Was ist eine Metatarsalgie?

Eine Metatarsalgie ist eine schmerzhafte Entzündung im Ballenbereich des Fußes. Der Fußballen ist der Bereich zwischen den Zehen und dem Fußgewölbe. Metatarsalgie wird nach den fünf Mittelfussknochen in der Mitte Ihrer Füsse benannt, die die Verbindung zu Ihren Zehen herstellen.

Eine Metatarsalgie entsteht häufig durch Überlastungsverletzungen bei Sportarten, die Laufen und Springen beinhalten. Sie kann auch durch nicht passende Schuhe, Fußanomalien oder Arthritis und andere Krankheiten hervorgerufen werden.

Was sind die Symptome einer Metatarsalgie?

Die Schmerzen einer Metatarsalgie beginnen in der Regel allmählich mit der Zeit. Sie können sich verbessern, wenn Sie den Fuß ruhen lassen, und sich verschlimmern, wenn Sie stehen, gehen oder Sport treiben. Ihr Fuß kann sich so anfühlen:

  • Sie gehen mit einer Murmel oder Kieselsteinen im Schuh
  • Sie haben einen scharfen brennenden oder schießenden Schmerz im Fußballen
  • Ihre Zehen sind taub oder kribbeln

Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass Ihre Schmerzen schlimmer werden, wenn Sie

  • Stand
  • ausführen
  • barfuß gehen
  • an einer hochwirksamen sportlichen Aktivität teilnehmen

Was verursacht eine Metatarsalgie?

Die häufigste Ursache für eine Metatarsalgie ist die Teilnahme an sportlichen Aktivitäten, die Druck auf die Mittelfussknochen an der Vorderseite des Fusses ausüben. Diese Aktivitäten führen oft zu einer Überbeanspruchung des Bereichs. Beim Laufen zum Beispiel wird eine konstante Kraft auf den Fußballen ausgeübt. Die anormale Belastung Ihres Fusses kann die Entzündung im Mittelfussknochenbereich verstärken. Sie kann auch die Sehnen, Bänder und Knorpel um den Knochen herum reizen.

Andere Ursachen sind unter anderem:

  • Schuhe, die nicht richtig passen: Ihre Schuhe sind möglicherweise zu eng und drücken auf Ihren Fuß. Oder Ihre Schuhe sind vielleicht zu locker, so dass Ihr Fuß hin und her rutscht.
  • Hohe Absätze oder Turnschuhe ohne angemessene Polsterung und Unterstützung des Fußgewölbes: Diese Schuhe können dazu führen, dass Sie den Fußballen stärker belasten.
  • Fußanomalien: Hohe Fußgewölbe, eine zweite Zehe, die länger als die Großzehe ist, Schwielen an der Fußsohle, Ballen- und Hammerzehen können zur Metatarsalgie beitragen.
  • Zusätzliches Gewicht: Übergewicht oder Fettleibigkeit übt mehr Druck auf Ihre Füße und den Mittelfußbereich aus.
  • Einige Krankheiten: Schleimbeutelentzündung, Arthritis, Gicht, Morton-Neurinom und kleine Stressfrakturen in den Zehen und Mittelfußknochen können die Belastung des Fußballen verstärken.

Wer ist gefährdet?

Personen, die Sportarten mit hoher Belastung betreiben, bei denen Laufen und Springen im Spiel sind, haben ein höheres Risiko für Metatarsalgie. Ebenfalls ein höheres Risiko haben Sportler, die Schuhe mit Spikes oder Schuhe ohne guten Halt tragen.

Zu den anderen Personen, die ein größeres Risiko für eine Metatarsalgie haben, gehören

  • ältere Menschen
  • Frauen, die hohe Absätze tragen
  • Menschen, die schlecht sitzende Schuhe tragen
  • Menschen, die an entzündlicher Arthritis oder Fußdeformitäten leiden
  • Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind

Wie wird eine Metatarsalgie diagnostiziert?

Wenn Ihre Schmerzen im Mittelfussknochenbereich nach dem Ruhen der Füsse oder dem Wechseln des Schuhwerks noch einige Tage anhalten, suchen Sie am besten einen Arzt auf.

Ihr Arzt wird Ihren Fuß untersuchen und Sie zum Gehen auffordern, damit er Ihren Gang beobachten kann. Er wird Ihnen auch Fragen zu Ihren Aktivitäten und zum Beginn der Schmerzen stellen. Wenn Ihr Arzt andere Ursachen für die Schmerzen vermutet, können Sie weitere Untersuchungen durchführen lassen. Dazu können gehören:

  • ein Röntgenbild zum Ausschluss eines Spannungsbruchs
  • einen Bluttest zum Nachweis von Harnsäure, die ein Hinweis auf Gicht ist
  • einen Ultraschalltest zur Untersuchung von Weichteilproblemen wie Bursitis oder Neurome, die zur Metatarsalgie beitragen können
  • Magnetresonanztomographie (MRT) zur Suche nach Anzeichen von Arthritis und möglichen Verletzungen

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung der Metatarsalgie hängt von der Ursache und Schwere Ihrer Schmerzen ab. In der Regel lindern konservative Massnahmen wie das Liegenbleiben im Fuss, das Wechseln des Schuhwerks und die Verwendung einer orthopädischen Pelotte im Schuh die Schmerzen.

Zu den Hausmitteln gehören:

  • den Fuß ruhen lassen
  • einige Male am Tag, jeweils 20 Minuten lang, den Fuß vereisen
  • Anheben des Fußes nach der Aktivität
  • die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels, um bei Schmerzen und Entzündungen zu helfen
  • Gewicht verlieren, wenn Sie übergewichtig sind

Möglicherweise können Sie die Schmerzen lindern und ein Rezidiv verhindern, indem Sie Ihre Schuhe durch ein gut sitzendes Paar mit guter Stütze ersetzen. Sie sollten auch das Tragen von hochhackigen Schuhen vermeiden. Eine Pause von belastenden Sportarten oder Bewegungsroutinen sollte ebenfalls helfen. Versuchen Sie es mit Schwimmen oder Radfahren, die wenig belastend sind.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten. Dieser kann Ihnen Beweglichkeitsübungen und Übungen geben, die die umliegenden Muskeln stärken. Der Therapeut kann Ihnen bei Bedarf auch helfen, Ihren Gang zu korrigieren.

Möglicherweise kann auch ein Ergotherapeut helfen. Er kann Sie mit maßgefertigten Orthesen ausstatten, z. B. mit einer Pelotte für den Mittelfußknochen oder einer Bogenstütze. In einer kleinen Studie wurde festgestellt, dass maßgefertigte Sandalen mit einer Pelotte für den Mittelfußbereich die besten Ergebnisse bei der Verlängerung der Gehzeit und der schmerzfreien Entfernung erzielten.

Wenn Ihre Schmerzen auch nach dem Ausprobieren konservativer Behandlungsmassnahmen anhalten, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für eine Operation zur Neuausrichtung Ihrer Mittelfussknochen.

Wenn die Schmerzen unbehandelt bleiben, können sie dazu führen, dass Sie Ihren Gang verändern, was sich auf Ihre Hüften, Ihren unteren Rücken und Ihre Beine auswirken kann.

Die meisten Metatarsalgien lassen sich durch konservative Maßnahmen und richtig passendes Schuhwerk lindern. Eine frühe Diagnose und Behandlung gibt Ihnen in der Regel eine gute Prognose. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die zugrunde liegende Ursache der Schmerzen zu behandeln.