Was ist ein TFCC-Riss?

Der dreieckige Faserknorpelkomplex (TFCC) ist ein Bereich zwischen Ihrer Speiche und Elle, den beiden Hauptknochen, aus denen Ihr Unterarm besteht. Ihr TFCC besteht aus mehreren Bändern und Sehnen sowie aus Knorpel. Sie hilft Ihrem Handgelenk bei der Bewegung und stabilisiert Ihre Unterarmknochen, wenn Sie etwas mit der Hand greifen oder Ihren Unterarm drehen.

Ein TFCC-Riss ist eine Art von Verletzung in diesem Bereich.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom eines TFCC-Risses sind Schmerzen an der Außenseite Ihres Handgelenks, obwohl Sie möglicherweise auch Schmerzen im gesamten Handgelenk verspüren. Die Schmerzen können konstant sein oder nur auftreten, wenn Sie Ihr Handgelenk bewegen oder Druck auf das Handgelenk ausüben.

Weitere Symptome eines TFCC-Risses sind

  • ein Klick- oder Knallgeräusch, wenn Sie Ihr Handgelenk bewegen
  • Schwellung
  • Instabilität
  • Schwäche
  • Zärtlichkeit

Was verursacht einen TFCC-Riss?

Es gibt zwei Arten von TFCC-Rissen, abhängig von der Ursache:

  • Typ-1-TFCC-Risse. Diese Risse werden durch eine Verletzung verursacht. Wenn Sie zum Beispiel auf eine ausgestreckte Hand fallen und auf ihr landen, können Knorpel, Sehnen oder Bänder in Ihrer TFCC beschädigt werden.
  • Typ 2 TFCC-Risse. Diese Risse werden durch den langsamen Abbau des Knorpels in Ihrer TFCC verursacht, der in der Regel durch das Alter oder eine Grunderkrankung wie rheumatoide Arthritis oder Gicht bedingt ist.

Athleten, die sich regelmäßig drehen oder Druck auf ihre Handgelenke ausüben, wie z.B. Tennisspieler oder Turner, haben ein höheres Risiko, einen TFCC-Riss zu entwickeln. Sie haben auch ein höheres Risiko, wenn Sie sich zuvor das Handgelenk verletzt haben.

TFCC-Riss-Test

TFCC-Risse werden häufig mit Hilfe des Foveatests diagnostiziert, der auch als ulnares Foveazeichen bezeichnet wird. Dazu übt Ihr Arzt Druck auf die Außenseite Ihres Handgelenks aus und fragt, ob Sie Schmerzen oder Empfindlichkeit verspüren. Zum Vergleich wird er dasselbe mit Ihrem nicht betroffenen Handgelenk tun.

Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Reihe von Handgelenkbewegungen auszuführen. Dazu kann das Drehen des Unterarms oder das Wegbewegen der Hand vom Daumen gehören.

Ihr Arzt kann auch ein Röntgenbild verwenden, um sicherzustellen, dass Sie keine gebrochenen Knochen in Ihrer Hand oder Ihrem Unterarm haben.

Nicht-chirurgische Behandlung

Der erste Schritt bei der Behandlung von TFCC-Rissen ist die vorübergehende Einstellung aller Aktivitäten, die Schmerzen im Handgelenk verursachen, während der Riss heilt. Möglicherweise müssen Sie eine Schiene oder einen Gips tragen, um zu verhindern, dass sich Ihr Handgelenk bewegt. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine etwa sechswöchige Physiotherapie empfehlen. Dazu gehören sanfte Übungen, die Ihnen helfen sollen, die Kraft in Ihrer TFCC wieder aufzubauen. Wenn die Ruhigstellung Ihres Handgelenks und die Physiotherapie keine Linderung bringen, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Riss zu reparieren.

Chirurgie

Die Operation zur Behandlung eines TFCC-Risses beinhaltet oft eine minimal-invasive Arthroskopie. Bei diesem Verfahren repariert Ihr Arzt den beschädigten Teil Ihrer TFCC durch ein paar kleine Schnitte um Ihr Handgelenk herum. In einigen Fällen kann eine traditionelle offene Operation erforderlich sein.

Nach der Operation müssen Sie einen Gips tragen, damit sich Ihr Handgelenk nicht bewegt, in der Regel für etwa sechs Wochen. Nach der Entfernung des Gipsverbandes benötigen Sie möglicherweise eine physikalische Therapie, bevor Ihr Handgelenk seine frühere Kraft und Funktion wiedererlangt.

Übungen

Während Sie sich von einem TFCC-Riss erholen, gibt es verschiedene Übungen, die Sie zu Hause durchführen können, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Dazu gehören:

  • Bewegung des Handgelenks in einer kreisförmigen Richtung, sowohl im als auch gegen den Uhrzeigersinn
  • das Handgelenk nach hinten in Richtung Unterarm und dann nach vorne in die entgegengesetzte Richtung strecken
  • das Handgelenk gegen eine harte Oberfläche zu beugen
  • wiederholtes Greifen eines Tennisballs

Führen Sie zunächst nur einige dieser Übungen auf einmal durch, um eine Überanstrengung des Handgelenks zu vermeiden. Wenn eine der Bewegungen starke Schmerzen verursacht, hören Sie auf, sie auszuführen. Ihr Arzt kann je nach Ihrem Zustand auch sichere Übungen für zu Hause durchführen.

Erholungszeit

Bei TFCC-Rissen, die nicht operiert werden müssen, dauert die Genesung normalerweise etwa vier bis sechs Wochen. Wenn Sie doch operiert werden müssen, kann es zwischen sechs Wochen und mehreren Monaten dauern, bis Sie Ihr Handgelenk wieder voll nutzen können. Physiotherapie und das Vermeiden von Aktivitäten, die Ihr Handgelenk belasten, können dazu beitragen, Ihre Genesungszeit zu verkürzen.

Leben mit einem TFCC-Riss

Während sich die meisten Menschen von einem TFCC-Riss entweder durch physikalische Therapie oder durch eine Operation vollständig erholen, verspüren Sie möglicherweise noch einige Jahre lang leichte Schmerzen oder Steifheit im Handgelenk. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um mit eventuellen Restschmerzen oder Steifheit zurechtzukommen. Abhängig von der Stärke Ihrer Schmerzen müssen Sie bei bestimmten Aufgaben möglicherweise eine Bandage tragen oder mit der Physiotherapie fortfahren.