Definition von Debridement
Unter Debridement versteht man die Entfernung von abgestorbenem (nekrotischem) oder infiziertem Hautgewebe, um die Wundheilung zu unterstützen. Es wird auch durchgeführt, um fremdes Material aus dem Gewebe zu entfernen.
Das Verfahren ist für Wunden, die nicht besser werden, unerlässlich. In der Regel sind diese Wunden in der ersten Phase der Heilung gefangen. Wenn schlechtes Gewebe entfernt wird, kann die Wunde den Heilungsprozess wieder in Gang setzen.
Wunddebridement kann:
- gesundes Gewebe wachsen lassen
- Narbenbildung minimieren
- Komplikationen von Infektionen reduzieren
Wann ist ein Debridement erforderlich?
Ein Debridement ist nicht bei allen Wunden erforderlich.
Normalerweise wird es für alte Wunden verwendet, die nicht richtig heilen. Es wird auch für chronische Wunden verwendet, die infiziert sind und sich verschlimmern.
Ein Débridement ist auch dann erforderlich, wenn bei Ihnen das Risiko besteht, Probleme durch Wundinfektionen zu entwickeln.
In einigen Fällen können neue und schwere Wunden ein Débridement erfordern.
Arten von Débridement
Die beste Art des Débridements hängt von Ihnen ab:
- Wunde
- Alter
- allgemeine Gesundheit
- Risiko für Komplikationen
In der Regel erfordert Ihre Wunde eine Kombination der folgenden Methoden.
Biologisches Débridement
Beim biologischen Debridement werden sterile Maden der Art Lucilia sericata, der gemeinen grünen Flaschenfliege, verwendet. Das Verfahren wird auch als Larventherapie, Maden-Débridementtherapie und Biochirurgie bezeichnet.
Die Maden helfen bei der Wundheilung, indem sie altes Gewebe fressen. Sie kontrollieren auch Infektionen, indem sie antibakterielle Substanzen freisetzen und schädliche Bakterien fressen.
Die Maden werden auf die Wunde oder in einen Netzbeutel gelegt, der mit einem Verband an Ort und Stelle gehalten wird. Sie werden 24 bis 72 Stunden lang belassen und zweimal pro Woche ersetzt.
Biologisches Débridement eignet sich am besten für Wunden, die groß oder mit antibiotikaresistenten Bakterienstämmen wie MRSA infiziert sind. Es wird auch verwendet, wenn Sie aufgrund medizinischer Bedingungen nicht operiert werden können.
Enzymatisches Débridement
Beim enzymatischen Débridement oder chemischen Débridement wird eine Salbe oder ein Gel mit Enzymen verwendet, die ungesundes Gewebe aufweichen. Die Enzyme können von einem Tier, einer Pflanze oder einem Bakterium stammen.
Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich angewendet. Die Wunde wird mit einem Verband abgedeckt, der regelmäßig gewechselt wird. Der Verband entfernt abgestorbenes Gewebe, wenn er entfernt wird.
Das enzymatische Débridement ist ideal, wenn Sie Blutungsprobleme oder ein hohes Risiko für Operationskomplikationen haben.
Es wird nicht für große und schwer infizierte Wunden empfohlen.
Autolytisches Débridement
Beim autolytischen Debridement werden körpereigene Enzyme und natürliche Flüssigkeiten verwendet, um schlechtes Gewebe aufzuweichen. Dies geschieht mit einem feuchtigkeitsspeichernden Verband, der in der Regel einmal täglich gewechselt wird.
Wenn sich Feuchtigkeit ansammelt, schwillt das alte Gewebe an und löst sich von der Wunde.
Autolytisches Débridement eignet sich am besten für nicht infizierte Wunden und Druckgeschwüre.
Wenn Sie eine infizierte Wunde haben, die gerade behandelt wird, können Sie ein autolytisches Débridement mit einer anderen Form des Débridements erhalten.
Mechanisches Débridement
Das mechanische Débridement ist die häufigste Art des Wunddebridements. Es entfernt ungesundes Gewebe mit einer Bewegungskraft.
Zu den Arten des mechanischen Debridements gehören:
- Hydrotherapie. Diese Methode verwendet fließendes Wasser, um altes Gewebe abzuwaschen. Sie kann ein Whirlpoolbad, eine Duschbehandlung oder eine Spritze und einen Katheterschlauch umfassen.
- Nass-Trocken-Verband. Auf die Wunde wird feuchte Gaze aufgelegt. Nachdem sie getrocknet und mit der Wunde verklebt ist, wird sie physisch entfernt, wodurch abgestorbenes Gewebe entfernt wird.
- Monofile Débridement-Pads. Ein weiches Polyesterkissen wird sanft über die Wunde gebürstet. Dadurch werden schlechtes Gewebe und Wundtrümmer entfernt.
Mechanisches Débridement ist für nicht infizierte und infizierte Wunden geeignet.
Konservatives und chirurgisches scharfes Débridement
Beim scharfen Débridement wird ungesundes Gewebe durch Abschneiden entfernt.
Beim konservativen scharfen Debridement werden Skalpelle, Küretten oder Scheren verwendet. Der Schnitt erstreckt sich nicht auf umliegendes gesundes Gewebe. Als kleinere Operation am Krankenbett kann sie von einem Hausarzt, einer Krankenschwester, einem Dermatologen oder einem Podologen durchgeführt werden.
Beim chirurgischen scharfen Debridement werden chirurgische Instrumente verwendet. Der Schnitt kann gesundes Gewebe um die Wunde herum einschließen. Es wird von einem Chirurgen durchgeführt und erfordert eine Anästhesie.
Normalerweise ist ein scharfes Debridement nicht die erste Wahl. Es wird oft dann durchgeführt, wenn eine andere Methode des Débridements nicht funktioniert oder wenn Sie dringend eine Behandlung benötigen.
Das chirurgische scharfe Débridement wird auch bei großen, tiefen oder sehr schmerzhaften Wunden eingesetzt.
Débridement Zahnmedizin
Ein Dental Debridement ist ein Verfahren, bei dem Zahnstein und Plaqueablagerungen von Ihren Zähnen entfernt werden. Es ist auch als Débridement des vollen Mundes bekannt.
Das Verfahren ist nützlich, wenn Sie seit mehreren Jahren keine Zahnreinigung mehr hatten.
Im Gegensatz zum Wunddebridement wird beim Dentalen Debridement kein Gewebe entfernt.
Was Sie von dem Verfahren erwarten können
Bevor ein Wunddebridement durchgeführt wird, hängt die Vorbereitung von Ihnen ab:
- wunde
- Gesundheitszustand
- Art des Debridements
Die Vorbereitung kann Folgendes umfassen:
- körperliche Untersuchung
- Messung der Wunde
- Schmerzmedikation (mechanisches Débridement)
- Lokalanästhesie oder Vollnarkose (scharfes Débridement)
Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, müssen Sie eine Fahrt nach Hause organisieren. Außerdem müssen Sie vor dem Eingriff eine gewisse Zeit fasten.
Das nicht-chirurgische Debridement wird in einer Arztpraxis oder im Patientenzimmer durchgeführt. Ein medizinisches Fachpersonal führt die Behandlung durch, die zwei bis sechs Wochen oder länger wiederholt wird.
Ein scharfes Debridement ist schnell. Während des Eingriffs verwendet der Chirurg Metallinstrumente zur Untersuchung der Wunde. Der Chirurg schneidet altes Gewebe heraus und wäscht die Wunde. Wenn Sie ein Hauttransplantat erhalten, setzt der Chirurg es ein.
Häufig wird das Débridement wiederholt, bis die Wunde heilt. Abhängig von Ihrer Wunde kann der nächste Eingriff eine andere Methode sein.
Ist das Débridement schmerzhaft?
Biologisches, enzymatisches und autolytisches Débridement verursacht, wenn überhaupt, in der Regel nur geringe Schmerzen.
Ein mechanisches und scharfes Debridement kann schmerzhaft sein.
Wenn Sie ein mechanisches Débridement erhalten, erhalten Sie möglicherweise Schmerzmittel.
Wenn Sie ein scharfes Débridement bekommen, erhalten Sie eine Lokalanästhesie oder Vollnarkose. Eine Lokalanästhesie betäubt die Wunde. Bei einer Vollnarkose schlafen Sie ein, so dass Sie nichts spüren.
Manchmal kann es beim Wechseln des Verbandes wehtun. Fragen Sie Ihren Arzt nach Schmerzmitteln und anderen Möglichkeiten der Schmerzbehandlung.
Débridement Wundversorgung
Es ist wichtig, dass man sich um seine Wunde kümmert. Das hilft bei der Wundheilung und minimiert das Risiko von Komplikationen.
Hier erfahren Sie, was Sie tun können, um Ihre Wunde während des Heilungsprozesses zu schützen:
- Der Verband wird regelmäßig gewechselt. Wechseln Sie ihn täglich oder nach Anweisung Ihres Arztes.
- Halten Sie den Verband trocken. Vermeiden Sie Schwimmbäder, Bäder und Hot Tubs. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie duschen können.
- Halten Sie die Wunde sauber. Waschen Sie sich immer die Hände, bevor und nachdem Sie Ihre Wunde berühren.
- Üben Sie keinen Druck aus. Verwenden Sie spezielle Kissen, um Ihre Wunde nicht zu belasten. Wenn sich die Wunde an Ihrem Bein oder Fuß befindet, benötigen Sie eventuell Gehstützen.
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen für die Wundversorgung geben.
Genesung nach einer Débridement-Operation
Im Allgemeinen dauert die Genesung 6 bis 12 Wochen.
Die vollständige Genesung hängt von der Schwere, Größe und Lage der Wunde ab. Sie hängt auch von der Débridement-Methode ab.
Ihr Arzt wird feststellen, wann Sie wieder arbeiten können. Wenn Ihre Arbeit körperlich anstrengend ist oder den betroffenen Bereich betrifft, teilen Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mit.
Die richtige Wundversorgung ist für eine reibungslose Genesung unerlässlich. Das sollten Sie auch tun:
- Essen Sie gesund. Ihr Körper braucht genügend Nährstoffe, um zu heilen.
- Vermeiden Sie das Rauchen. Rauchen erschwert das Eindringen von Nährstoffen und Sauerstoff in die Wunde. Dies verlangsamt die Wundheilung. Rauchen kann schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen helfen, einen für Sie geeigneten Plan zur Raucherentwöhnung zu erstellen.
- Gehen Sie zu Nachsorgeterminen. Ihr Arzt muss Ihre Wunde untersuchen und sicherstellen, dass sie richtig heilt.
Komplikationen beim Debridement
Wie alle medizinischen Verfahren birgt auch das Débridement ein Komplikationsrisiko.
Dazu gehören:
- Reizung
- blutend
- Schädigung von gesundem Gewebe
- allergische Reaktion
- Schmerz
- bakterielle Infektion
Trotz dieser möglichen Nebenwirkungen überwiegen oft die Vorteile gegenüber den Risiken. Viele Wunden können ohne Débridement nicht heilen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Achten Sie auf Ihre Wunde. Wenn Sie eine Infektion vermuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Zu den Anzeichen einer Infektion gehören:
- zunehmende Schmerzen
- Rötung
- Schwellung
- übermäßige Blutung
- neue Entlastung
- schlechter Geruch
- Fieber
- Schüttelfrost
- Übelkeit
- Erbrechen
Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten haben, suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eine Vollnarkose erhalten haben:
Wenn Ihre Wunde nicht besser wird, müssen Sie vielleicht ein Débridement durchführen. Das Verfahren unterstützt die Wundheilung, indem abgestorbenes oder infiziertes Gewebe entfernt wird.
Das Debridement kann mit lebenden Maden, speziellen Verbänden oder gewebeweichmachenden Salben durchgeführt werden. Das alte Gewebe kann auch mit mechanischer Kraft, wie fließendem Wasser, abgeschnitten oder entfernt werden.
Die beste Art des Débridements hängt von Ihrer Wunde ab. Oftmals werden mehrere Methoden zusammen angewendet.
Die Genesung dauert 6 bis 12 Wochen. Wenn Sie eine gute Wundversorgung praktizieren, wird Ihre Wunde richtig heilen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Genesung zunehmende Schmerzen, Schwellungen oder andere neue Symptome haben.
