Was ist ein Penisimplantat?

Ein Penisimplantat oder eine Penisprothese ist eine Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED).

Bei der Operation werden aufblasbare oder flexible Stäbe in den Penis eingebracht. Aufblasbare Stäbe erfordern ein mit Kochsalzlösung gefülltes Gerät und eine im Hodensack versteckte Pumpe. Wenn Sie auf die Pumpe drücken, gelangt die Kochsalzlösung in das Gerät und bläst es auf, wodurch Sie eine Erektion bekommen. Später können Sie die Vorrichtung wieder entleeren.

Dieses Verfahren ist in der Regel Männern vorbehalten, die andere ED-Behandlungen ohne Erfolg ausprobiert haben. Die meisten Männer, die sich operieren lassen, sind mit dem Ergebnis zufrieden.

Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten von Penisimplantaten zu erfahren, wer ein guter Kandidat ist und was Sie nach der Operation erwarten können.

Wer ist ein guter Kandidat für diesen Eingriff?

Sie können ein Kandidat für eine Penisimplantat-Operation sein, wenn:

  • Sie haben anhaltende ED, die Ihr Sexualleben beeinträchtigt.
  • Sie haben bereits Medikamente wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra) und Avanafil (Stendra) ausprobiert. Diese Medikamente führen bei bis zu 70 Prozent der Männer, die sie einnehmen, zu einer Erektion, die für den Geschlechtsverkehr geeignet ist.
  • Sie haben eine Penispumpe (Vakuumkonstriktionsgerät) ausprobiert.
  • Sie haben eine Erkrankung, wie z.B. die Peyronie-Krankheit, die sich mit anderen Behandlungen wahrscheinlich nicht verbessern wird.

Sie sind vielleicht kein guter Kandidat, wenn:

  • Es besteht die Möglichkeit, dass die ED reversibel ist.
  • ED ist auf emotionale Probleme zurückzuführen.
  • Es fehlt Ihnen an sexueller Lust oder Empfindung.
  • Sie haben eine Infektion der Harnwege.
  • Sie haben eine Entzündung, Läsionen oder andere Probleme mit der Haut Ihres Penis oder Hodensacks.

Was müssen Sie zur Vorbereitung tun?

Ihr Arzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte überprüfen. Alle anderen Behandlungsoptionen sollten in Betracht gezogen werden.

Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Erwartungen und Bedenken. Sie müssen sich für einen Implantattyp entscheiden, also fragen Sie nach den Vor- und Nachteilen jedes Implantats.

Dreiteiliges Implantat

Aufblasbare Geräte sind der am häufigsten verwendete Typ. Bei einem dreiteiligen Implantat wird ein Flüssigkeitsreservoir unter die Bauchdecke gelegt. Die Pumpe und das Ablassventil werden in den Hodensack implantiert. Zwei aufblasbare Zylinder werden im Inneren des Penis platziert. Es handelt sich um die umfangreichste Art der Penisimplantat-Operation, aber sie bewirkt die steifste Erektion. Es gibt jedoch noch weitere Teile, die möglicherweise nicht funktionieren.

Zweiteiliges Implantat

Es gibt auch ein zweiteiliges Implantat, bei dem das Reservoir Teil der Pumpe ist, die in den Hodensack eingesetzt wird. Diese Operation ist etwas weniger kompliziert. Die Erektionen sind im Allgemeinen etwas weniger fest als bei dem dreiteiligen Implantat. Die Arbeit mit dieser Pumpe mag anstrengender sein, aber sie erfordert weniger Handfertigkeit.

Halbstarre Implantate

Bei einer anderen Art von Operationen werden halbstarre Stäbe verwendet, die nicht aufblasbar sind. Einmal implantiert, bleiben diese Geräte die ganze Zeit fest. Sie können Ihren Penis an Ihren Körper anlegen oder ihn vom Körper weg biegen, um Sex zu haben.

Eine andere Art von halbstarrem Implantat besteht aus einer Reihe von Segmenten mit einer Feder an jedem Ende. Dadurch ist es etwas einfacher, die Positionierung beizubehalten.

Der chirurgische Eingriff zur Implantation halbstarrer Stäbe ist einfacher als der Eingriff bei aufblasbaren Implantaten. Sie sind einfacher zu verwenden und weniger störanfällig. Halbstarre Stäbe üben jedoch einen konstanten Druck auf den Penis aus und können etwas schwieriger zu verbergen sein.

Was passiert während des Eingriffs?

Die Operation kann in Spinalanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt werden.

Vor der Operation wird der Bereich rasiert. Es wird ein Katheter zum Sammeln von Urin und eine intravenöse Leitung (IV) für Antibiotika oder andere Medikamente gelegt.

Der Chirurg macht einen Einschnitt in Ihrem Unterbauch, an der Peniswurzel oder knapp unterhalb der Penisspitze.

Dann wird das Gewebe im Penis, das sich normalerweise während einer Erektion mit Blut füllt, gedehnt. Die beiden aufblasbaren Zylinder werden dann in Ihrem Penis platziert.

Wenn Sie sich für ein zweiteiliges aufblasbares Gerät entschieden haben, werden das Kochsalzlösungsreservoir, das Ventil und die Pumpe in Ihrem Hodensack platziert. Bei einer dreiteiligen Vorrichtung geht die Pumpe in Ihren Hodensack, und das Reservoir wird unter die Bauchdecke eingeführt.

Schliesslich schliesst Ihr Chirurg die Einschnitte. Der Eingriff kann 20 Minuten bis zu einer Stunde dauern. Er wird normalerweise ambulant durchgeführt.

Wie sieht die Genesung aus?

Nach der Operation erhalten Sie Anweisungen zur Pflege der Operationsstelle und zur Verwendung der Pumpe.

Möglicherweise benötigen Sie für einige Tage oder Wochen Schmerzmittel. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, um das Infektionsrisiko zu verringern.

Es kann sein, dass Sie innerhalb weniger Tage wieder arbeiten können, aber es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben. Sie sollten in der Lage sein, Ihre sexuelle Aktivität in etwa vier bis sechs Wochen wieder aufzunehmen.

Wie effektiv ist die Operation?

Etwa 90 bis 95 Prozent der Operationen mit aufblasbaren Penisimplantaten gelten als erfolgreich. Das bedeutet, dass sie zu Erektionen führen, die für den Geschlechtsverkehr geeignet sind. Von den Männern, die sich der Operation unterzogen haben, berichten 80 bis 90 Prozent über Zufriedenheit.

Penisimplantate ahmen eine natürliche Erektion nach, so dass Sie Geschlechtsverkehr haben können. Sie helfen der Penisspitze nicht dabei, hart zu werden, noch beeinflussen sie die Empfindung oder den Orgasmus.

Wie bei jeder Art von Operation besteht nach dem Eingriff das Risiko von Infektionen, Blutungen und der Bildung von Narbengewebe. Selten erfordern mechanische Ausfälle, Erosion oder Adhäsion eine Operation zur Reparatur oder Entfernung des Implantats.

Wie hoch sind die Kosten?

Wenn Sie eine nachgewiesene medizinische Ursache für eine ED haben, kann Ihr Versicherer die Kosten ganz oder teilweise übernehmen. Die Gesamtkosten hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie zum Beispiel

  • Art des Implantats
  • wo Sie leben
  • ob Anbieter im Netz sind
  • Die Selbstbeteiligungen und Selbstbehalte in Ihrem Plan

Wenn Sie nicht versichert sind, kann Ihr Arzt einem Selbstzahlertarif zustimmen. Fordern Sie einen Kostenvoranschlag an und wenden Sie sich an Ihren Versicherer, bevor Sie eine Operation planen. Die meisten Anbieter verfügen über einen Versicherungsspezialisten, der Ihnen bei der Regelung finanzieller Angelegenheiten hilft.

Penisimplantate sind so konzipiert, dass sie verborgen bleiben und Ihnen helfen, Erektionen für den Geschlechtsverkehr zu erreichen. Es ist eine praktikable Option, wenn andere Behandlungen unwirksam sind.

F&A: Aufblasen von Penisimplantaten

Q:

Wie blähe ich ein Penisimplantat auf und lasse die Luft ab? Gibt es etwas, das ich drücken oder pumpen muss? Ist es möglich, das Implantat versehentlich aufzublasen?

A:

Um ein Penisimplantat aufzublasen, drücken Sie die in Ihrem Hodensack verborgene Implantatpumpe wiederholt mit den Fingern zusammen, um Flüssigkeit in das Implantat zu bewegen, bis ein erigierter Zustand erreicht ist. Zur Entleerung des Implantats drücken Sie ein Ablassventil, das sich in der Nähe der Pumpe in Ihrem Hodensack befindet, damit die Flüssigkeit aus dem Implantat abfließen und in das Flüssigkeitsreservoir zurückfließen kann. Aufgrund der Position der Pumpe und der präzisen Maßnahmen, die zur Gewährleistung der Flüssigkeitsbewegung erforderlich sind, ist es sehr schwierig, das Implantat versehentlich aufzublasen.

Daniel Murrell, MD