⚡ Zöliakie: Diagnose und Behandlung von Zöliakie

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die durch eine abnorme Immunreaktion auf Gluten verursacht wird. Zöliakie wird auch als Zöliakie bezeichnet:

• Anguss
• nicht-tropischer Anguss
• Gluten-sensitive Enteropathie

Gluten ist ein Protein, das in Nahrungsmitteln aus Weizen, Gerste, Roggen und Triticale vorkommt. Es findet sich auch in Hafer, der in Verarbeitungsanlagen hergestellt wurde, die andere Getreidesorten verarbeiten. Gluten kann sogar in einigen Medikamenten, Vitaminen und Lippenstiften enthalten sein. Die Glutenunverträglichkeit, die auch als Glutenunverträglichkeit bezeichnet wird, ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit des Körpers, Gluten zu verdauen oder abzubauen. Einige Menschen mit einer Glutenunverträglichkeit haben eine leichte Empfindlichkeit gegenüber Gluten, während andere an Zöliakie leiden, die eine Autoimmunerkrankung ist.

Bei Zöliakie erzeugt die Immunantwort auf Gluten Giftstoffe, die die Zotten zerstören. Zotten sind winzige fingerartige Vorwölbungen im Dünndarm. Wenn die Zotten beschädigt werden, ist der Körper nicht mehr in der Lage, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Dies kann zu Unterernährung und anderen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen, einschließlich dauerhafter Darmschäden, führen.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten) hat etwa 1 von 141 Amerikanern Zöliakie. Menschen mit Zöliakie müssen alle Formen von Gluten aus ihrer Ernährung streichen. Dazu gehören die meisten Brotprodukte, Backwaren, Bier und Lebensmittel, bei denen Gluten als stabilisierende Zutat verwendet werden kann.

Was sind die Symptome der Zöliakie?

Die Symptome der Zöliakie betreffen in der Regel den Darm und das Verdauungssystem, sie können aber auch andere Teile des Körpers betreffen. Kinder und Erwachsene neigen dazu, unterschiedliche Symptome zu haben.

Zöliakie-Symptome bei Kindern

Kinder mit Zöliakie können sich müde und gereizt fühlen. Sie können auch kleiner als normal sein und eine verzögerte Pubertät haben. Weitere häufige Symptome sind:

• Gewichtsverlust
• Erbrechen
• abdominale Blähungen
• Bauchschmerzen
• anhaltender Durchfall oder Verstopfung
• bleicher, fettiger, übel riechender Stuhl

Zöliakie-Symptome bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen mit Zöliakie können Verdauungsbeschwerden auftreten. In den meisten Fällen betreffen die Symptome jedoch auch andere Bereiche des Körpers. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Eisenmangelanämie
• Gelenkschmerzen und Steifheit
• schwache, brüchige Knochen
• Müdigkeit
• Beschlagnahmen
• Hautkrankheiten
• Taubheit und Kribbeln in den Händen und Füßen
• Zahnverfärbung oder Verlust des Zahnschmelzes
• blasse Wunden im Mund
• unregelmäßige Menstruation
• Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten

Die Dermatitis herpetiformis (DH) ist ein weiteres häufiges Symptom der Zöliakie. DH ist ein stark juckender Hautausschlag, der sich aus Beulen und Blasen zusammensetzt. Er kann sich an Ellenbogen, Gesäss und Knien entwickeln. DH betrifft etwa 15 bis 25 Prozent der Menschen mit Zöliakie. Diejenigen, die an DH leiden, haben in der Regel keine Verdauungsbeschwerden.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome von Person zu Person variieren können, was unter anderem von verschiedenen Faktoren abhängt:

• die Länge der Zeit, die jemand als Säugling gestillt wurde
• das Alter, in dem jemand anfing, Gluten zu essen
• die Menge an Gluten, die jemand isst
• die Schwere der Darmschäden

Einige Menschen mit Zöliakie haben keine Symptome. Sie können aber dennoch langfristige Komplikationen als Folge ihrer Erkrankung entwickeln.

Vereinbaren Sie sofort einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind an Zöliakie leiden. Wenn sich Diagnose und Behandlung verzögern, sind Komplikationen wahrscheinlicher.

Wer hat ein Risiko für Zöliakie?

Zöliakie verläuft in Familien. Nach Angaben des University of Chicago Medical Center haben Menschen eine Chance von 1 zu 22, an Zöliakie zu erkranken, wenn ihre Eltern oder Geschwister erkrankt sind.

Menschen, die an anderen Autoimmunkrankheiten und bestimmten genetischen Störungen leiden, haben auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Zöliakie zu erkranken. Zu den mit Zöliakie assoziierten Erkrankungen gehören einige:

• lupus
• Rheumatoide Arthritis
• Typ-1-Diabetes
• Schilddrüsenerkrankung
• autoimmune Lebererkrankung
• Addison-Krankheit
• Sjögren-Syndrom
• Down-Syndrom
• Turner-Syndrom
• Laktose-Intoleranz
• Darmkrebs
• intestinales Lymphom

Wie wird Zöliakie diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einer Anamnese.

Die Ärzte werden auch verschiedene Tests durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen. Menschen mit Zöliakie weisen häufig hohe Konzentrationen von Antiendomysium- (EMA) und Anti-Gewebstransglutaminase- (tTGA) Antikörpern auf. Diese können durch Blutuntersuchungen nachgewiesen werden. Tests sind am zuverlässigsten, wenn sie durchgeführt werden, solange noch Gluten in der Nahrung enthalten ist.

Zu den üblichen Bluttests gehören:

• vollständiges Blutbild (CBC)
• Leberfunktionstests
• Cholesterin-Test
• Prüfung des Gehalts an alkalischer Phosphatase
• Serum-Albumin-Test

Bei Menschen mit DH kann eine Hautbiopsie den Ärzten auch bei der Diagnose der Zöliakie helfen. Bei einer Hautbiopsie entnimmt der Arzt winzige Stücke Hautgewebe zur Untersuchung mit einem Mikroskop. Wenn die Ergebnisse der Hautbiopsie und des Bluttests auf Zöliakie hinweisen, ist eine innere Biopsie möglicherweise nicht notwendig.

In Fällen, in denen die Ergebnisse eines Bluttests oder einer Hautbiopsie nicht schlüssig sind, kann eine obere Endoskopie zur Untersuchung auf Zöliakie verwendet werden. Bei einer oberen Endoskopie wird ein dünner Schlauch, ein so genanntes Endoskop, durch den Mund nach unten in den Dünndarm eingeführt. Eine kleine Kamera, die am Endoskop angebracht ist, ermöglicht es dem Arzt, den Darm zu untersuchen und auf Schäden an den Zotten zu überprüfen. Der Arzt kann auch eine Darmbiopsie durchführen, bei der eine Gewebeprobe zur Analyse aus dem Darm entnommen wird.

Wie wird Zöliakie behandelt?

Die einzige Möglichkeit, Zöliakie zu behandeln, ist die dauerhafte Entfernung von Gluten aus der Nahrung. Dies ermöglicht es den Darmzotten, zu heilen und mit der richtigen Nährstoffaufnahme zu beginnen. Ihr Arzt wird Ihnen beibringen, wie Sie Gluten vermeiden und gleichzeitig eine nahrhafte und gesunde Ernährung einhalten können. Er wird Ihnen auch Anweisungen zum Lesen von Lebensmittel- und Produktetiketten geben, damit Sie alle Zutaten, die Gluten enthalten, identifizieren können.

Die Symptome können sich innerhalb weniger Tage nach Entfernung des Glutens aus der Nahrung verbessern. Sie sollten jedoch nicht aufhören, Gluten zu essen, bis die Diagnose gestellt ist. Eine vorzeitige Glutenentfernung kann die Testergebnisse beeinträchtigen und zu einer ungenauen Diagnose führen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Ernährung von Menschen mit Zöliakie

Die Beibehaltung einer glutenfreien Ernährung ist nicht einfach. Glücklicherweise stellen viele Unternehmen inzwischen glutenfreie Produkte her, die in verschiedenen Lebensmittelgeschäften und Lebensmittelfachgeschäften erhältlich sind. Auf den Etiketten dieser Produkte steht „glutenfrei“.

Wenn Sie an Zöliakie leiden, ist es wichtig zu wissen, welche Lebensmittel sicher sind. Hier ist eine Reihe von Lebensmittelrichtlinien, die Ihnen helfen können, zu bestimmen, was Sie essen und was Sie vermeiden sollten.

Vermeiden Sie die folgenden Inhaltsstoffe:

• Weizen
• buchstabiert
• Roggen
• Gerste
• triticale
• bulgur
• Durum
• farina
• Grahammehl
• Grieß

Vermeiden, es sei denn, auf dem Etikett steht glutenfrei:

• Bier
• Brot
• Kuchen und Torten
• Süßigkeiten
• Getreide
• Cookies
• Cracker
• Croutons
• Soßen
• nachgeahmte Fleisch- oder Meeresfrüchte
• Hafer
• Teigwaren
• verarbeitetes Mittagsfleisch, Wurstwaren und Hot Dogs
• Salatdressings
• Saucen (einschließlich Sojasauce)
• selbstbrütendes Geflügel
• Suppen

Sie können diese glutenfreien Körner und Stärken essen:

• Buchweizen
• Mais
• amaranth
• arrowroot
• Maismehl
• Mehl aus Reis, Soja, Mais, Kartoffeln oder Bohnen
• reine Mais-Tortillas
• quinoa
• Reis
• Tapioka

Gesunde, glutenfreie Lebensmittel umfassen:

• frisches Fleisch, Fisch und Geflügel, das nicht paniert, beschichtet oder mariniert wurde
• Obst
• die meisten Milchprodukte
• stärkehaltiges Gemüse wie Erbsen, Kartoffeln, einschließlich Süßkartoffeln, und Mais
• Reis, Bohnen und Linsen
• Gemüse
• Wein, destillierte Liköre, Apfelwein und Spirituosen

Ihre Symptome sollten sich innerhalb von Tagen bis Wochen nach diesen Ernährungsumstellungen bessern. Bei Kindern heilt der Darm in der Regel in drei bis sechs Monaten. Bei Erwachsenen kann die Darmheilung mehrere Jahre dauern. Sobald der Darm vollständig geheilt ist, ist der Körper in der Lage, Nährstoffe richtig aufzunehmen.