Inzisionsbrüche können sich nach abdominalchirurgischen Eingriffen entwickeln. Sie treten nach bis zu 15 bis 20 Prozent der Bauchoperationen mit Hautschnitten auf. Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung eines Narbenbruchs erhöhen oder verringern. Lesen Sie weiter, um mehr über Symptome, Ursachen, Risikofaktoren und mögliche Behandlungen von Narbenbrüchen zu erfahren.

Was sind die Symptome?

Das auffälligste Symptom eines Narbenbruchs ist eine Ausbuchtung in der Nähe der Inzisionsstelle. Sie ist oft am deutlichsten sichtbar, wenn Sie Ihre Muskeln anspannen, z.B. wenn Sie aufstehen, etwas anheben oder husten.

Neben einer sichtbaren Ausbuchtung können auch Inzisionshernien die Ursache sein:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber
  • Brennen oder Schmerzen in der Nähe des Leistenbruchs
  • Bauchschmerzen und Unwohlsein, insbesondere im Bereich der Hernie
  • Schnellerer Herzschlag als gewöhnlich
  • Verstopfung
  • Durchfall
  • dünner, schmaler Stuhl

Während Sie am wahrscheinlichsten zwischen drei und sechs Monaten nach der Operation einen Leistenbruch entwickeln, können Hernien vor oder nach diesem Zeitraum auftreten.

Reduzierbar vs. Irreduzierbar

Hernien werden oft als reduzierbar oder irreduzibel kategorisiert:

  • Reduzierbare Hernien können zurückgedrängt werden. Sie können auch schrumpfen, wenn Sie sich hinlegen.
  • Irreduzierbare Hernien entstehen, wenn ein Teil Ihres Darms in die Hernie drückt, so dass es schwierig ist, die Hernie wieder einzudrücken.

Irreponierbare Hernien können zu einem Darmverschluss führen, der dann zu einer strangulierten Hernie führen kann. Dies erfordert eine sofortige Behandlung.

Rufen Sie sofort Ihren medizinischen Betreuer an, wenn Sie feststellen, dass die Wölbung sich dunkelrot oder violett verfärbt hat oder Sie starke Schmerzen verspüren.

Was verursacht sie?

Eingeweidebrüche entstehen, wenn sich der chirurgische Schnitt in Ihrer Bauchdecke nach der Operation nicht richtig schließt. Dies kann dazu führen, dass Ihre Bauchmuskeln schwächer werden und Gewebe und Organe eine Hernie bilden können.

Mehrere Dinge können verhindern, dass der chirurgische Schnitt richtig heilt, darunter

  • zu starken Druck auf den Unterleib ausüben
  • schwanger werden, bevor der Schnitt vollständig verheilt ist
  • Wiederaufnahme körperlicher Aktivitäten zu früh nach der Operation

Manchmal gibt es keinen klaren Grund, warum ein chirurgischer Schnitt nicht richtig heilt.

Eingeweidebrüche sind wahrscheinlicher nach Notfalloperationen oder Operationen, die eine große Inzision erfordern. Wenn die Wundränder nach der Operation nicht richtig ausgerichtet sind, kann der Schnitt möglicherweise nicht gut heilen, was die Wahrscheinlichkeit eines Leistenbruchs erhöht. Auch die Nahttechnik, mit der der Einschnitt verschlossen wird, kann eine Rolle spielen.

Gibt es Risikofaktoren?

Mehrere Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich nach der Operation eine Hernie entwickelt, darunter

  • Wundinfektion
  • bestehende Gesundheitszustände, wie Nierenversagen, Diabetes oder Lungenkrankheiten
  • Fettleibigkeit
  • Rauchen
  • bestimmte Medikamente, einschließlich immunsuppressiver Medikamente oder Steroide

Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für einen Leistenbruch zu senken, indem Sie sich nach einer Bauchoperation die empfohlene Zeit zur Heilung nehmen.

Hernien können sich auch dann entwickeln, wenn keine anderen Risikofaktoren vorliegen, daher ist es wichtig, die medizinischen Richtlinien für die Genesung nach jedem Eingriff zu befolgen. Auch wenn Sie sich vollständig genesen fühlen, sollten Sie Sport oder andere anstrengende Aktivitäten vermeiden, bis Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin freigegeben werden.

Wie werden sie behandelt?

Eingeweidebrüche verschwinden nicht von selbst und sind nur durch eine Operation behandelbar.

Kleine oder reponierbare Eingeweidebrüche

Wenn Sie eine kleine oder reponierbare Hernie haben, können Sie die Operation möglicherweise sicher hinauszögern. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihre Anamnese und andere Faktoren berücksichtigen, wenn er entscheidet, ob eine Operation die Hernie reparieren kann.

Wenn Ihre Hernie wenig oder keine Beschwerden verursacht, kann es sicher sein, die Hernie zu beobachten und mit der Operation zu warten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Operationen bei grösseren Hernien schwieriger sein können als Operationen bei kleinen Hernien.

Wenn Sie auf eine Operation verzichten, kann Ihr medizinischer Betreuer Ihnen einen speziellen Gürtel anpassen, der den Druck auf die Hernie aufrechterhält und verhindert, dass sie heraussteht.

Große oder irreduzible Hernien

Wenn Ihr Leistenbruch wächst oder irreponibel wird, müssen Sie operiert werden. Die empfohlene Option hängt im Allgemeinen von Ihren Symptomen, der Grösse der Hernie und Ihrer Krankengeschichte ab.

Offene Reparatur

Bei der offenen Hernienreparatur wird ein Einschnitt an der Bruchstelle vorgenommen. Ein Chirurg bewegt Gewebe, Darm und andere Organe, die die Hernie bilden, zurück in den Bauchraum und verschließt die Öffnung.

Sie können auch Maschenpflaster verwenden, um die Stelle zu verstärken, an der sich die Hernie entwickelt hat. Diese Maschenpflaster werden an das Gewebe um die Hernie genäht, wo sie schliesslich von der Bauchdecke absorbiert werden.

Laparoskopische Reparatur

Die laparoskopische Hernienreparatur umfasst mehrere kleine Schnitte anstelle eines großen Schnittes. In diese Schnitte werden hohle Röhren gelegt, und Luft bläst Ihren Bauchraum auf, um Ihre Organe besser sichtbar zu machen. Ein Chirurg führt dann chirurgische Instrumente, darunter eine kleine Kamera, in die Röhren ein, um die Operation durchzuführen. Maschen können auch bei einer laparoskopischen Reparatur verwendet werden.

Die laparoskopische Operation ist weniger invasiv, und Sie können das Krankenhaus früher verlassen und haben ein geringeres Infektionsrisiko, auch wenn sie bei sehr großen oder schweren Hernien möglicherweise nicht so effektiv ist.

Können sie Komplikationen verursachen?

Die schwerwiegendsten Komplikationen von Inzisionsbrüchen sind Darmverschluss und Einklemmung. Eine abgeschnürte Hernie kann zum Absterben von Gewebe in Ihrem Darm führen. Dieser Zustand kann lebensbedrohlich sein, wenn Sie nicht sofort behandelt werden. Es ist auch möglich, dass Hernien reißen, aber dies ist extrem selten.

Kleine Hernien, die unbehandelt bleiben, neigen dazu, mit der Zeit größer zu werden. Wenn eine Hernie zu gross wird, kann sie Schwellungen und Schmerzen im Bauchraum verursachen und schliesslich irreponibel werden. Sie werden es wahrscheinlich schnell merken, wenn dies passiert, da es in der Regel sehr unangenehm ist.

Wenn ein Eingeweidebruch jeder Größe erhebliche Schmerzen oder Beschwerden verursacht oder sich negativ auf Ihre Lebensqualität auswirkt, wenden Sie sich sofort an Ihren medizinischen Betreuer. Komplikationen können potenziell lebensbedrohlich sein, daher ist es am besten, alle ungewöhnlichen Symptome vorsichtshalber untersuchen zu lassen.

Inzisionsbrüche sind nicht unbedingt ein Grund zur Besorgnis, aber Sie sollten sie von Ihrem medizinischen Betreuer untersuchen lassen. In manchen Fällen können Sie den Bereich vielleicht einfach nur im Auge behalten. In anderen Fällen kann eine chirurgische Reparatur erforderlich sein, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden.

Durch die Verwendung von Netzflicken erholen sich viele Menschen vollständig von ihren Hernien und entwickeln keine wiederkehrenden Hernien mehr.