Was ist ein vergrößertes Herz?

Ein vergrößertes Herz (Kardiomegalie) bedeutet, dass Ihr Herz größer als normal ist. Ihr Herz kann vergrößert werden, wenn der Muskel so hart arbeitet, dass er sich verdickt, oder wenn sich die Kammern erweitern.

Ein vergrößertes Herz ist keine Krankheit. Es ist ein Symptom eines Herzfehlers oder einer Erkrankung, die das Herz härter arbeiten lässt, wie z.B. Kardiomyopathie, Herzklappenprobleme oder Bluthochdruck.

Ein vergrößertes Herz kann das Blut nicht so effizient pumpen wie ein Herz, das nicht vergrößert ist. Dies kann zu Komplikationen wie Schlaganfall und Herzinsuffizienz führen.

Was sind die Symptome?

Manchmal verursacht ein vergrößertes Herz keine Symptome. Wenn doch Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • Kurzatmigkeit
  • ein unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmie)
  • Schwellungen in den Beinen und Knöcheln, die durch Flüssigkeitsansammlungen (Ödeme) verursacht werden
  • Müdigkeit
  • Schwindelgefühl

Zu den Symptomen, die auf einen medizinischen Notfall hinweisen, gehören

  • Brustschmerzen
  • Schwierigkeiten beim Verschnaufen
  • Schmerzen in Armen, Rücken, Nacken oder Kiefer
  • Ohnmacht

Ursachen für ein vergrößertes Herz

Ihr Herz kann sich aufgrund einer Erkrankung vergrößern, mit der Sie geboren wurden – angeboren – oder aufgrund eines Herzproblems, das sich im Laufe der Zeit entwickelt.

Jede Erkrankung, bei der Ihr Herz schwerer arbeitet, um Blut durch Ihren Körper zu pumpen, kann ein vergrößertes Herz verursachen. So wie die Muskeln Ihrer Arme und Beine größer werden, wenn Sie sie beanspruchen, so wird auch Ihr Herz größer, wenn Sie es beanspruchen.

Die häufigsten Ursachen für ein vergrößertes Herz sind ischämische Herzerkrankungen und Bluthochdruck. Eine ischämische Herzkrankheit tritt auf, wenn verengte Arterien, verursacht durch Fettablagerungen, die sich in Ihren Arterien ansammeln, verhindern, dass Blut zu Ihrem Herzen gelangt.

Andere Erkrankungen, die zu einer Vergrößerung Ihres Herzens führen können, sind

Kardiomyopathie

Die Kardiomyopathie ist eine progressive Herzerkrankung mit mehreren Typen. Erkrankungen, die den Herzmuskel schädigen, können zu einer Vergrößerung des Herzmuskels führen. Je mehr Schäden auftreten, desto schwächer und weniger in der Lage ist das Herz zu pumpen.

Herzklappenerkrankung

Infektionen, Bindegewebserkrankungen und einige Medikamente können die Klappen schädigen, die das Blut in die richtige Richtung durch Ihr Herz fließen lassen. Wenn Blut rückwärts fließt, muss das Herz härter arbeiten, um es herauszudrücken.

Der Herzinfarkt

Bei einem Herzinfarkt wird der Blutfluss zu einem Teil des Herzens vollständig blockiert. Der Mangel an sauerstoffreichem Blut schädigt den Herzmuskel.

Schilddrüsenerkrankung

Die Schilddrüse produziert Hormone, die den Stoffwechsel des Körpers regulieren. Sowohl die Überproduktion (Hyperthyreose) als auch die Unterproduktion (Hypothyreose) dieser Hormone kann die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Größe des Herzens beeinflussen.

Unregelmässiger Herzrhythmus (Arrhythmie)

Wenn Sie einen unregelmäßigen Herzschlag haben, schlägt das Herz nicht in seinem gewohnten Lub-Dub-Muster, sondern flattert oder schlägt zu langsam oder zu schnell. Ein unregelmässiger Herzrhythmus kann dazu führen, dass sich Blut im Herzen staut und schliesslich den Muskel schädigt.

Angeborene Erkrankungen

Angeborene Kardiomegalie ist eine Herzerkrankung, mit der Sie geboren werden. Zu den angeborenen Herzfehlern, die dieses Symptom verursachen, gehören

  • Vorhofseptumdefekt, ein Loch in der Wand, die die beiden oberen Herzkammern trennt
  • Ventrikelseptumdefekt, ein Loch in der Wand, das die beiden unteren Herzkammern trennt
  • Koarktation der Aorta, eine Verengung der Aorta, der Hauptarterie, die das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert
  • patent ductus arteriosus, ein Loch in der Aorta
  • Ebstein-Anomalie, ein Problem mit der Klappe, die die beiden rechten Herzkammern (Vorhof und Herzkammer) trennt
  • Fallot-Tetralogie (TOF), eine Kombination von Geburtsfehlern, die den normalen Blutfluss durch das Herz stören

Andere mögliche Ursachen für ein vergrößertes Herz sind

  • Lungenkrankheit, einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
  • Myokarditis
  • Lungenhochdruck
  • Anämie
  • Bindegewebserkrankungen, wie Sklerodermie
  • Drogen- und Alkoholkonsum

Wer ist einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

Die Wahrscheinlichkeit, eine Kardiomegalie zu bekommen, ist größer, wenn Sie ein Risiko für Herzerkrankungen haben. Zu den Risikofaktoren gehören:

  • Bluthochdruck
  • Fettleibigkeit
  • sitzende Lebensweise
  • Elternteil oder Geschwister mit einem vergrößerten Herzen
  • vergangener Herzinfarkt
  • Stoffwechselstörungen, wie Schilddrüsenerkrankungen
  • starker oder übermäßiger Drogen- oder Alkoholkonsum

Wie wird sie diagnostiziert?

Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einem Gespräch über Ihre Symptome. Eine Reihe verschiedener Tests kann die Struktur und Funktion Ihres Herzens überprüfen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist möglicherweise der erste Test, den Ihr Arzt durchführt, da er zeigen kann, ob Ihr Herz vergrößert ist.

Tests wie diese können Ihrem Arzt helfen, die Ursache für die Vergrößerung zu finden:

  • Das Echokardiogramm (EKG oder EKG) verwendet Schallwellen, um nach Problemen mit Ihren Herzkammern zu suchen.
  • Das Elektrokardiogramm überwacht die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen. Es kann einen unregelmässigen Herzrhythmus und eine Ischämie diagnostizieren.
  • Bluttests prüfen auf Substanzen in Ihrem Blut, die durch Zustände entstehen, die eine Herzvergrößerung verursachen, wie zum Beispiel Schilddrüsenerkrankungen.
  • Ein Belastungstest beinhaltet das Gehen auf einem Laufband oder das Treten auf einem stationären Fahrrad, während Ihr Herzrhythmus und Ihre Atmung überwacht werden. Er kann zeigen, wie hart Ihr Herz während der Belastung arbeitet.
  • Bei der Computertomographie (CT) werden Röntgenstrahlen verwendet, um detaillierte Bilder Ihres Herzens und anderer Strukturen in Ihrer Brust zu erstellen. Sie kann bei der Diagnose einer Herzklappenerkrankung oder -entzündung helfen.
  • Die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet starke Magnete und Radiowellen, um Bilder Ihres Herzens zu erzeugen.

In der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft können Ärzte einen als fetales Echokardiogramm bezeichneten Test verwenden, um Herzfehler beim ungeborenen Kind zu diagnostizieren. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens des Babys zu erzeugen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein fetales Echokardiogramm, wenn in Ihrer Familie Kardiomegalie oder Herzfehler aufgetreten sind oder wenn Ihr Baby an einer genetischen Störung wie dem Down-Syndrom leidet.

Wie wird sie behandelt?

Ihr Arzt wird Ihnen einen Behandlungsplan für die Erkrankung verschreiben, die Ihr vergrößertes Herz verursacht. Zum Beispiel

  • hoher Blutdruck: ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) und Betablocker
  • Unregelmässiger Herzschlag: Antiarrhythmika, Herzschrittmacher und implantierter Kardioverter-Defibrillator (ICD)
  • Herzklappenprobleme: Operation zur Reparatur oder zum Ersatz der beschädigten Klappe
  • Verengte Koronararterien: perkutane Koronarintervention, Koronararterien-Bypass-Operationen (CABG) und Nitrate
  • Herzinsuffizienz: Diuretika, Betablocker, Inotrope und bei einer kleinen Minderheit von Menschen ein linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD)

Andere Verfahren können angeborene Herzfehler beheben. Wenn Sie einige Behandlungen ausprobieren und diese nicht funktionieren, benötigen Sie möglicherweise eine Herztransplantation.

Änderungen im Lebensstil

Sie können ein vergrößertes Herz mit solchen Veränderungen des Lebensstils in den Griff bekommen:

  • Trainieren Sie. Bewegen Sie sich an den meisten Tagen der Woche. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Übungen für Sie am sichersten sind.
  • Mit dem Rauchen aufhören. Methoden wie Nikotinersatzprodukte und -therapie können Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Verlieren Sie Gewicht. Abnehmen, besonders wenn Sie übergewichtig sind, kann helfen.
  • Beschränken Sie bestimmte Nahrungsmittel. Begrenzen Sie Salz, Cholesterin, gesättigte und Transfettsäuren in Ihrer Ernährung.
  • Vermeiden Sie bestimmte Dinge. Vermeiden Sie Alkohol, Koffein und Drogen wie Kokain.
  • Entspannen Sie sich. Üben Sie Entspannungstechniken wie Meditation oder Yoga, um Stress abzubauen.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Die Bedingungen, die eine Kardiomegalie verursachen, können den Herzmuskel schädigen. Sie können zu Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleiben. Dazu gehören:

  • Herzinsuffizienz. Wenn sich die linke Herzkammer vergrößert, kann dies zu einer Herzinsuffizienz führen. Dann ist das Herz nicht mehr in der Lage, genügend Blut in den Körper zu pumpen.
  • Blutgerinnsel. Wenn das Herz nicht so gut pumpt, wie es sollte, kann sich Blut stauen und zu Gerinnseln verklumpen. Ein Blutgerinnsel kann ins Gehirn wandern und sich dort in einem Blutgefäß festsetzen und einen Schlaganfall verursachen.
  • Herzgeräusch. Wenn sich die Klappen in Ihrem Herz nicht richtig schließen, erzeugen sie ein abnormales Geräusch, das als Herzgeräusch bezeichnet wird.
  • Herzstillstand. Wenn Ihr Herz vergrößert ist, bekommt es möglicherweise nicht genügend Blut, was zu einem Herzstillstand führen kann. Das Herz kann aufhören, richtig zu arbeiten, was zum plötzlichen Tod führen kann.

Wie können Sie diesen Zustand verhindern?

Möglicherweise können Sie Erkrankungen, die vor der Geburt auftreten, nicht verhindern. Dennoch können Sie spätere Schädigungen Ihres Herzens verhindern, durch die es sich vergrößern kann:

  • Essen Sie eine herzgesunde Ernährung mit einem hohen Anteil an Obst und Gemüse, magerem Geflügel, Fisch, fettarmen Milchprodukten und Vollkorngetreide
  • Begrenzungssalz, zusammen mit gesättigten und Transfettsäuren
  • Vermeidung von Tabak und Alkohol
  • an den meisten Tagen der Woche Aerobic- und Krafttrainingsübungen durchführen
  • Regelmäßige Kontrolle Ihres Blutdrucks und Cholesterinspiegels und Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um diese Werte zu senken, wenn sie hoch sind

Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz gesund ist. Wenn Sie ein Herzproblem haben, sollten Sie möglicherweise auch einen Kardiologen aufsuchen.

Ihre Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache Ihres vergrößerten Herzens ab. Die Befolgung des von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplans kann dazu beitragen, Ihr Herz gesund zu erhalten und Komplikationen zu vermeiden.