Bei 15 bis 30 Prozent der Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich ist das SI-Gelenk schuld.
Etwa 80 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten werden im Laufe ihres Lebens Schmerzen im unteren Rückenbereich haben. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine Hauptursache für versäumte Arbeitstage und die häufigste Ursache für arbeitsbedingte Behinderungen.
Was sind Ihre Iliosakralgelenke?
Ihre SI-Gelenke befinden sich dort, wo Kreuzbein und Darmbein zusammentreffen. Das Kreuzbein ist der dreieckige Knochen nahe dem unteren Ende der Wirbelsäule, direkt über dem Steißbein, dem Steißbein. Das Darmbein, einer der drei Knochen, aus denen Ihre Hüftknochen bestehen, ist der oberste Punkt Ihres Beckens.
Die SI-Gelenke tragen das Gewicht Ihres Körpers und verteilen es auf das Becken. Dies wirkt wie ein Stoßdämpfer und verringert den Druck auf Ihre Wirbelsäule.
Die Knochen der SI-Gelenke sind gezackt. Diese gezackten Kanten tragen dazu bei, dass sie in Ausrichtung bleiben. Die Zwischenräume zwischen den Knochen der SI-Gelenke sind mit Flüssigkeit gefüllt, die für die Schmierung sorgt. Diese Räume sind auch mit freien Nervenenden gefüllt, die Schmerzsignale an das Gehirn senden. Wenn die Knochen im SI-Gelenk aus der Ausrichtung geraten, kann dies schmerzhaft sein.
Alle Knochen in den SI-Gelenken sind durch Muskeln und extrastarke Bänder verbunden, die für zusätzliche Stabilität sorgen und eine eingeschränkte Bewegung ermöglichen. Obwohl diese Bewegung minimal ist, ist sie notwendig, damit Sie aufrecht bleiben und Frauen gebären können.
Was verursacht SI-Gelenkschmerzen?
Eine Entzündung eines oder beider SI-Gelenke wird Iliosakralgelenksdysfunktion oder Sakroiliitis genannt. Sakroiliitis kann durch eine Dysfunktion der SI-Gelenke verursacht werden. Dies ist ein allgemeiner Begriff, der eine Reihe von Erkrankungen umfasst, darunter die folgenden.
Osteoarthritis
Eine jahrelange Belastung des SI-Gelenkes kann schließlich den Knorpel abnutzen und zu Arthrose führen. Im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess kann die Osteoarthritis das SI-Gelenk, die Wirbelsäule und andere Gelenke im gesamten Körper betreffen.
Spondylitis ankylosans
Die Spondylitis ankylosans (AS) ist eine Form der entzündlichen Arthritis, die die Wirbel und Gelenke der Wirbelsäule betrifft. Schwere Fälle von AS können nicht nur Schmerzen verursachen, sondern auch zu neuem Knochenwachstum führen, das die Gelenke in der Wirbelsäule zusammenwachsen lässt.
Obwohl AS in erster Linie SI-Gelenke betrifft, kann sie auch Entzündungen in anderen Gelenken und, seltener, in Organen und Augen verursachen. AS ist eine chronische Krankheit. Sie kann intermittierende Episoden mit leichten Schmerzen oder stärkere Dauerschmerzen verursachen. Diese Krankheit wird am häufigsten bei jungen Männern diagnostiziert.
Gicht
Gicht oder Gichtarthritis kann auftreten, wenn Ihr Körper einen hohen Harnsäurespiegel aufweist. Diese Krankheit ist durch Gelenkschmerzen gekennzeichnet, die sehr stark sein können. Obwohl Gicht fast immer zuerst die Großzehe betrifft, können alle Gelenke betroffen sein, auch das SI-Gelenk.
Verletzung
SI-Gelenke können durch Traumata verletzt werden, wie z.B. Verletzungen durch Stürze und Autounfälle.
Schwangerschaft
Relaxin, ein während der Schwangerschaft freigesetztes Hormon, macht die SI-Gelenke elastischer. Dadurch kann sich das Becken bei der Geburt eines Babys ausdehnen. Es macht die Gelenke auch weniger stabil. In Kombination mit der Gewichtszunahme und dem Gewicht des Babys führt dies häufig zu Schmerzen in den SI-Gelenken. Frauen, die dies erleben, sind anfälliger für Arthritis in den SI-Gelenken, ein Risiko, das mit jeder Schwangerschaft zunimmt.
Laufen
Anormales Gehen kann eine SI-Gelenkdysfunktion verursachen. Es kann sein, dass Sie aufgrund von Problemen, wie z.B. ein Bein kürzer als das andere zu haben oder ein Bein aufgrund von Schmerzen zu bevorzugen, abnormal gehen. Die Korrektur dieser Probleme kann Ihre SI-Gelenkschmerzen beheben.
Manche Frauen können während der Schwangerschaft abnormal laufen. Sobald sie entbinden und wieder normal gehen, können ihre SI-Gelenkschmerzen verschwinden.
Symptome von SI-Gelenkschmerzen
Jeder Mensch erlebt Symptome von SI-Gelenkstörungen etwas anders. Zu den häufigen Symptomen gehören:
- Schmerzen im unteren Rücken
- Schmerzen im Gesäß, in den Hüften und im Becken
- Schmerzen in der Leiste
- auf nur eines der SI-Gelenke begrenzte Schmerzen
- verstärkte Schmerzen beim Aufstehen aus sitzender Position
- Steifheit oder ein brennendes Gefühl im Bereich des Beckens
- Taubheit
- Schwäche
- Schmerzen, die bis in die Oberschenkel und Oberschenkel ausstrahlen
- das Gefühl, Ihre Beine könnten einknicken und Ihren Körper nicht stützen
Diagnose von SI-Gelenkproblemen
SI-Gelenkprobleme können schwer zu diagnostizieren sein. Die Gelenke befinden sich tief in Ihrem Körper, was es für Ihren Arzt schwierig macht, ihre Bewegung zu untersuchen oder zu testen. Oft zeigen sich Schädigungen der Gelenke bei bildgebenden Verfahren wie Röntgen, MRT oder CT nicht. Und die Symptome sind Erkrankungen wie Ischias, Bandscheibenvorwölbungen und Hüftgelenksarthrose sehr ähnlich.
Ihr Arzt kann die folgenden Schritte unternehmen, um SI-Gelenkprobleme zu diagnostizieren:
- Eine Untersuchung, bei der man Sie auffordert, sich auf bestimmte Weise zu bewegen und zu strecken. Dies kann ihnen helfen, die Quelle Ihrer Schmerzen zu lokalisieren.
- Injektion eines betäubenden Medikaments, wie z.B. Lidocain, in das SI-Gelenk. Wenn die Schmerzen nach kurzer Zeit verschwinden, deutet dies darauf hin, dass Sie höchstwahrscheinlich ein Problem mit dem SI-Gelenk haben.
- Bildgebende Tests, wie Röntgen, MRI und CT-Scans.
Wie man SI-Gelenkschmerzen behandelt
Therapie, Bewegung und Selbstpflege
Physikalische Therapie, wenig belastende Übungen wie Yoga und Massage können helfen, die SI-Gelenke zu stabilisieren und zu stärken und Schmerzen zu lindern.
Ein weiterer Tipp ist die Verwendung von Kältepackungen, um die Schmerzen zu lindern. Wenn die Schmerzen leichter zu kontrollieren sind, sollten Sie Wärme mit einem Heizkissen oder Wärmepackung auftragen oder in einem warmen Bad einweichen.
Sie können auch einen Iliosakralgürtel tragen, um das SI-Gelenk zu stützen, was zur Linderung Ihrer Schmerzen beitragen kann.
Medikamente und nicht-chirurgische Therapien
Wenn Ihre SI-Gelenkschmerzen nicht mit Physiotherapie, Bewegung und Selbstpflege behandelt werden können oder wenn sie durch eine chronische Erkrankung wie AS verursacht werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Medikamente und nicht-chirurgische Therapien. Dazu können gehören:
- entzündungshemmende Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler, entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen
- Muskelrelaxantien
- orale Steroide, nur zur kurzfristigen Anwendung
- Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNF-Inhibitoren) zur Behandlung von AS
- Kortikosteroid-Injektionen in das Gelenk
- Radiofrequenz-Ablation, bei der Energie zur Deaktivierung der Nerven verwendet wird, die Ihre Schmerzen verursachen
Chirurgie
Die Operation gilt als letztes Mittel. Bei der Iliosakralgelenksfusion halten kleine Platten und Schrauben die Knochen im SI-Gelenk zusammen, so dass die Knochen miteinander verschmelzen oder zusammenwachsen. Ihr Arzt kann diese Operation vorschlagen, wenn die Schmerzen chronisch sind und die Kombination von Physiotherapie, Medikamenten oder minimal-invasiven Eingriffen nicht wirksam war.
SI-Gelenkschmerzen können kurzfristig auftreten, insbesondere wenn sie durch Schwangerschaft, Verletzung oder Belastung verursacht werden. Andere Erkrankungen, einschließlich AS und Osteoarthritis, sind chronisch. In den meisten Fällen können die Schmerzen jedoch durch eine Behandlung deutlich gelindert werden.
Vorbeugung von SI-Gelenkschmerzen
Einige Ursachen von SI-Gelenkschmerzen sind nicht vermeidbar. Möglicherweise können Sie jedoch das Fortschreiten dieser Erkrankungen verlangsamen, indem Sie Sport treiben und eine gesunde Lebensweise wählen.
