Es gibt drei Haupttypen von Lymphozyten, die bei der Identifizierung und Beseitigung von Infektionen und anderen Krankheiten zusammenarbeiten:
- B-Zellen produzieren Antikörper und Signalproteine, die dabei helfen, eindringende Bakterien, Viren und Toxine zu markieren oder anzugreifen.
- T-Zellen suchen und zerstören die Zellen, die sich infiziert haben oder krebsartig sind, und sie kommunizieren auch mit B-Zellen.
- Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) enthalten Verbindungen, die Krebstumorzellen und mit einem Virus infizierte Zellen töten können.
Niedrige Werte von T-Zellen oder zu wenige NK-Zellen können zu unkontrollierten Virus-, Pilz- und Parasiteninfektionen führen. Eine B-Zell-Lymphozytopenie kann zu einer Zunahme schädlicher und unterschiedlicher Arten von Infektionen führen.
Häufige Ursachen
Lymphozytopenie kann ein Zeichen für eine zugrunde liegende Krankheit, einen Zustand oder einen anderen Faktor sein. Die Mehrzahl der Ursachen ist erworben. Das bedeutet, dass man sie eher entwickelt als vererbt.
T-Zellen machen den größten Anteil der Lymphozyten aus, und die T-Zell-Lymphozytopenie ist die häufigste. Diese Erkrankung kann jedoch alle drei Zelltypen betreffen.
Autoimmun-Erkrankungen
Autoimmunkrankheiten treten auf, wenn das Immunsystem überlastet ist und körpereigene Zellen und Gewebe falsch angreift. Dazu können gehören:
- lupus
- Myasthenia gravis
- Rheumatoide Arthritis
Bestimmte immunsuppressive Medikamente, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, können zusätzlich eine Lymphozytopenie verursachen.
Krebs und Krebsbehandlungen
Krebs – insbesondere Blut- oder Lymphdrüsenkrebs wie Lymphome (z.B. Hodgkin-Lymphom), Kaposi-Sarkom und Leukämie – kann zu niedrigen Lymphozytenspiegeln führen.
Die folgenden Krebsbehandlungen können ebenfalls zu einer Lymphozytopenie führen:
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
Krankheiten, die das Blut und das Knochenmark betreffen
Diese Bedingungen können niedrige Lymphozytenspiegel verursachen:
- aplastische Anämie
- lymphoproliferative Erkrankungen
Infektionen
Virale, bakterielle, parasitäre und Pilzinfektionen sind eine häufige Ursache von Lymphozytopenie. Jede Art von schwerer Infektion kann dazu führen, dass Ihre Lymphozytenzahl sinkt. Zum Beispiel:
- HIV
- Histoplasmose
- Grippe
- Malaria
- Virushepatitis
- Tuberkulose
- Typhus
- Sepsis
Eine Lymphozytopenie kann ein Zeichen für eine Sepsis oder eine akute Bakteriämie sein. Erstere ist eine schwere Infektion, die eine systemische Entzündung verursacht, und letztere ist eine bakterielle Präsenz im Blut, die zu einer Sepsis führen könnte. Beide Fälle erfordern eine dringende medizinische Behandlung.
Vererbte Ursachen
Vererbte oder angeborene Ursachen einer Lymphozytopenie sind selten. Einige davon sind es:
- Ataxie-Telangiektasie
- DiGeorge-Anomalie
- schweres kombiniertes Immundefektsyndrom
- Wiskott-Aldrich-Syndrom
Ernährungsbedingte Ursachen
Unter- oder Fehlernährung ist eine weltweit verbreitete Ursache für Lymphozytopenie. Dies geschieht, weil dem Körper Eiweiß und andere Nährstoffe fehlen, die für die Produktion von Lymphozyten notwendig sind.
Eine Essstörung, wie z.B. Anorexia nervosa, kann zu einer Lymphozytopenie mit verminderter Produktion führen.
Gastrointestinale Erkrankungen
Bedingungen, die die Darmwand schädigen, können die Aufnahme von Nährstoffen durch den Körper beeinträchtigen und in einigen Fällen zu einer Lymphozytopenie führen. Diese werden im Allgemeinen als Proteinverlust-Enteropathie bezeichnet und umfassen
- Amyloidose
- Zöliakie
- entzündliche Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- regionale Enteritis
- Zinkmangel
Forschungsergebnissen zufolge kann ein Mangel an dem Mineral Zink in Ihrer Ernährung die Gesundheit des Immunsystems schwächen, indem er eine T-Zell-Lymphozytopenie und andere Funktionsstörungen des Immunsystems verursacht.
Medikamente
Zusätzlich zu den Krebsbehandlungen können verschiedene Medikamente die Lymphozyten reduzieren. Die medikamenteninduzierte Lymphozytopenie reicht von gering bis schwer.
Die folgenden Medikamente können Ihren Lymphozytenspiegel senken:
- Azathioprin (Imuran, Azasan)
- Carbamazepin (Tegretol, Epitol)
- Cimetidin (Tagamet)
- Kortikosteroide
- Dimethylfumarat (Tecfidera)
- imidazole
- Interferone
- Methotrexat (Trexall, Rasuvo)
- Opioide
- Bestimmte Bisphosphonat-Therapie bei Osteoporose
Nierenerkrankung
Nierenerkrankungen, insbesondere chronische Erkrankungen im Spätstadium, können die Anzahl der T-Zellen im Blut verringern, aber auch Lymphozytopenie kann bei einer akuten Nierenverletzung auftreten.
Trauma und Chirurgie
Ein Trauma aufgrund einer Verletzung oder eines akuten Notfalls wie z.B. Herzversagen kann die Lymphozytenzahl senken. Auch Operationen wie ein Herz-Bypass können eine Lymphozytopenie verursachen.
Andere Ursachen
Andere Ursachen der Lymphozytopenie sind Alkoholmissbrauch und Stress.
Darüber hinaus gibt es eine seltene Erkrankung, die als idiopathische CD4-positive T-Lymphozytopenie bekannt ist, bei der die Ursache unbekannt ist.
Wer ist gefährdet?
Sie können ein Risiko für eine Lymphozytopenie haben, wenn:
- Sie hatten kürzlich eine Infektion oder Operation
- Sie haben eine Grunderkrankung, die eine Lymphozytopenie verursachen kann
- Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Lymphozytenzahl beeinflussen können
Ältere Erwachsene und unterernährte Personen sind besonders gefährdet.
Was sind die Symptome?
Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome einer Lymphozytopenie. In einigen Fällen können Symptome der zugrunde liegenden Ursache oder Erkrankung auftreten. Zum Beispiel
- Fieber
- Husten
- laufende Nase
- vergrößerte Lymphknoten
- kleine Mandeln oder Lymphknoten
- schmerzhafte Gelenke
- Hautausschlag
- nächtliche Schweißausbrüche
- Gewichtsverlust
Tests und Diagnose
Ein vollständiges Blutbild (CBC) mit Differentialdiagnose kann Ihren Lymphozytenspiegel bestimmen. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch einen speziellen Bluttest, ein so genanntes Lymphozytenprofil, auch Lymphozyten-Subset-Panel genannt, um die Anzahl der T-, B- und NK-Zellen im Körper zu bestimmen.
Die Diagnose einer Lymphozytopenie bedeutet, dass Ihre Blutlymphozytenzahl unter 1.500 Zellen/Mikroliter liegt. Säuglinge und Kinder haben mehr Lymphozyten; weniger als 3.000 Zellen/Mikroliter gilt in diesem Fall als zu niedrig.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung hängt von der Ursache ab, und die Behandlung des zugrunde liegenden Faktors wird in der Regel die Lymphozytopenie auflösen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Therapie, um Infektionen oder andere Komplikationen aufgrund eines geschwächten Immunsystems zu verhindern.
Wenn eine medikamentöse Therapie zu niedrigen Zahlen führt, kann Ihr Arzt das Medikament absetzen oder ändern. Eine medikamentenbedingte Lymphozytopenie klart in der Regel auf, nachdem eine Person die Einnahme des Medikaments beendet hat.
Für andere Ursachen kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:
- antiretrovirale Kombinationstherapie bei HIV
- andere antivirale Mittel, Antibiotika, Antimykotika oder Antiparasitika zur Behandlung spezifischer Infektionen
- Gammaglobulin zur Vorbeugung von Infektionen, die aufgrund von B-Zell-Lymphozytopenie auftreten können
- Knochenmark-Stammzelltransplantation
Die Lymphozytopenie ist eine häufige Diagnose aus einem vollständigen Blutbild. Bei manchen Menschen können Werte auftreten, die ohne jeden Grund etwas unter dem Normalbereich liegen. Niedrige Werte sind auch bei älteren Erwachsenen üblich, ohne dass sie Symptome aufweisen.
Dieser Zustand kann auf eine Krankheit, eine kürzlich erfolgte Operation oder eine medikamentöse Therapie zurückzuführen sein und ist in der Regel reversibel. Ihr Arzt wird sich Ihre aktuelle und frühere Krankengeschichte ansehen, um festzustellen, ob es sich bei der Lymphozytopenie um eine neue Erkrankung handelt. Die meisten Fälle lösen sich spontan ohne medizinische Versorgung auf.
Wenn bei Ihnen eine akute Lymphozytopenie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihre Werte sorgfältig durch Nachuntersuchungen im Blut überwachen. Möglicherweise benötigen Sie weitere Tests und Behandlungen, um die Hauptursache zu beheben. Dazu können fachärztliche Überweisungen, Bluttests, bildgebende Verfahren oder eine Knochenmarkbiopsie gehören.
Befolgen Sie alle Empfehlungen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Sie betreuenden Schwester, wenn etwas unklar ist. Eine Lymphozytopenie kann auf eine schwere Erkrankung hinweisen oder zu einer solchen führen, die tödlich verlaufen kann. Eine Behandlung und sorgfältige Beachtung Ihrer Gesundheit ist notwendig, um Ihr geschwächtes Immunsystem wieder aufzubauen und gesund zu bleiben.
Vorbeugung und Pflege
Sie können eine Lymphozytopenie vielleicht nicht vollständig verhindern, aber Sie können dazu beitragen, Ihr Immunsystem zu stärken und sich vor Infektionen zu schützen. Halten Sie einen gesunden Ernährungsplan ein, ruhen Sie sich viel aus und vermeiden Sie Keime, während Ihr Körper seine Lymphozytenwerte wieder erreicht.
Essen Sie eine nährstoffreiche Ernährung, um sich besser und energiereicher zu fühlen. Ihr Arzt oder Ernährungsberater kann Ihnen helfen, Vollwertnahrungsmittel auszuwählen, die für Sie geeignet sind und voller Proteine und heilender Mineralien und Vitamine sind.
Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt auch eine spezielle Diät für Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Dazu gehören Anleitungen zur Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln, um Keime und damit zusammenhängende Krankheiten zu vermeiden.
Waschen Sie Ihre Hände mehrmals täglich gründlich mit warmem Seifenwasser, um Krankheiten vorzubeugen. Verwenden Sie ein Handdesinfektionsmittel, wenn Sie unterwegs sind, und vermeiden Sie überfüllte Bereiche.
Halten Sie sich von Tieren fern, oder bitten Sie jemand anderen, hinter Haustieren aufzuräumen. Seien Sie außerdem sehr vorsichtig oder vermeiden Sie Aktivitäten, die Schnitte, Kratzer oder sogar Kerben auf Ihrer Haut verursachen können.
Bitten Sie Freunde und Familienmitglieder, Ihren Besuch zu verschieben, wenn sie krank sind.
