Was ist Gicht?

Gicht ist eine schmerzhafte Form der entzündlichen Arthritis, die normalerweise die Großzehe betrifft, sich aber in jedem Gelenk, einschließlich des Sprunggelenks, entwickeln kann. Sie entsteht, wenn Ihr Körper einen hohen Harnsäurespiegel aufweist. Diese Säure bildet scharfe Kristalle, die plötzliche Schmerzanfälle, Schwellungen und Empfindlichkeit verursachen.

Wenn Gicht den Knöchel befällt, kann sie alltägliche Bewegungen, insbesondere das Treppensteigen, schmerzhaft oder unangenehm machen. Gicht kann zwar nicht geheilt werden, aber es gibt verschiedene Behandlungen, die helfen können, Gichtanfälle zu verhindern und schmerzhafte Symptome zu kontrollieren.

Was sind die Symptome von Gicht im Sprunggelenk?

Das Hauptsymptom der Gicht im Knöchel ist der Schmerz und das Unwohlsein in der Umgebung. Denken Sie daran, dass Gicht oft unvorhersehbar ist, unabhängig davon, welches Gelenk betroffen ist. Es kann sein, dass Sie Wochen oder sogar Monate ohne Symptome bleiben, nur um dann mit einem brennenden Schmerz im Knöchel aufzuwachen.

In einigen Fällen beginnt die Gicht an einem Ihrer großen Zehen, bevor sie sich auf andere Bereiche, wie z.B. den Knöchel, ausbreitet. Im Laufe der Zeit können diese Schübe länger dauern als früher.

Zu den weiteren Symptomen, die Sie bei Gicht im Knöchel verspüren können, gehören

  • Zärtlichkeit
  • Schwellung
  • Rötung
  • Wärme zum Anfassen
  • Steifigkeit und begrenzter Bewegungsbereich

Was sind die Ursachen und Auslöser der Gicht im Sprunggelenk?

Die Ansammlung von Harnsäure im Körper wird als Hyperurikämie bezeichnet. Ihr Körper produziert Harnsäure, wenn er Purine abbaut. Dies sind Verbindungen, die in all Ihren Zellen vorkommen. Purine finden sich auch in verschiedenen Nahrungsmitteln, insbesondere in rotem Fleisch und einigen Meeresfrüchten, sowie in Alkohol und einigen zuckergesüßten Getränken.

Normalerweise passiert die Harnsäure Ihre Nieren, die dabei helfen, überschüssige Harnsäure im Urin auszuscheiden. Aber manchmal ist die Harnsäure zu viel, als dass Ihre Nieren sie verarbeiten könnten. In anderen Fällen können die Nieren aufgrund einer Grunderkrankung eine typische Menge an Harnsäure nicht verarbeiten.

Infolgedessen zirkuliert mehr Harnsäure durch Ihren Körper und landet als Harnsäurekristalle in Ihrem Knöchel.

Wer bekommt Gicht im Knöchel?

Gicht betrifft etwa 4 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Bei Männern ist sie tendenziell häufiger, da Frauen in der Regel einen niedrigeren Harnsäurespiegel haben. Aber nach der Menopause beginnen Frauen, höhere Harnsäurespiegel zu haben. Infolgedessen neigen Frauen dazu, in höherem Alter an Gicht zu erkranken als Männer.

Experten sind sich nicht sicher, warum manche Menschen mehr Harnsäure produzieren oder Schwierigkeiten haben, sie zu verarbeiten. Aber es gibt Hinweise darauf, dass die Erkrankung oft genetisch bedingt ist.

Andere Dinge, die Ihr Risiko, an Gicht zu erkranken, erhöhen können, sind

  • viel hochreine Lebensmittel konsumiert
  • Konsum von Nahrungsmitteln und Getränken, insbesondere Alkohol, die die Harnsäureproduktion erhöhen
  • Übergewicht

Ein hoher Blutdruck oder eine Herzinsuffizienz kann Sie auch einem höheren Risiko aussetzen, an Gicht zu erkranken. Auch Diuretika, die manchmal zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden, können Ihr Risiko erhöhen.

Wie wird Gicht im Knöchel diagnostiziert?

Wenn Sie glauben, dass Sie Gicht haben könnten, die aber nicht diagnostiziert wurde, versuchen Sie, einen Arzt aufzusuchen, während Sie Symptome haben. Gicht ist leichter zu diagnostizieren, wenn Sie sich mitten in einem Aufflammen befinden, das Schwellungen, Rötungen und andere sichtbare Symptome verursacht.

Während Ihres Arzttermins wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich einige Fragen zu Ihrer Ernährung, den von Ihnen eingenommenen Medikamenten und dazu stellen, ob Sie in Ihrer Familie an Gicht erkrankt sind. Dies kann dazu beitragen, andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome, einschließlich einer Infektion oder rheumatoiden Arthritis, auszuschließen.

Ihr Arzt kann auch einen Bluttest zur Kontrolle Ihres Harnsäurespiegels anordnen. Manche Menschen haben jedoch einen hohen Harnsäurespiegel und entwickeln keine Gicht. Andere haben typische Harnsäurespiegel, entwickeln aber trotzdem Gicht. Folglich werden sie auch andere Tests durchführen wollen.

Eine Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchung Ihres Sprunggelenks kann auch dazu beitragen, andere mögliche Ursachen für eine Gelenkentzündung auszuschließen. Je nach Ihrer Untersuchung kann auch ein Ultraschall angeordnet werden, um das Vorhandensein von Kristallen in Ihrem Knöchel zu überprüfen.

Schließlich könnten sie einen gemeinsamen Flüssigkeitstest durchführen. Dabei wird mit einer kleinen Nadel eine kleine Probe der Gelenkflüssigkeit aus dem Knöchel entnommen und unter dem Mikroskop auf eventuelle Harnsäurekristalle untersucht.

Auf der Grundlage der Ergebnisse Ihrer Untersuchung und Tests kann man Sie zur Behandlung an einen Spezialisten für entzündliche Arthritis, einen Rheumatologen, überweisen.

Wie wird Gicht im Sprunggelenk behandelt?

Es gibt keine Heilung für Gicht, aber eine Kombination aus Medikamenten und Behandlungen zu Hause kann Ihnen helfen, Ihre Knöchelschmerzen in den Griff zu bekommen und die Zahl Ihrer Gichtanfälle zu verringern.

Medikament

Zu den Medikamenten, die helfen können, die Schmerzen bei einem Gichtanfall im Knöchel zu lindern, gehören

  • frei verkäufliche nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDS) wie Ibuprofen (Advil)
  • Verschreibungspflichtige NSAIDS, wie Celecoxib (Celebrex) oder Indomethacin (Indocin)
  • Kortikosteroide, die oral eingenommen oder in Ihr Sprunggelenk gespritzt werden können, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern
  • Colchizin (Colcrys), ein Schmerzmittel, das auf Gichtschmerzen abzielt, aber manchmal auch Übelkeit und andere Nebenwirkungen hervorrufen kann

Möglicherweise verschreibt Ihnen Ihr Arzt auch eine niedrige Tagesdosis Colchizin, um das Risiko künftiger Krankheitsschübe zu verringern.

Weitere Medikamente, die dazu beitragen können, die Zahl Ihrer zukünftigen Krankheitsschübe zu verringern, sind

  • Allopurinol (Zyloprim) und Febuxostat (Ulorid), die die Harnsäureproduktion des Körpers einschränken und dazu beitragen können, das Risiko der Gichtbildung in anderen Gelenken zu verringern
  • Uricosurika wie Lesinurad (Zurampic) und Probenecid (Probalan), die Ihrem Körper helfen, überschüssige Harnsäure auszuscheiden, obwohl sie Ihr Risiko für Nierensteine erhöhen können

Hausmittel

Eine der wirksamsten Möglichkeiten, mit Gicht umzugehen, besteht darin, die Einnahme purinreicher Nahrungsmittel und Getränke einzuschränken. Denken Sie daran, dass Ihr Körper Harnsäure produziert, wenn er Purin abbaut.

Das bedeutet weniger Verbrauch:

  • rotes Fleisch
  • Organfleisch, wie z.B. Leber
  • Meeresfrüchte, insbesondere Thunfisch, Jakobsmuscheln, Sardinen und Forellen
  • Alkohol
  • zuckerhaltige Getränke

Wenn Sie einige davon weglassen, kann dies auch zur Gewichtsabnahme beitragen, was ein zusätzlicher Bonus sein kann, wenn Sie zusätzliches Gewicht tragen, das ein Risikofaktor für Gicht ist. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie diese Nahrungsmittel gegen Obst, Gemüse, Vollkorngetreide und magere Proteine eintauschen.

Es gibt einige andere Heimbehandlungen, die Sie ausprobieren können, aber diese sind noch nicht ausreichend untersucht worden, um zu wissen, ob sie wirksam sind. Dennoch könnten sie eine gewisse Erleichterung bieten. Hier erfahren Sie, wie Sie sie selbst ausprobieren können.

Wie lange hält die Gicht im Knöchel an?

Gichtanfälle können mehrere Stunden am Stück andauern, aber Sie können über Tage oder Wochen Schmerzen im Knöchel verspüren. Manche Menschen haben in ihrem Leben nur ein Aufflackern, während andere sie mehrmals im Jahr haben.

Denken Sie daran, dass Gicht eine chronische Erkrankung ist, d.h. sie dauert lange an und erfordert eine kontinuierliche Behandlung. Ernährungsumstellungen und Medikamente können einen großen Unterschied ausmachen, aber Sie laufen auch Gefahr, dass es zu einem Wiederaufflammen kommt.

Denken Sie daran, dass es auch einige Zeit dauern kann, die richtige Kombination von Ernährungsumstellung und Medikamenten zu finden, die für Sie geeignet ist. Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn sich die Dinge nicht sofort zu verbessern scheinen.

Kann es zu Komplikationen führen?

Eine gichtbedingte Entzündung kann, wenn sie nicht behandelt wird, zu dauerhaften Schäden an Ihrem Sprunggelenk führen, insbesondere wenn Sie häufige Schübe haben.

Im Laufe der Zeit können sich um Ihren Knöchel herum auch Klumpen von Harnsäurekristallen, so genannte Tophi, bilden. Diese Klumpen sind zwar nicht schmerzhaft, können aber bei einem Aufflackern zusätzliche Schwellungen und Empfindlichkeit verursachen.

Gicht ist eine chronische Erkrankung, die nicht geheilt werden kann, so dass Sie sie wahrscheinlich eine Zeit lang im Auge behalten müssen. Obwohl es einige Zeit dauern kann, den richtigen Behandlungsansatz zu finden, halten viele Menschen mit Gicht eine Kombination aus Mediation und Lebensstiländerungen für wirksam.

Wenn Sie neu diagnostiziert werden, sollten Sie einen Rheumatologen aufsuchen, falls Sie dies noch nicht getan haben. Dieser kann Ihnen vielleicht weitere Tipps zur Behandlung von Gichtsymptomen geben.