Was ist mesenteriale Pannikulitis?
Die mesenteriale Pannikulitis ist eine seltene Erkrankung, die den Teil des Mesenteriums betrifft, der Fettzellen enthält.
Das Mesenterium ist eine durchgehende Gewebefalte in Ihrem Bauchraum. Vielleicht haben Sie noch nie davon gehört, aber es ist wichtig, weil es Ihren Darm stützt und ihn an der Bauchdecke Ihres Körpers befestigt.
Die spezifische Ursache der mesenterialen Pannikulitis ist nicht bekannt, kann aber mit einer Autoimmunerkrankung, einer Bauchoperation, einer Verletzung Ihres Abdomens, einer bakteriellen Infektion oder Gefäßproblemen zusammenhängen. Sie verursacht eine chronische Entzündung, die das Fettgewebe im Mesenterium schädigt und zerstört. Mit der Zeit kann dies zu Narbenbildung im Mesenterium führen.
Möglicherweise hören Sie Ihren Arzt die mesenteriale Pannikulitis unter einem anderen Namen nennen, z.B. sklerosierende Mesenteritis. Einige Mediziner verwenden die folgenden Bezeichnungen, um die Stadien der Erkrankung zu beschreiben:
- Die mesenteriale Lipodystrophie ist das erste Stadium. Eine Art von Zellen des Immunsystems ersetzt das Fettgewebe im Mesenterium.
- Die mesenteriale Pannikulitis ist das zweite Stadium. Weitere Arten von Zellen des Immunsystems infiltrieren das Mesenterium, und in diesem Stadium kommt es zu einer starken Entzündung.
- Die Retractile Mesenteritis ist das dritte Stadium. In diesem Stadium geht die Entzündung mit der Bildung von Narbengewebe im Mesenterium einher.
Eine mesenteriale Pannikulitis ist in der Regel nicht lebensbedrohlich. Sie kann von selbst verschwinden oder sich zu einer schweren Erkrankung entwickeln. Aber solange die Entzündung besteht, kann sie Schmerzen und andere Symptome verursachen, die Ihr Leben beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Behandlung dieser Entzündung und zur Kontrolle der Symptome geben.
Was sind die Symptome?
Die Symptome sind von Person zu Person verschieden. Der klinische Verlauf kann von symptomlos bis hin zu einer schweren und aggressiven Erkrankung variieren.
Wenn im Mesenterium genügend Entzündung vorhanden ist, kann die Schwellung Druck auf Organe in der Nähe Ihres Darms ausüben. Dieser Druck kann Bauchschmerzen verursachen.
Weitere häufige Symptome sind
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Verstopfung
- sich nach dem Essen schnell satt fühlen
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsverlust
- Aufblähung
- Knoten in Ihrem Unterleib
- Müdigkeit
- Fieber
Die Symptome können einige Wochen oder Monate andauern und dann wieder verschwinden.
Was verursacht diesen Zustand und wer ist gefährdet?
Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, gehen Ärzte davon aus, dass es sich bei der mesenterialen Pannikulitis möglicherweise um eine Art Autoimmunerkrankung handelt.
Normalerweise bekämpft Ihr Immunsystem Bakterien, Viren und andere Keime, die Sie krank machen können. Bei einer Autoimmunerkrankung greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise das körpereigene Gewebe an. In diesem Fall greift es das Mesenterium an. Dieser Angriff erzeugt die Entzündung, die die Symptome verursacht.
Autoimmunerkrankungen wurden mit Genen in Verbindung gebracht, die in Familien vererbt werden. Menschen mit mesenterialer Pannikulitis haben oft einen Elternteil, Geschwister oder andere Verwandte mit einer Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis oder Morbus Crohn.
Diese Krankheit ist insgesamt selten, aber sie kommt bei Männern doppelt so häufig vor wie bei Frauen.
Eine Entzündung kann durch eine Schädigung des Abdomens ausgelöst werden, die durch
- Infektion
- Chirurgie
- einige Medikamente
- Verletzungen
Krebs kann auch dazu führen, dass sich das Mesenterium entzündet und verdickt. Mesenteriale Pannikulitis kann Menschen mit diesen Krebsarten betreffen:
- Lymphom
- Karzinoid-Tumoren
- Dickdarmkrebs
- Nierenkrebs
- Prostatakrebs
- Melanom
- Lungenkrebs
- Magenkrebs
Andere Erkrankungen, die mit mesenterialer Pannikulitis in Zusammenhang stehen, sind
- orbitaler Pseudotumor, der Entzündungen und Schwellungen in den Hohlräumen um und hinter dem Auge verursacht
- Riedel-Thyreoiditis, die zur Bildung von Narbengewebe in und um die Schilddrüse führt
- Retroperitoneale Fibrose, bei der sich fibröses Narbengewebe um Organe herum bildet, die sich hinter der Membran befinden, die andere Organe im vorderen Teil des Bauchraums auskleidet und umgibt
- sklerosierende Cholangitis, eine entzündliche Erkrankung, bei der sich Narben in den Gallengängen Ihrer Leber bilden
Wie wird sie diagnostiziert?
Mesenteriale Pannikulitis wird oft falsch diagnostiziert, weil sie so selten ist.
Manchmal entdecken Ärzte die Krankheit zufällig, wenn sie eine CT-Untersuchung durchführen, um nach der Ursache der Bauchschmerzen zu suchen. Dieser Test kann alle Anzeichen einer Verdickung oder Narbenbildung in Ihrem Mesenterium erkennen.
Um eine Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt Sie auch einem oder mehreren Bluttests unterziehen, um nach Markern einer Entzündung in Ihrem Körper zu suchen. Dazu gehört die Überprüfung Ihrer Erythrozytensedimentationsrate und des Gehalts an C-reaktiven Proteinen.
Ihr Arzt kann zur Bestätigung der Diagnose eine Biopsie durchführen. Bei diesem Test entnimmt Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrem Mesenterium und schickt sie zur Untersuchung in ein Labor.
Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?
Menschen mit mesenterialer Pannikulitis müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Ihr Arzt wird Ihre Symptome überwachen und möglicherweise CT-Untersuchungen wiederholen, um festzustellen, ob sich die Entzündung verschlimmert. Es ist möglich, dass die mesenteriale Pannikulitis innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst verschwindet.
Wenn Ihre Symptome Sie stören oder Komplikationen verursachen, wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente geben, um die Entzündung in Ihrem Körper einzudämmen. Viele der zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzten Medikamente wirken, indem sie die überaktive Reaktion des Immunsystems unterdrücken. Kortikosteroidmedikamente werden häufig zur Behandlung der mesenterialen Pannikulitis eingesetzt.
Andere Medikamente, die diese Erkrankung behandeln, sind
- Azathioprin (Imuran)
- Colchizin (Colcrys)
- Cyclophosphamid
- infliximab (Remikade)
- Naltrexon (Revia) in einer niedrigen Dosis
- Pentoxifyllin
- Thalidomid (Thalomid)
Gibt es mögliche Komplikationen?
Eine Entzündung im Mesenterium kann manchmal zu einer Blockade in Ihrem Dünndarm führen. Diese Verstopfung kann zu Symptomen wie Übelkeit, Blähungen und Schmerzen führen und Ihren Darm daran hindern, Nährstoffe aus den von Ihnen verzehrten Nahrungsmitteln aufzunehmen, sowie die normale Vorwärtsbewegung von Substanzen durch Ihren Darm vermindern.
In diesen Fällen kann eine Operation notwendig sein, um Ihre Symptome zu lindern.
Mesenteriale Pannikulitis wurde auch mit Krebsarten wie Lymphom, Prostatakrebs und Nierenkrebs in Verbindung gebracht. In einer Studie aus dem Jahr 2016 hatten 28 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung entweder bereits einen assoziierten Krebs oder es wurde kürzlich ein solcher Krebs diagnostiziert.
Was können Sie erwarten?
Mesenteriale Pannikulitis ist chronisch, aber in der Regel nicht ernsthaft oder lebensbedrohlich. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, können sie einen grossen Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben.
Die Symptome können von ein paar Wochen bis zu vielen Jahren anhalten. Die durchschnittliche Dauer beträgt etwa sechs Monate. Eine mesenteriale Pannikulitis kann sich sogar von selbst bessern.
