Gürtelrose ohne Ausschlag wird als „zoster sine herpete“ (ZSH) bezeichnet. Das ist nicht üblich. Es ist auch schwierig zu diagnostizieren, weil der übliche Gürtelrose-Ausschlag nicht vorhanden ist.

Das Windpockenvirus verursacht alle Formen von Gürtelrose. Dieses Virus ist als Varizella-Zoster-Virus (VZV) bekannt. Wenn Sie Windpocken gehabt haben, bleibt das Virus in Ihren Nervenzellen ruhend. Experten verstehen nicht ganz, was die Ursache für die Reaktivierung des Virus ist und warum es nur bei einigen Menschen reaktiviert wird.

Wenn VZV als Gürtelrose wieder auftaucht, wird das Virus als Herpes zoster bezeichnet.

Was sind die Symptome einer Gürtelrose ohne Ausschlag?

Die Symptome von ZSH ähneln den Symptomen der Gürtelrose, jedoch ohne Ausschlag. Die Symptome sind in der Regel auf eine Körperseite isoliert und treten häufig im Gesicht, am Hals und in den Augen auf. Die Symptome können auch in den inneren Organen auftreten. Zu den typischen Symptomen gehören:

  • ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl
  • Juckreiz
  • ein Gefühl der Taubheit
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
  • ein allgemeines schmerzhaftes Gefühl
  • Schmerzen, die von der Wirbelsäule ausstrahlen
  • Berührungsempfindlichkeit

Was verursacht Gürtelrose ohne Ausschlag?

Niemand versteht vollständig, warum der VZV bei manchen Menschen als Gürtelrose reaktiviert wird.

Gürtelrose tritt häufig bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. Ihr Immunsystem kann dadurch geschwächt werden:

  • Chemotherapie oder Bestrahlung bei Krebs
  • HIV
  • AIDS
  • hohe Dosen von Kortikoid-Steroiden
  • eine Organtransplantation
  • hohe Stresswerte

Gürtelrose ist nicht ansteckend. Sie können nicht jemand anderem Gürtelrose geben. Wenn Sie Gürtelrose haben und mit jemandem in Kontakt sind, der keine Windpocken hatte oder nicht gegen Windpocken geimpft war, können Sie dieser Person Windpocken geben. Diese Person müsste in direkten Kontakt mit Ihrem Gürtelrose-Ausschlag kommen.

Wenn Sie Gürtelrose ohne Ausschlag haben, sollten Sie nicht in der Lage sein, sie an andere weiterzugeben. Dennoch ist es eine gute Idee, den Kontakt mit Menschen, die keine Windpocken hatten, sowie mit schwangeren Frauen zu vermeiden, bis Ihre anderen Symptome abgeklungen sind.

Wer hat ein Risiko für Gürtelrose?

Gürtelrose können Sie nur bekommen, wenn Sie in der Vergangenheit Windpocken hatten. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Gürtelrose, wenn Sie Gürtelrose haben:

  • über 50 Jahre alt sind
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • durch eine Operation oder ein Trauma unter Stress stehen

Wie wird eine Gürtelrose ohne Ausschlag diagnostiziert?

Gürtelrose ohne Ausschlag kommt nicht häufig vor, aber sie kann häufiger auftreten als bisher angenommen, weil sie oft nicht diagnostiziert wird. Gürtelrose ohne Ausschlag ist schwierig zu diagnostizieren, allein auf der Grundlage Ihrer Symptome.

Ihr Arzt kann Ihr Blut, Ihren Liquor oder Speichel untersuchen, um das Vorhandensein von VZV-Antikörpern festzustellen. Dadurch kann er die Diagnose einer Gürtelrose ohne Ausschlag bestätigen. Diese Tests sind jedoch oft nicht schlüssig.

Ihre Krankengeschichte kann Hinweise darauf geben, dass Sie Gürtelrose ohne Ausschlag haben. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise fragen, ob Sie kürzlich operiert wurden oder ob Sie unter erhöhtem Stress stehen.

Wie wird die Gürtelrose ohne Ausschlag behandelt?

Sobald Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie VZV haben, wird er antivirale Medikamente wie Acyclovir (Valtrex, Zovirax) zur Behandlung der Gürtelrose einsetzen. Sie können auch Medikamente gegen die Schmerzen verschreiben.

Andere Behandlungen variieren je nach Ort und Schwere der Symptome.

Gürtelrose mit Ausschlag verschwindet in der Regel innerhalb von zwei bis sechs Wochen. Wenn Sie Gürtelrose ohne Ausschlag haben, sollten Ihre Symptome in ähnlich kurzer Zeit verschwinden. In einigen wenigen Fällen können die Schmerzen auch nach Abheilung des Gürtelrose-Ausschlags bestehen bleiben. Dies wird als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet.

Eine Fallstudie deutet darauf hin, dass Menschen, die Gürtelrose ohne Ausschlag haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine PHN entwickeln als Menschen mit Ausschlag. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Gürtelrose ohne Ausschlag haben, ist es auch wahrscheinlicher, dass Sie wieder Gürtelrose bekommen.

Im Allgemeinen haben Menschen, die sich gegen Gürtelrose impfen lassen, weniger schwere Gürtelrose und ein geringeres Risiko, an PHN zu erkranken. Der Gürtelrose-Impfstoff wird für Menschen ab 50 Jahren empfohlen.

Was können Sie tun, wenn Sie glauben, dass Sie Gürtelrose haben?

Wenn Sie vermuten, dass Sie Gürtelrose haben, ist es wichtig, so schnell wie möglich zum Arzt zu gehen. Wenn Sie Gürtelrose haben, kann Ihnen Ihr Arzt ein antivirales Medikament geben, das die Schmerzen und die Dauer der Gürtelrose lindert.

Wenn Sie über 50 sind, lassen Sie sich impfen. Der Zoster-Impfstoff (Shingrix) kann Ihr Gürtelrose-Risiko verringern, aber nicht verhindern. Er wird auch die Schwere und Dauer Ihrer Symptome verringern. Dieser Impfstoff wird für Menschen über 50 empfohlen, ausgenommen Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Es ist wahrscheinlich, dass die Diagnose von Gürtelrose ohne Ausschlag einfacher wird, je mehr Forschung über die Krankheit betrieben wird. Es ist auch wahrscheinlich, dass die Zahl der Fälle abnehmen wird, wenn mehr Menschen gegen Gürtelrose geimpft werden.

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