Was ist ein Hornhautgeschwür?
An der Vorderseite des Auges befindet sich eine klare Gewebeschicht, die als Hornhaut bezeichnet wird. Die Hornhaut ist wie ein Fenster, das Licht in das Auge eindringen lässt. Tränen verteidigen die Hornhaut gegen Bakterien, Viren und Pilze.
Ein Hornhautgeschwür ist eine offene Wunde, die sich auf der Hornhaut bildet. Es wird normalerweise durch eine Infektion verursacht. Selbst kleine Verletzungen des Auges oder Erosionen, die durch zu langes Tragen von Kontaktlinsen verursacht werden, können zu Infektionen führen.
Warum entstehen Hornhautgeschwüre?
Die Hauptursache von Hornhautgeschwüren ist eine Infektion.
Acanthamoeba-Keratitis
Diese Infektion tritt am häufigsten bei Kontaktlinsenträgern auf. Es handelt sich um eine amöbische Infektion, die, obwohl selten, zur Erblindung führen kann.
Herpes-simplex-Keratitis
Die Herpes-simplex-Keratitis ist eine Virusinfektion, die zu wiederholten Aufflackern von Läsionen oder Wunden im Auge führt. Eine Reihe von Dingen kann ein Aufflackern auslösen, darunter Stress, längerer Aufenthalt im Sonnenlicht oder alles, was das Immunsystem schwächt.
Pilzartige Keratitis
Diese Pilzinfektion entwickelt sich nach einer Verletzung der Hornhaut durch eine Pflanze oder ein Pflanzenmaterial. Die Pilzkeratitis kann sich auch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln.
Andere Ursachen
Andere Ursachen von Hornhautgeschwüren sind
- trockenes Auge
- Augenverletzung
- Entzündliche Erkrankungen
- Tragen unsterilisierter Kontaktlinsen
- Vitamin-A-Mangel
Menschen, die abgelaufene weiche Kontaktlinsen tragen oder Einweg-Kontaktlinsen über einen längeren Zeitraum (auch über Nacht) tragen, haben ein erhöhtes Risiko, Hornhautgeschwüre zu entwickeln.
Was sind die Symptome eines Hornhautgeschwürs?
Es kann sein, dass Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, bevor Sie sich des Hornhautgeschwürs bewusst sind. Zu den Symptomen einer Infektion gehören:
- juckendes Auge
- tränende Augen
- eiterartiger Ausfluss aus dem Auge
- brennendes oder stechendes Gefühl im Auge
- rotes oder rosa Auge
- Lichtempfindlichkeit
Zu den Symptomen und Anzeichen des Hornhautgeschwürs selbst gehören:
- Augenentzündung
- Wundes Auge
- übermäßiges Reißen
- verschwommenes Sehen
- weißer Fleck auf Ihrer Hornhaut
- geschwollene Augenlider
- Eiter- oder Augenausfluss
- Lichtempfindlichkeit
- das Gefühl, dass sich etwas in Ihrem Auge befindet (Fremdkörpergefühl)
Alle Symptome von Hornhautgeschwüren sind schwerwiegend und sollten sofort behandelt werden, um eine Erblindung zu verhindern. Ein Hornhautgeschwür selbst sieht aus wie eine graue oder weiße Fläche oder ein Fleck auf der normalerweise durchsichtigen Hornhaut. Einige Hornhautgeschwüre sind zu klein, um ohne Vergrößerung gesehen zu werden, aber Sie werden die Symptome spüren.
Wie wird ein Hornhautgeschwür diagnostiziert?
Ein Augenarzt kann ein Hornhautgeschwür bei einer Augenuntersuchung diagnostizieren.
Ein Test zum Nachweis eines Hornhautgeschwürs ist ein Fluorescein-Augenfärbungstest. Bei diesem Test gibt der Augenarzt einen Tropfen orangefarbenen Farbstoff auf ein dünnes Stück Löschpapier. Dann überträgt der Arzt den Farbstoff auf Ihr Auge, indem er das Löschpapier leicht auf der Oberfläche Ihres Auges berührt. Dann benutzt der Arzt ein Mikroskop, eine so genannte Spaltlampe, um Ihr Auge mit einem speziellen violetten Licht zu beleuchten und nach beschädigten Bereichen auf Ihrer Hornhaut zu suchen. Eine Hornhautschädigung wird grün dargestellt, wenn das violette Licht auf die Hornhaut scheint.
Wenn Sie ein Geschwür auf Ihrer Hornhaut haben, wird Ihr Augenarzt die Ursache des Geschwürs herausfinden. Dazu kann der Arzt Ihr Auge mit Augentropfen betäuben und dann das Geschwür vorsichtig abkratzen, um eine Probe für den Test zu erhalten. Der Test wird zeigen, ob das Geschwür Bakterien, Pilze oder einen Virus enthält.
Was ist die Behandlung eines Hornhautgeschwürs?
Sobald Ihr Augenarzt die Ursache des Hornhautgeschwürs entdeckt hat, kann er ein antibakterielles, antifungielles oder antivirales Augenmedikament verschreiben, um das zugrunde liegende Problem zu behandeln. Wenn die Infektion schlimm ist, kann Ihr Arzt Ihnen antibakterielle Augentropfen verabreichen, während er die Abstriche des Geschwürs testet, um die Ursache der Infektion herauszufinden. Wenn Ihr Auge entzündet und geschwollen ist, müssen Sie möglicherweise Kortikosteroid-Augentropfen verwenden.
Während der Behandlung wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, Folgendes zu vermeiden:
- Kontaktlinsen tragen
- Make-up tragen
- Einnahme anderer Medikamente
- Ihr Auge unnötig zu berühren
Hornhaut-Transplantationen
In schweren Fällen kann das Hornhautgeschwür eine Hornhauttransplantation rechtfertigen. Eine Hornhauttransplantation umfasst die chirurgische Entfernung des Hornhautgewebes und dessen Ersatz durch Spendergewebe. Nach Angaben der Mayo-Klinik ist eine Hornhauttransplantation ein ziemlich sicheres Verfahren. Aber wie jeder chirurgische Eingriff birgt er Risiken. Diese Operation kann zukünftige gesundheitliche Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel
- Abstoßung des Spendergewebes
- Entwicklung eines Glaukoms (Druck im Auge)
- Augeninfektion
- Katarakte (Eintrübung der Augenlinse)
- Schwellung der Hornhaut
Wie kann ich einem Hornhautgeschwür vorbeugen?
Der beste Weg, einem Hornhautgeschwür vorzubeugen, besteht darin, sich behandeln zu lassen, sobald Sie irgendein Symptom einer Augeninfektion entwickeln oder sobald Ihr Auge verletzt ist.
Weitere hilfreiche Präventivmassnahmen sind:
- Vermeidung von Schlaf während des Tragens Ihrer Kontaktlinsen
- Reinigung und Sterilisation Ihrer Kontaktlinsen vor und nach dem Tragen
- Ausspülen der Augen, um Fremdkörper zu entfernen
- Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie Ihre Augen berühren
Einige Menschen können auch einen schweren Sehverlust zusammen mit einer Sehbehinderung aufgrund von Narbenbildung über der Netzhaut entwickeln. Auch Hornhautgeschwüre können dauerhafte Narben auf dem Auge verursachen. In seltenen Fällen kann das gesamte Auge geschädigt werden.
Obwohl Hornhautgeschwüre behandelbar sind und sich die meisten Menschen nach der Behandlung recht gut erholen, kann es zu einer Verminderung der Sehkraft kommen.
