Was ist ein hemifazialer Krampf?
Hemifaziale Spasmen entstehen, wenn die Muskeln auf nur einer Seite Ihres Gesichts ohne Vorwarnung zucken. Diese Arten von Spasmen werden durch eine Schädigung oder Reizung des Gesichtsnervs, der auch als siebter Hirnnerv bezeichnet wird, verursacht. Gesichtskrämpfe treten auf, wenn sich die Muskeln aufgrund dieser Nervenreizung unwillkürlich zusammenziehen.
Hemifaziale Spasmen werden auch als Tic Convulsif bezeichnet. Zunächst können sie nur als kleine, kaum wahrnehmbare Ticks um Ihr Augenlid, Ihre Wange oder Ihren Mund herum auftreten. Mit der Zeit können sich die Tics auf andere Teile Ihres Gesichts ausdehnen.
Hemifaziale Spasmen können bei Männern oder Frauen auftreten, am häufigsten sind sie jedoch bei Frauen über 40. Sie treten auch häufiger auf der linken Seite des Gesichts auf.
Hemifaziale Spasmen sind für sich genommen nicht gefährlich. Aber ein ständiges Zucken im Gesicht kann frustrierend oder unangenehm sein. In schweren Fällen können diese Spasmen durch unfreiwilliges Schließen der Augen oder durch die Auswirkungen auf das Sprechen die Funktion einschränken.
In einigen Fällen können diese Spasmen darauf hinweisen, dass Sie eine Grunderkrankung oder eine Anomalie in Ihrer Gesichtsstruktur haben. Jede dieser Ursachen kann Ihre Nerven zusammendrücken oder schädigen und Ihre Gesichtsmuskeln zucken lassen.
Was sind die Symptome von hemifazialen Spasmen?
Das erste Symptom eines hemifazialen Spasmus ist ein unfreiwilliges Zucken auf nur einer Seite Ihres Gesichts. Muskelkontraktionen beginnen oft in Ihrem Augenlid als leichte Zuckungen, die möglicherweise nicht allzu störend sind. Dies wird als Blepharospasmus bezeichnet. Sie können feststellen, dass das Zucken stärker wird, wenn Sie ängstlich oder müde sind. Manchmal können diese Lidspasmen dazu führen, dass sich Ihr Auge vollständig schließt oder dass Ihr Auge tränen kann.
Mit der Zeit kann sich das Zucken in den bereits betroffenen Bereichen Ihres Gesichts stärker bemerkbar machen. Die Zuckungen können sich auch auf andere Teile derselben Gesichts- und Körperseite ausbreiten, darunter auch auf die:
- Augenbraue
- Wange
- den Bereich um Ihren Mund herum, wie zum Beispiel Ihre Lippen
- Kinn
- Kiefer
- oberer Hals
In einigen Fällen können sich hemifaziale Spasmen auf jeden Muskel einer Gesichtshälfte ausbreiten. Spasmen können auch noch im Schlaf auftreten. Wenn sich die Spasmen ausbreiten, können Sie auch andere Symptome feststellen, wie z.B:
- Veränderungen in Ihrer Hörfähigkeit
- Klingeln in den Ohren (Tinnitus)
- Ohrenschmerzen, insbesondere hinter dem Ohr
- Spasmen, die das ganze Gesicht durchziehen
Was verursacht hemifaziale Spasmen?
Möglicherweise ist Ihr Arzt nicht in der Lage, die genaue Ursache Ihrer hemifazialen Spasmen herauszufinden. Dies wird als idiopathischer Spasmus bezeichnet.
Hemifaziale Spasmen werden häufig durch Reizung oder Schädigung des Gesichtsnervs verursacht. Sie werden häufig durch ein Blutgefäß verursacht, das auf den Gesichtsnerv in der Nähe der Verbindungsstelle zwischen dem Nerv und Ihrem Hirnstamm drückt. Wenn dies geschieht, kann der Gesichtsnerv von sich aus handeln und Nervensignale aussenden, die Ihre Muskeln zucken lassen. Dies wird als ephaptische Übertragung bezeichnet und ist eine der Hauptursachen für diese Spasmen.
Eine Verletzung am Kopf oder im Gesicht kann aufgrund einer Schädigung oder Kompression des Gesichtsnervs auch zu hemifazialen Spasmen führen. Weitere ungewöhnliche Ursachen für hemifaziale Spasmen können sein:
- ein oder mehrere Tumore, die auf Ihren Gesichtsnerv drücken
- Nebenwirkungen einer Episode der Bell’schen Lähmung, ein Zustand, der zu einer vorübergehenden Lähmung eines Teils Ihres Gesichts führen kann
Wie kann ich hemifaziale Spasmen behandeln?
Möglicherweise können Sie Ihre Symptome zu Hause einfach dadurch lindern, dass Sie sich viel ausruhen und die Menge des Koffeins, das Ihre Nerven beruhigen kann, begrenzen. Bestimmte Nährstoffe können ebenfalls dazu beitragen, Ihre Krämpfe zu reduzieren:
- Vitamin D, das man aus Eiern, Milch und Sonnenlicht gewinnen kann
- Magnesium, das man aus Mandeln und Bananen gewinnen kann
- Kamille, die als Tee oder in Tablettenform erhältlich ist
- Heidelbeeren, die muskelentspannende Antioxidantien enthalten
Die häufigste Behandlung dieser Spasmen ist ein oraler Muskelrelaxer, der Ihre Muskeln vor Zuckungen bewahrt. Ihr Arzt kann eines oder mehrere der folgenden Medikamente empfehlen, um Ihre Gesichtsmuskeln zu entspannen:
- Baclofen (Lioresal)
- Clonazepam (Klonopin)
- Carbamazepin (Tegretol)
Injektionen mit Botulinumtoxin Typ A (Botox) werden auch häufig zur Behandlung von hemifazialen Spasmen eingesetzt. Bei dieser Behandlung injiziert Ihr Arzt mit einer Nadel kleine Mengen von Botox-Chemikalien in Ihr Gesicht in der Nähe der zuckenden Muskeln. Botox macht die Muskeln schwach und kann Ihre Spasmen drei bis sechs Monate lang verringern, bevor Sie eine weitere Injektion benötigen.
Sprechen Sie vor der Einnahme dieser Medikamente mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise bereits einnehmen.
Wenn Medikamente und Botox nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt auch eine Operation empfehlen, um den Druck auf den Gesichtsnerv zu verringern, der durch einen Tumor oder ein Blutgefäß verursacht werden kann.
Eine gängige Operation zur Behandlung von hemifazialen Spasmen wird als mikrovaskuläre Dekompression (MVD) bezeichnet. Bei diesem Verfahren macht Ihr Arzt eine kleine Öffnung in Ihrem Schädel hinter Ihrem Ohr und legt ein Stück Teflonpolster zwischen den Nerv und die Blutgefässe, die darauf drücken. Dieser Eingriff dauert höchstens ein paar Stunden, und Sie können wahrscheinlich nach einigen Tagen der Genesung nach Hause gehen.
Begleitende Bedingungen und Komplikationen
Gesichtskrämpfe können auch durch eine ähnliche Erkrankung namens Trigeminusneuralgie verursacht werden. Dieser Zustand wird durch eine Schädigung oder Reizung des fünften statt des siebten Hirnnervs verursacht. Die Trigeminusneuralgie kann auch mit vielen der gleichen Medikamente und Verfahren behandelt werden.
Ein unbehandelter Tumor kann weitere Nervenschäden verursachen, wenn der Tumor wächst oder krebsartig wird. Der Krebs kann sich schnell auf andere Teile des Kopfes und des Gehirns ausbreiten und langfristige Komplikationen verursachen.
Wie bei jeder Operation kann das MVD-Verfahren potenziell Komplikationen wie Infektionen oder Atembeschwerden verursachen. Eine MVD-Operation verursacht jedoch selten ernsthafte Komplikationen.
Prognose
Hemifaziale Spasmen können durch Heimbehandlung, Medikamente oder eine Operation kontrolliert werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, und Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, Ihre Muskelzuckungen auf ein Minimum zu beschränken. Das MVD-Verfahren ist häufig erfolgreich, um diese Spasmen zu verringern oder zu beseitigen.
Unbehandelte hemifaziale Spasmen können frustrierend sein, da sie mit der Zeit immer auffälliger und störender werden, insbesondere wenn sie sich über eine ganze Gesichtshälfte ausbreiten. Wenn Sie mit Ihren Freunden und Ihrer Familie ehrlich über Ihre Spasmen sprechen, können Sie sich bei der Bewältigung der Symptome der Erkrankung besser unterstützt fühlen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie Ihre Spasmen behandeln und weiter bewältigen können.
