Was ist eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion?

Eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion kann auftreten, wenn Sie bei einer Bluttransfusion die falsche Blutgruppe erhalten. Es handelt sich um eine seltene, aber ernste und potenziell tödliche Reaktion Ihres Immunsystems auf inkompatibles Blut.

Diese Reaktionen sind äußerst selten, da sich die Ärzte der Gefahr bewusst sind, bei einer Transfusion das falsche Blut zu verwenden. Es gibt viele Vorsichtsmassnahmen, um das Risiko eines Fehlers zu verringern. Ihr Arzt und die Sie betreuende Schwester wissen, dass sie während und nach der Transfusion nach bestimmten Symptomen Ausschau halten müssen, die bedeuten könnten, dass Sie eine Reaktion zeigen. So können sie Ihnen so schnell wie möglich eine Behandlung zukommen lassen.

Die vier Hauptblutgruppen sind A, B, AB und O. Wenn Sie Gruppe A haben, sind an Ihre roten Blutkörperchen Proteine gebunden, die als A-Antigene bezeichnet werden. Blutzellen der Blutgruppe B tragen B-Antigene. Blut der Blutgruppe AB hat sowohl A- als auch B-Antigene, und Blut der Blutgruppe O hat weder A- noch B-Antigene.

Ihr Immunsystem wird Antikörper gegen alle Blutantigene produzieren, die Sie nicht in Ihrem eigenen Blut haben. Das bedeutet, dass Menschen mit Blutgruppe A Antikörper gegen B-Antigene bilden. Eine Person mit Blutgruppe A, die eine Transfusion von Blutgruppe B oder AB erhält, würde eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion haben. Bei einer ABO-Inkompatibilitätsreaktion greift Ihr Immunsystem die neuen Blutzellen an und zerstört sie.

Wenn Sie Blutgruppe AB haben, haben Sie sowohl A- als auch B-Antigene. Das bedeutet, dass Sie ein Universalempfänger sind und jede Blutgruppe erhalten können. Sie können jedoch nur Blut an andere Menschen spenden, die Blutgruppe AB haben.

Wenn Sie Blut der Blutgruppe O haben, das keine Antigene hat, sind Sie ein Universalspender. Sie können Ihr Blut an jedermann spenden, ohne dessen Immunsystem auszulösen, aber Sie können nur Blut der Blutgruppe O erhalten.

Vor einer Bluttransfusion wird Ihr Arzt Ihr Blut untersuchen, um Ihre Blutgruppe zu bestimmen. Eine kleine Probe wird mit einem Teil Ihres gespendeten Blutes abgeglichen. Die beiden Blutproben werden dann gemischt und auf eine Reaktion beobachtet. So kann Ihr Arzt sicher sein, dass es nicht zu einer Unverträglichkeitsreaktion kommt.

Was verursacht eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion?

Menschliches Versagen ist die wahrscheinlichste Ursache für eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion. Wenn bei Ihrer Transfusion die falsche Blutgruppe verwendet wird, könnte dies auf falsch etikettiertes Blut, falsch ausgefüllte Formulare oder eine nicht erfolgte Kontrolle des gespendeten Blutes vor der Transfusion zurückzuführen sein.

Was sind die Symptome einer ABO-Inkompatibilitätsreaktion?

Wenn Sie eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion haben, werden Sie innerhalb weniger Minuten nach Erhalt einer Transfusion Symptome haben. Dazu können gehören:

  • ein starkes Gefühl, dass etwas Schlimmes passieren wird
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Atembeschwerden
  • Muskelschmerzen
  • Übelkeit
  • Brust-, Bauch- oder Rückenschmerzen
  • Blut im Urin
  • Gelbsucht

Wie wird eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion diagnostiziert?

Das medizinische Personal wird die Bluttransfusion stoppen, wenn der Verdacht besteht, dass Sie eine Unverträglichkeitsreaktion haben könnten. Sie werden die Blutbank darüber informieren, denn es besteht die Gefahr, dass das falsche Blut auch anderen Patienten gespendet worden sein könnte.

Ihr Arzt wird Blutproben von Ihnen auf den Nachweis der Zerstörung Ihrer roten Blutkörperchen untersuchen. Er wird auch Ihren Urin untersuchen, um festzustellen, ob er Hämoglobin enthält, einen Bestandteil, der aus den abgebauten Blutkörperchen freigesetzt wird. Er wird Ihre Blutgruppe doppelt überprüfen und das Kreuzprobeverfahren erneut durchführen.

Während diese Eingriffe durchgeführt werden, überwacht Ihr Arzt oder die Sie betreuende Schwester Ihre Vitalparameter, einschließlich Ihrer:

  • Blutdruck
  • Herzfrequenz
  • Atmung
  • Temperatur

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer ABO-Inkompatibilitätsreaktion?

Eventuell müssen Sie die Intensivstation betreten. Nachdem Ihre Bluttransfusion gestoppt wurde, wird das medizinische Personal einen Kochsalzlösungs-Tropf an die Leitung anschließen, um sie offen zu halten.

Das Ziel der Behandlung ist es, bei Ihnen ein Nierenversagen, eine ausgedehnte Blutgerinnung und einen abnormal niedrigen Blutdruck zu verhindern. Sie können Sauerstoff und intravenöse Flüssigkeiten erhalten. Möglicherweise erhalten Sie auch ein Medikament, um Ihre Urinausscheidung zu erhöhen. Wenn bei Ihnen das Risiko einer weit verbreiteten Gerinnung besteht, erhalten Sie möglicherweise eine Transfusion von Plasma oder Blutplättchen.

Wie kann ich eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion verhindern?

Es gibt nicht viel, was Patienten tun können, um eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion zu verhindern. Die meisten Krankenhäuser und Blutbanken verfügen jedoch über Systeme, um die Wahrscheinlichkeit, dass eine solche Reaktion auftritt, zu verringern. Dazu gehören:

  • Überprüfung der Identität der Spender, um sicherzustellen, dass ihre Angaben mit den Angaben auf ihren Blutproben übereinstimmen
  • Korrekte Kennzeichnung der gespeicherten Proben
  • doppelte Kontrolle der Blutgruppe sowohl der Patienten als auch der Blutpackungen vor jeder Transfusion

Während einer ABO-Inkompatibilitätsreaktion bauen die roten Blutkörperchen in Ihrem Kreislaufsystem ab. Im gesamten Körper kann es zu einer Blutgerinnung kommen, wodurch die Blutzufuhr zu lebenswichtigen Organen unterbrochen oder ein Schlaganfall verursacht werden kann. Eine zu starke Blutgerinnung kann Gerinnungsfaktoren verbrauchen und Sie dem Risiko einer übermäßigen Blutung aussetzen.

Einige der Produkte, die aus zersetzten Blutzellen freigesetzt werden, können Nierenschäden und möglicherweise Nierenversagen verursachen. Eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion kann lebensbedrohlich sein, wenn Ihr Arzt sie nicht sofort erfolgreich behandelt. Wenn Sie jedoch eine Reaktion haben und unverzüglich die richtige Behandlung erhalten, sollten Sie sich vollständig erholen.