Möglicherweise verspüren Sie auch periodische Zuckungen oder ein ziehendes Gefühl. Wenn Ihr Leistenbruch wächst, können auch die Beschwerden zunehmen.
Arten von Hernien
Bei Hernien wird ein hervorstehendes inneres Organ oder ein Körperteil durch den Muskel oder das Gewebe geschoben. Zu den häufigsten Arten gehören:
- Leistenbruch. Am häufigsten bei Männern vorkommend, treten diese auf, wenn sich der Darm oder, sehr selten, die Blase über den Leistenkanal in die Leiste erstreckt.
- Femoralhernie. Obwohl seltener, werden Oberschenkelbrüche oft mit Leistenbrüchen verwechselt, da sie aus ähnlichen Gründen in einem ähnlichen Gebiet auftreten. Es handelt sich dabei jedoch um eine Wölbung, die im Unterbauch, in der Leiste, in der Hüfte oder am Oberschenkel auftritt.
- Zwerchfellbruch. Diese treten auf, wenn sich ein Teil des Magens durch Öffnungen im Zwerchfell in den Brustkorb erstreckt.
- Nabelhernie. Diese treten am häufigsten bei Säuglingen auf, wenn ein Teil des Darms durch den Bauchnabel in den Bauchraum drückt.
- Eingeweidebruch. Von denjenigen, die sich einer abdominalen Operation unterziehen, entwickeln 33 Prozent eine Inzisionshernie. Sie entstehen, wenn sich das geschlossene Gewebe und die Muskeln nicht vollständig wieder zusammenfügen, so dass innere Strukturen durch den geschwächten Bereich hindurchragen können.
Sind Hernien schmerzhaft?
Leistenbruch
Das häufigste Symptom für einen Leistenbruch ist eine Ausbuchtung in der Leiste, die ohne Vorwarnung als Folge einer Überlastung, z.B. durch Überlastung, auftreten kann:
- schweres Heben
- heftiges Niesen, z.B. bei Allergien
- chronischer Husten, zum Beispiel durch Rauchen
- Überanstrengung beim Urinieren oder Stuhlgang
- erhöhter Innendruck im Bauchraum
Diese Wülste neigen dazu, in aufrechter Position besser sichtbar zu werden und können Schmerzen oder Beschwerden in der Leiste verursachen:
- Bücken
- Heben
- Husten
- lachend
Weitere Symptome sind
- Brennen oder Schmerzen im Bereich der Ausbuchtung
- schweres Ziehen in der Leistengegend
- Druck, Empfindlichkeit oder Schwäche in Ihrer Leiste
- Schwellung und Unwohlsein um die Hoden herum, wenn die Vorwölbung in den Hodensack absinkt
Oberschenkelbrüche
Femoralhernien, insbesondere kleine oder mittelgroße, können keine Symptome aufweisen. Größere können jedoch beim Aufstehen, beim Heben schwerer Gegenstände oder wenn sie im Oberschenkel oder in der Hüfte auftreten, Schmerzen oder Unwohlsein verursachen.
Nabelbrüche
Bei Säuglingen mit Nabelbrüchen kann die Ausbuchtung nur beim Schreien oder Husten auftreten. Diese sind für Kinder in der Regel schmerzlos, aber Nabelbrüche bei Erwachsenen können zu Beschwerden im Bauchraum führen.
Zwerchfellbrüche
Zwerchfellbrüche sind in der Regel so klein, dass die Chance besteht, dass man sie gar nicht spürt. Größere Eingeweidebrüche können jedoch dazu führen, dass die Öffnung in Ihrem Zwerchfell ebenfalls größer wird, was Sie anfälliger dafür macht, dass sich andere Organe in den Brustkorb erstrecken. Dies kann sich wie Sodbrennen anfühlen.
Weitere Symptome sind
- Druck im Magen, einschließlich Druck- oder Drehempfindungen
- Brustschmerzen
- Säurereflux aufgrund erhöhter Magensäure-Retention
- Atem- oder Schluckbeschwerden
- Verdauungsstörungen
Eine Magensäure-Retention kann auch zu Magengeschwüren führen, die bluten und zu niedrigen Blutbildern führen können.
Eingeweidebruch
Inzisionsbrüche hängen von der Größe des Schnittes ab. Sie entwickeln sich oft innerhalb von drei Wochen bis sechs Monaten nach einem Eingriff, können aber jederzeit auftreten.
Eine Wölbung oder Vorwölbung an der Stelle des Einschnitts ist das häufigste Symptom, aber wenn zu viel Gewebe oder Darm in der Schwachstelle stecken bleibt, kann dies zu starken Schmerzen führen, wenn das Gewebe die Blutversorgung verliert. Dies ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Versorgung.
Komplikationen
Hernien können für verschiedene Komplikationen anfällig sein, wenn sie unbehandelt bleiben, wie zum Beispiel
- Druck auf umliegendes Gewebe oder Muskeln
- eingekerkerte oder strangulierte Hernie
- Darmverschluss
- Gewebetod
Eine inkarzerierte Hernie entsteht, wenn die Hernie in der Bauchdecke eingeklemmt wird, was zu einem Darmverschluss oder einer Strangulation führen kann.
Wenn die Hernie stranguliert ist, bedeutet dies, dass der Blutfluss zum Darm unterbrochen wurde. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand und muss sofort behoben werden.
Zu den Symptomen für diese Komplikationen gehören
- Fieber
- plötzliche Schmerzen, die sich allmählich verschlimmern
- Übelkeit oder Erbrechen
- eine Ausbuchtung, die eine dunkle Farbe annimmt, z.B. rot oder violett
- Unfähigkeit, Gas zu geben oder Stuhlgang zu machen
Wie behandelt man einen Leistenbruch?
Die Operation ist die wahrscheinlichste Behandlung zur Linderung großer oder schmerzhafter Hernien. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt die Operation auch als vorbeugende Massnahme, um sicherzustellen, dass später keine Komplikationen auftreten. Die chirurgischen Möglichkeiten reichen von minimal-invasiven Eingriffen bis hin zu offenen Operationen.
Offene Operation
Bei der offenen Operation wird durch einen kleinen Schnitt das hervorstehende Gewebe in Ihren Körper zurückgeschoben und der Schnitt so gesichert, dass das Gewebe nicht erneut bricht.
Dies erfordert häufig, dass der Chirurg den Hernienbereich mit einem Netz verstärkt. Sobald das Gewebe an seinem rechtmässigen Platz ist, wird die Inzision mit Nähten verschlossen oder geklammert.
Dieser Eingriff wird in der Regel in Lokalanästhesie, Vollnarkose oder Sedierung durchgeführt.
Ruhe wird empfohlen, jedoch sollten Sie sich bewegen, um eine gute Durchblutung zu fördern und die Genesung zu verbessern. Achten Sie darauf, dass Sie sich nicht überanstrengen, da es noch einige Wochen dauern kann, bis Sie zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren können.
Je nach der Stelle Ihres Leistenbruchs gibt Ihnen Ihr Chirurg spezifische Anweisungen, welche Aktivitäten Sie ausführen können und wann Sie wieder Sport treiben und anderen regelmäßigen Aktivitäten nachgehen können.
Minimal-invasive Chirurgie
Die minimal-invasive Chirurgie, auch Laparoskopie genannt, besteht aus einer Reihe kleiner Schnitte. Der betroffene Bereich wird mit einem Gas aufgeblasen, wodurch der Chirurg die zu behandelnden Strukturen besser erkennen kann.
Ein weiterer Tubus mit einer kleinen Kamera wird dann in einen der Einschnitte eingeführt, wobei die anderen als Eintrittspunkte für die Werkzeuge des Chirurgen dienen.
Dieser Eingriff wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt. Bei denjenigen, die für einen minimal-invasiven Eingriff in Frage kommen, sind die postoperativen Beschwerden und die Narbenbildung in der Regel geringer.
Möglicherweise können Sie auch früher als diejenigen, die sich einer offenen Operation unterziehen, wieder ein normales Aktivitätsniveau erreichen.
Andere Optionen
Eine andere Möglichkeit ist das wachsame Warten, bei dem Sie einfach abwarten, ob Ihre Herniensymptome verschwinden oder sich verschlimmern.
Ein Bruchband oder Bauchbinde kann ebenfalls nützlich sein. Dabei handelt es sich um unterstützende Klammern, die den Bruch an Ort und Stelle halten und verhindern sollen, dass er sich verschlimmert.
Zahnspangen sind nicht immer hilfreich und können andere Probleme verursachen. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt über diese Behandlungsmethode, bevor Sie sie anwenden.
Obwohl viele Leistenbruchtypen nicht als gefährlich gelten, werden sie von sich aus nicht besser und können unbehandelt zu lebensbedrohlichen Situationen führen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie glauben, eines der Symptome eines Leistenbruchs zu verspüren. Er kann Ihnen eine individuelle Lösung für Ihre Situation anbieten.
Sie sollten sofort ärztliche Hilfe suchen, wenn Sie eines der Symptome einer strangulierten oder inkarzerierten Hernie verspüren, wie z.B. eine sehr schmerzhafte Ausbuchtung, und wenn die Ausbuchtung rot oder violett ist.
