Was ist Areflexie?

Eine Areflexie ist ein Zustand, bei dem Ihre Muskeln nicht auf Reize reagieren. Eine Areflexie ist das Gegenteil einer Hyperreflexie. Das ist, wenn Ihre Muskeln auf Reize überreagieren.

Ein Reflex ist eine unwillkürliche und schnelle Bewegung eines Körperteils als Reaktion auf eine Veränderung der Umgebung (Stimuli). Menschen mit Areflexie haben keine typischen Reflexe, wie z.B. eine Knie-Ruck-Reaktion.

Areflexie wird in der Regel durch eine Grunderkrankung im Zusammenhang mit einer Erkrankung oder Verletzung des Nervensystems verursacht. Ihre Behandlung und die allgemeinen Aussichten hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Was ist eine Detrusor-Areflexie?

Eine Detrusorareflexie tritt auf, wenn sich der Detrusormuskel nicht kontrahieren kann. Der Detrusormuskel ist der Muskel in Ihrer Blase, der die Entleerung Ihrer Blase steuert.

Menschen mit Detrusorareflexie können ihre Blase nicht von sich aus entleeren. Sie müssen einen hohlen Schlauch, einen so genannten Harnkatheter, verwenden, um den Urin aus der Blase abzuleiten. Die Detrusorreflexie kann auch als unteraktive Blase oder neurogene Blase bezeichnet werden.

Symptome der Areflexie

Das Hauptsymptom der Areflexie ist das völlige Fehlen von Reflexen. Wenn eine Muskelsehne zügig angeklopft wird, zieht sich der Muskel typischerweise sofort zusammen. Bei jemandem mit einer Areflexie kontrahiert sich der Muskel nicht, wenn er angeklopft wird.

Andere Symptome hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei Menschen mit Areflexie können auch folgende Symptome auftreten

  • Kribbeln oder Taubheit in den Händen oder Füßen
  • abnorme Muskelkoordination
  • Muskelschwäche
  • Ungeschicklichkeit oder regelmäßiges Fallenlassen von Dingen aus den Händen
  • Sexuelle Funktionsstörungen, insbesondere bei Männern
  • Verstopfung
  • Verdauungsfragen
  • Harninkontinenz (Detrusorareflexie)
  • Lähmung
  • Atemversagen

Welche Ursachen hat Areflexie?

Die häufigste Ursache für eine fehlende Reflexreaktion ist die periphere Neuropathie. Die periphere Neuropathie ist eine Erkrankung, bei der die Nerven nicht mehr funktionieren, weil sie beschädigt oder zerstört sind.

Eine Krankheit oder Verletzung kann Ihre Nerven zerstören oder schädigen. Hier sind einige der Erkrankungen, die eine Areflexie verursachen können:

Diabetes

Bei Menschen mit Diabetes können Nervenschäden als Folge davon auftreten:

  • hohe Blutzuckerwerte, die über einen langen Zeitraum anhalten
  • Entzündung
  • Probleme mit den Nieren oder der Schilddrüse (diabetische Neuropathie)

Vitamin-Mangel

Ein Mangel an den Vitaminen E, B-1, B-6 und B-12 kann Nervenschäden verursachen und zu einer Areflexie führen. Diese Vitamine sind für die Gesundheit der Nerven unerlässlich.

Guillain-Barré-Syndrom (GBS)

Beim Guillain-Barré-Syndrom greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Nervenzellen im peripheren Nervensystem an. Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt. Man geht davon aus, dass eine Infektion, wie die Magen-Darm-Grippe oder das Epstein-Barr-Virus, die Auslöser sind.

Miller-Fisher-Syndrom

Das Miller-Fisher-Syndrom ist eine seltene Nervenerkrankung. Es wird manchmal als eine Variante oder Untergruppe des GBS betrachtet. Wie das GBS wird es gewöhnlich durch eine Virusinfektion ausgelöst.

Andere Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose (MS), Rheumatoide Arthritis (RA) oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) können zu Nerven- oder Gewebeschäden führen, die zu schwachen oder fehlenden Reflexen führen können. Bei MS zum Beispiel greift das körpereigene Immunsystem die Schutzschicht der Nervenfasern an und beschädigt sie. Dies führt zu Entzündungen, Verletzungen und Narbengewebe im Nervensystem.

Schilddrüsenunterfunktion

Eine Schilddrüsenunterfunktion tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Schilddrüsenhormon produziert. Sie kann Flüssigkeitsansammlungen verursachen und den Druck auf das umgebende Nervengewebe erhöhen.

Verletzung der Nerven oder des Rückenmarks

Ein körperliches Trauma oder eine Verletzung, z.B. durch einen Autounfall oder Sturz, ist eine häufige Ursache für Nervenverletzungen. Eine Verletzung der Wirbelsäule führt in der Regel zum völligen Verlust der Empfindung und Beweglichkeit unterhalb der Verletzung. Dazu gehört auch die Areflexie. In der Regel sind nur die Reflexe unterhalb der Verletzungsebene betroffen.

Toxine und Störung des Alkoholkonsums

Die Exposition gegenüber toxischen Konzentrationen von Chemikalien oder Schwermetallen, wie Blei oder Quecksilber, kann zu Nervenschäden führen. Auch Alkohol kann giftig für die Nerven sein. Menschen, die Alkohol missbrauchen, haben ein höheres Risiko, an einer peripheren Neuropathie zu erkranken.

Es gibt auch einige seltene Erkrankungen, die eine Areflexie verursachen können. Dazu gehören:

Chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP)

CIDP ist ein Langzeitzustand, der durch eine Zerstörung der Nervenfasern im Gehirn gekennzeichnet ist. CIDP ist eng mit GBS verwandt. Die Erkrankung führt schließlich zu einem Verlust von Muskelreflexen.

Zerebellare Ataxie, Neuropathie und vestibuläres Areflexie-Syndrom (CANVAS)

Das CANVAS-Syndrom ist eine vererbte, langsam fortschreitende neurologische Erkrankung. Es führt mit der Zeit zu Ataxie (Koordinationsverlust), Areflexie und anderen Beeinträchtigungen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter für das CANVAS-Syndrom liegt bei 60 Jahren.

Zerebellare Ataxie, Areflexie, Pes cavus, Optikusatrophie und sensorineurales Hörverlust-(CAPOS-)Syndrom

Das CAPOS-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung. Sie tritt in der Regel bei Kleinkindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren auf.

Das CAPOS-Syndrom kann nach einer Krankheit auftreten, die hohes Fieber verursacht. Das Kind kann plötzlich Schwierigkeiten beim Gehen oder bei der Koordination haben. Weitere Symptome sind:

  • Muskelschwäche
  • Hörverlust
  • Schluckbeschwerden
  • ungewöhnliche Augenbewegungen
  • areflexia

Die meisten Symptome des CAPOS-Syndroms bessern sich, wenn das Fieber weggeht, einige Symptome können jedoch auch fortbestehen.

Wie wird Areflexie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst eine gründliche Anamnese erstellen und Sie über Ihre Symptome befragen:

  • wann Ihre Symptome begannen
  • wie schnell sich Ihre Symptome verschlimmert haben
  • wenn Sie kurz vor dem Einsetzen der Symptome krank waren

Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Möglicherweise führt er einen Reflextest durch, um den Schweregrad Ihrer Symptome festzustellen. Diese Art der Untersuchung hilft, die Reaktion zwischen Ihren motorischen Bahnen und Ihren sensorischen Reaktionen zu beurteilen.

Während eines Reflex-Tests verwendet ein Arzt ein Werkzeug namens Reflexhammer, um Ihre Reaktion auf das Klopfen auf Ihre tiefen Sehnen zu testen. Der Arzt kann auf Flecken auf oder in der Nähe Ihrer Knie, Bizepse, Finger oder Knöchel klopfen. Wenn Sie eine Areflexie haben, reagieren Ihre Muskeln nicht auf das Klopfen mit dem Reflexhammer.

Möglicherweise führt Ihr Arzt auch einige Tests durch, um zwischen allen potenziellen Ursachen der Areflexie unterscheiden zu können. Abhängig von Ihren Symptomen können diese Tests beinhalten:

  • Lumbalpunktion. Dieser Test wird auch als Lumbalpunktion bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in den unteren Rückenbereich eingeführt, um Rückenmarkflüssigkeit zu entnehmen. Sie wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.
  • Bluttests. Diese Tests messen Ihren Vitamin- und Blutzuckerspiegel.
  • Nervenleitfähigkeitsstudie. Dieser Test prüft auf Nervenschäden und -funktionsstörungen.
  • Elektromyographie. Mit diesem Test wird der Gesundheitszustand der Muskeln und der Nervenzellen, die sie steuern, beurteilt.
  • CT- oder MRT-Untersuchung. Bei diesen bildgebenden Tests wird geprüft, ob etwas auf einen Nerv drückt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Areflexie?

Die Behandlung der Areflexie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Sie kann Medikamente, physikalische Therapie oder beides umfassen.

Medikamente

Die genaue Medikation, die Ihr Arzt verschreibt, hängt davon ab, was Ihre Symptome verursacht. Ärzte können zum Beispiel Insulin zur Behandlung von Diabetes verschreiben. Wenn Sie an GBS oder CIDP leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Immunglobulintherapie und Plasmapherese verschreiben. Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt Steroide, um die Entzündung zu reduzieren.

Die Hypothyreose wird mit Schilddrüsenersatzhormonen behandelt. Es gibt auch viele Medikamente zur Behandlung der Symptome von Autoimmunerkrankungen.

Physikalische Therapie

Die physikalische Therapie zielt darauf ab, die betroffenen Muskeln zu stärken. Sie lernen, wie Sie Übungen sicher ausführen können, um das Gehen, Laufen und die allgemeine Muskelkraft zu verbessern. Ein Ergotherapeut kann Ihnen bei den täglichen Aktivitäten helfen.

Behandlung der Detrusorareflexie

Derzeit gibt es keine spezifischen Medikamente zur Behandlung der Detrusorareflexie. Menschen mit Detrusorreflexie müssen in regelmäßigen Abständen urinieren, um sicherzustellen, dass die Blase nicht zu voll wird.

Ein Arzt kann die Verwendung eines Harnkatheters empfehlen, um sicherzustellen, dass die Blase entleert wird. Bei einem Katheterisierungsvorgang wird ein dünner, flexibler Schlauch in die Blase eingeführt, um Urin abzugeben.

Die Aussichten für Menschen mit Areflexie hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige der Erkrankungen, die eine Areflexie auslösen, wie z.B. MS und RA, sind derzeit nicht heilbar. Ziel der Behandlung ist es, die Schwere der Symptome zu mindern und die Lebensqualität zu verbessern. Die meisten Menschen mit MFS und Guillain-Barré-Syndrom werden vollständig oder fast vollständig geheilt.

Wenn bei Ihnen Taubheit, Schwäche oder abnormale Empfindungen der Muskeln oder Nerven aufgetreten sind, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu stellen. In der Regel gilt: Je früher diese Probleme diagnostiziert und behandelt werden, desto besser sind Ihre Aussichten.