⚡ Harnröhrenentzündung: Ursachen, Behandlung und Prävention von Urethritis

Was ist Harnröhrenentzündung?

Harnröhrenentzündung ist eine Erkrankung, bei der sich die Harnröhre (Urethra) oder der Schlauch, der den Urin von der Blase nach aussen transportiert, entzündet und gereizt wird. Auch der Samen gelangt durch die männliche Harnröhre.

Eine Harnröhrenentzündung verursacht typischerweise Schmerzen beim Wasserlassen und einen erhöhten Harndrang. Die primäre Ursache der Urethritis ist in der Regel eine Infektion durch Bakterien.

Urethritis ist nicht dasselbe wie eine Harnwegsinfektion (UTI). Urethritis ist eine Entzündung der Harnröhre, während eine Harnwegsinfektion eine Infektion der Harnwege ist. Sie können ähnliche Symptome aufweisen, erfordern aber je nach der zugrunde liegenden Ursache der Urethritis unterschiedliche Behandlungsmethoden.

Harnröhrenentzündung betrifft Menschen jeden Alters. Die Krankheit kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten. Frauen haben jedoch eine größere Chance, die Krankheit zu entwickeln, als Männer. Das liegt zum Teil daran, dass die Harnröhren der Männer, die die Länge des Penis haben, viel länger sind als die der Frauen. Die Harnröhre einer Frau ist typischerweise anderthalb Zentimeter lang. Das erleichtert es Bakterien, in die Harnröhre einzudringen.

Nach Angaben von Antimicrobe tritt Urethritis jedes Jahr bei etwa 4 Millionen Amerikanern auf. Die Nicht-Nonokokken-Urethritis macht 80 Prozent der Fälle aus.

Was sind die Symptome der Urethritis?

Symptome bei Männern

Bei Männern mit Urethritis können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• brennendes Gefühl beim Wasserlassen
• Juckreiz oder Brennen in der Nähe der Penisöffnung
• Vorhandensein von Blut im Sperma oder Urin
• Ausfluss aus dem Penis

Symptome bei Frauen

Zu den Symptomen der Urethritis bei Frauen gehören

• häufigerer Harndrang
• Unbehagen beim Wasserlassen
• Brennen oder Reizung an der Harnröhrenöffnung
• Zusammen mit den Harnsymptomen kann auch ein anormaler Ausfluss aus der Vagina vorhanden sein

Menschen, die an Urethritis leiden, haben möglicherweise auch keine auffälligen Symptome. Dies gilt insbesondere für Frauen. Bei Männern sind die Symptome möglicherweise nicht auffällig, wenn die Urethritis infolge einer Chlamydien- oder gelegentlich einer Trichomoniasis-Infektion entstanden ist.

Aus diesem Grund ist es wichtig, sich einem Test zu unterziehen, wenn Sie möglicherweise mit einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) infiziert sind.

Was verursacht Urethritis?

Im Allgemeinen sind die meisten Fälle von Harnröhrenentzündung die Folge einer Infektion durch ein Bakterium oder einen Virus. Bakterien sind die häufigste Ursache. Dieselben Bakterien, die Blasen- und Niereninfektionen verursachen können, können auch die Auskleidung der Harnröhre infizieren. Bakterien, die natürlicherweise im Genitalbereich vorkommen, können ebenfalls eine Harnröhrenentzündung verursachen, wenn sie in die Harnwege gelangen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gehören zu den Bakterien, die mit Urethritis assoziiert sind:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium

Krankheitserreger sind die biologischen Agenzien, die Krankheiten verursachen. Dieselben Krankheitserreger, die Geschlechtskrankheiten verursachen, können auch Urethritis verursachen. Dazu gehören die Bakterien, die Gonorrhoe und Chlamydien verursachen, und der Parasit, der Trichomoniasis verursacht.

Es gibt auch Viren, die zur Entwicklung von Urethritis führen können. Dazu gehören das humane Papillomavirus (HPV), das Herpes-Simplex-Virus (HSV) und das Zytomegalievirus (CMV).

Arten von Urethritis

Es gibt verschiedene Arten von Urethritis, die nach der Ursache der Entzündung klassifiziert werden. Es sind die gonokokkale Urethritis und die nonokokkale Urethritis.

Gonokokken-Urethritis wird durch dasselbe Bakterium verursacht, das auch die STI Gonorrhoe verursacht. Sie macht 20 Prozent der Fälle von Urethritis aus.

Nongonokokken-Urethritis ist eine Harnröhrenentzündung, die durch andere Infektionen verursacht wird, bei denen es sich nicht um eine Gonorrhoe handelt. Chlamydien sind eine häufige Ursache der nichtonokokkalen Urethritis, wobei andere Geschlechtskrankheiten ebenfalls ein wahrscheinlicher Verursacher sind.

Es ist jedoch möglich, dass Irritationen auftreten, die nicht mit STIs zusammenhängen. Diese Ursachen können Verletzungen, z.B. durch einen Katheter, oder andere Arten von Genitaltrauma sein.

Während viele Patienten entweder die eine oder die andere Art von Harnröhrenentzündung haben, ist es möglich, verschiedene Ursachen der Harnröhrenentzündung gleichzeitig zu haben. Dies gilt insbesondere bei Frauen.

Wie wird Harnröhrenentzündung diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie über Ihre Symptome befragen. Er wird wahrscheinlich auch den Genitalbereich auf Ausfluss, Empfindlichkeit, Wunden und Anzeichen einer Geschlechtskrankheit untersuchen. Dies kann ihnen bei der Diagnosestellung helfen.

Sie können Tests zur Analyse einer Urinprobe oder eines Abstrichs aus der Harnröhre oder dem Vaginalbereich anordnen. Wenn der Arzt eine bestimmte Geschlechtskrankheit vermutet, wird es wahrscheinlich einen Test geben, mit dem der Arzt diese mögliche Diagnose bestätigen oder ausschließen kann. Bluttests können zur Überprüfung auf andere sexuell übertragbare Krankheiten, wie HIV und Syphilis, durchgeführt werden.

Abhängig von Ihrem Arzt und seinem Labor können Sie die Testergebnisse schon nach wenigen Tagen zurückerhalten. Dies ermöglicht es ihnen, so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen und Ihnen mitzuteilen, ob Ihr Partner ebenfalls getestet und behandelt werden muss.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Urethritis?

Die Behandlung der Harnröhrenentzündung umfasst in der Regel eine Behandlung mit Antibiotika oder antiviralen Medikamenten. Einige übliche Behandlungen der Harnröhrenentzündung umfassen:

• Azithromycin, ein Antibiotikum, das typischerweise als Einmaldosis eingenommen
• Doxycyclin, ein orales Antibiotikum, das normalerweise zweimal täglich über sieben Tage eingenommen wird
• Erythromycin, ein Antibiotikum, das oral verabreicht werden kann, viermal täglich über sieben Tage
• Ofloxacin, ein orales Antibiotikum, das normalerweise zweimal täglich über sieben Tage eingenommen wird
• Levofloxacin, ein orales Antibiotikum, das in der Regel sieben Tage lang einmal täglich eingenommen wird

Wenn eine Geschlechtskrankheit die Infektion verursacht hat, ist es wichtig, dass sich alle Sexualpartner Tests und gegebenenfalls einer Behandlung unterziehen. Dadurch wird die Ausbreitung der STI und eine Reinfektion verhindert.

Es kann sein, dass Sie bereits wenige Tage nach Beginn der Behandlung eine Besserung Ihrer Symptome feststellen. Sie sollten Ihre Verschreibung trotzdem wie von Ihrem Arzt empfohlen ausstellen, da sich die Infektion sonst verschlimmern könnte. Personen mit Harnröhrenentzündung sollten eine Woche warten, wenn sie mit der Verschreibung vollständig fertig sind und ihr Partner die Behandlung abgeschlossen hat, bevor sie ihre sexuellen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Zu den möglichen Wechselwirkungen der zur Behandlung der Urethritis eingesetzten Medikamente gehören

• Blutverdünnende Medikamente
• Herzmedikamente
• Anfall-Medikamente

Welche Komplikationen sind mit Urethritis verbunden?

Urethritis lässt sich oft schnell medikamentös behandeln. Bleibt die Infektion jedoch unbehandelt, können die Auswirkungen dauerhaft und recht schwerwiegend sein. So kann sich die Infektion beispielsweise auf andere Teile der Harnwege ausbreiten, darunter die Harnleiter, die Nieren und die Blase. Diese Infektionen können von sich aus schmerzhaft sein. Sie können zwar mit intensiveren Antibiotikarunden behandelt werden, aber sie können die Organe schädigen, wenn sie zu lange unbehandelt bleiben. Diese unbehandelten Infektionen können sich auch auf das Blut ausbreiten und zu einer Sepsis führen, die tödlich sein kann.

Darüber hinaus können die Geschlechtskrankheiten, die häufig Harnröhrenentzündungen verursachen, das Fortpflanzungssystem schädigen. Frauen können eine entzündliche Beckenentzündung (PID) entwickeln, die schmerzhaft ist und zu Unfruchtbarkeit, anhaltenden Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Sex führen kann. Frauen mit unbehandelten STIs haben auch ein höheres Risiko für Eileiterschwangerschaften, die lebensbedrohlich sein können.

Männer können eine schmerzhafte Entzündung oder Infektion der Prostata oder die Verengung eines Abschnitts der Harnröhre durch Narbenbildung entwickeln, was zu schmerzhaftem Wasserlassen führt. Aus diesen Gründen sollten Sie so bald wie möglich mit einem Arzt sprechen, wenn Sie Symptome einer Harnröhrenentzündung feststellen.

Wie kann ich einer Harnröhrenentzündung vorbeugen?

Viele der Bakterien, die eine Harnröhrenentzündung verursachen, können durch sexuellen Kontakt auf eine andere Person übertragen werden. Aus diesem Grund ist die Ausübung von Safer Sex eine wichtige Präventivmassnahme. Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, Ihr Risiko zu verringern:

• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr mit mehreren Partnern.
• Benutzen Sie bei jedem Geschlechtsverkehr Kondome.
• Lassen Sie sich regelmäßig testen.
• Andere schützen. Wenn Sie feststellen, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben, informieren Sie andere, die ebenfalls ein Infektionsrisiko haben.

Abgesehen von Safer-Sex-Praktiken gibt es noch andere Möglichkeiten, die Gesundheit der Harnwege zu fördern. Dadurch kann das Risiko einer Harnröhrenentzündung und einiger anderer Erkrankungen, die diesen Teil des Körpers betreffen, gesenkt werden. Trinken Sie viel Flüssigkeit und achten Sie darauf, kurz nach dem Geschlechtsverkehr zu urinieren. Vermeiden Sie säurehaltige Nahrungsmittel. Vermeiden Sie auch den Kontakt mit Spermiziden, insbesondere wenn Sie bereits wissen, dass diese Ihre Harnröhre reizen.

FRAGEN UND ANTWORTEN

Q:

Was sind die wirksamsten Hausmittel gegen Harnröhrenentzündung?

A:

Viele Menschen haben gehört, dass Preiselbeersaft gut für die Gesundheit der Harnwege ist. Dies beruht auf der Tatsache, dass PACs (Proanthocyanidine) in Cranberries gefunden werden. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass PACs in ausreichender Menge das Zusammenspiel der Bakterien im Harnsystem verändern können. Das Problem ist, dass die Mengen an PACs, die erforderlich sind, um Veränderungen im Harntrakt zu bewirken, in verarbeitetem Cranberry-Saft nicht gefunden werden. PACs in der benötigten Menge finden sich derzeit nur in Cranberry-Kapseln, einer Form von Cranberry-Konzentrat. Cranberry-Saft zu trinken ist also gut für den Safthersteller, aber nicht unbedingt für Sie.

Im Folgenden finden Sie einige Tipps zur Linderung Ihrer Symptome, bis Sie von Ihrem Arzt gesehen werden können:

– Übernehmen Sie den Schalter AZO (Pyridium).

– Vermeiden Sie parfümierte Produkte oder Seifen im Genitalbereich.

– Eliminieren Sie Dinge aus Ihrer Ernährung wie Koffein, künstliche Süßstoffe, Alkohol, Tomaten und scharf gewürzte Speisen.

Judith Marcin, MD