HIV und Lipodystrophie
Lipodystrophie ist eine Erkrankung, die die Art und Weise, wie Ihr Körper Fett verwendet und speichert, verändert. Bestimmte Medikamente zur Behandlung von HIV können eine Lipodystrophie verursachen.
Eine Person kann an einigen Stellen ihres Körpers Fett verlieren (Lipoatrophie genannt), in der Regel im Gesicht, in den Armen, Beinen oder im Gesäß. Sie können auch Fett (Hyperadiposity oder Lipohypertrophie genannt) in einigen Bereichen ansammeln, am häufigsten in der Nackengegend, den Brüsten und im Bauchraum.
Wechsel der HIV-Medikamente
Einige HIV-Medikamente, wie Protease-Hemmer und Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs), verursachen bekanntlich eine Lipodystrophie.
Wenn die Anwendung dieser Medikamente zu einer Lipodystrophie führt, ist der Medikamentenwechsel die einfachste Lösung. Die Einnahme eines anderen Medikaments kann das Fortschreiten der Lipodystrophie stoppen und sogar einige der Veränderungen umkehren.
Der Medikamentenwechsel ist jedoch eine Entscheidung, die eine sorgfältige Berücksichtigung der allgemeinen Gesundheit erfordert. Eine Person sollte nicht nur die Einnahme ihrer Medikamente einstellen. Sie sollten ihren Arzt fragen, ob ein anderes Medikament für sie eine bessere Option ist.
Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung
Es gibt keine spezielle Diät zur Behandlung der Lipodystrophie. Eine gesunde Ernährung spielt jedoch eine wichtige Rolle für die allgemeine Gesundheit und die Aufrechterhaltung eines angemessenen Körpergewichts.
Ziel ist eine Ernährung, die reich an Omega-3-Fettsäuren, Obst, Gemüse und Ballaststoffen ist. Vermeiden Sie Lebensmittel, die kalorien- und kohlenhydratreich, aber nährwertarm sind.
Bewegung kann dem Körper helfen, das Insulin zu regulieren und zusätzliche Kalorien zu verbrennen. Aerobic- und Krafttraining helfen auch beim Aufbau starker Muskeln. Holen Sie sich mehr Tipps für Ernährung, Bewegung und Selbstversorgung, die sich an Menschen mit HIV richten.
Medikamente
Im Jahr 2010 genehmigte die U.S. Food and Drug Administration (FDA) einen Wachstumshormon-Freisetzungsfaktor (GRF) namens Tesamorelin (Egrifta) zur Behandlung der HIV-Lipodystrophie.
Das Medikament, das aus Pulver und einem Verdünnungsmittel besteht, muss im Kühlschrank und lichtgeschützt gelagert werden. Rollen Sie das Fläschchen ca. 30 Sekunden lang in den Händen, um es miteinander zu vermischen. Das Medikament muss einmal täglich in den Bauch gespritzt werden.
Nebenwirkungen können Rötungen oder Ausschläge, Schwellungen oder Muskel- und Gelenkschmerzen sein.
Das Medikament Metformin (Glucophage) wird auch bei Menschen mit HIV und Typ-2-Diabetes eingesetzt. Es hat den zusätzlichen Vorteil, dass es sowohl viszerales als auch abdominales Fett reduziert. Das Medikament kann auch subkutane Fettablagerungen reduzieren. Dieser Effekt kann jedoch bei Menschen mit Lipoatrophie ein Problem darstellen.
Fettabsaugung
Die Fettabsaugung kann Fett aus den betroffenen Bereichen entfernen. Ein Chirurg markiert den Körper, bevor er beginnt. Es ist entweder eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose erforderlich.
Nach der Injektion einer sterilen Lösung zur Unterstützung der Fettabsaugung macht der Chirurg winzige Schnitte, um einen Schlauch unter die Haut zu stecken. Der Schlauch ist mit einem Vakuum verbunden. Der Chirurg saugt mit einer Hin- und Herbewegung Fett aus dem Körper.
Nebenwirkungen können Schwellungen, Blutergüsse, Taubheitsgefühl oder Schmerzen sein. Zu den Risiken einer Operation gehören Punktion oder Infektion. Auch Fettablagerungen können sich irgendwann zurückbilden.
Fetttransplantationen
Fett kann von einem Körperteil zum anderen transplantiert werden. Eine Person hat ein geringeres Risiko für allergische Reaktionen oder Abstoßung, wenn ihr eigenes Fett verwendet wird.
In einem ähnlichen Verfahren wie bei der Fettabsaugung wird Fett aus dem Bauch, den Oberschenkeln, dem Gesäß oder den Hüften entnommen. Es wird dann gereinigt und gefiltert. Der Chirurg injiziert oder implantiert es in einen anderen Bereich, meist das Gesicht.
Fett kann auch für die spätere Verwendung eingefroren werden.
Gesichtsfüllstoffe
Es gibt eine Vielzahl von Gesichtsfüllern, die heute im Einsatz sind.
Poly-L-Milchsäure
Poly-L-Milchsäure (Sculptra oder New-Fill) ist ein von der FDA zugelassener Gesichtsfüller, der in das Gesicht injiziert wird. Der Eingriff wird von einem Leistungserbringer durchgeführt.
Der Arzt kann die Haut dehnen, während er die Injektion langsam verabreicht. Danach erhält eine Person in der Regel eine 20-minütige Massage an der Injektionsstelle. Dies hilft der Substanz, sich an Ort und Stelle niederzulassen. Eis wird verwendet, um die Schwellung zu verringern.
Zu den Nebenwirkungen können Schmerzen an der Stelle oder Knötchen gehören. Zu den Risiken gehören allergische Reaktionen und Abszesse an der Injektionsstelle oder Atrophie. In der Regel ist es notwendig, den Eingriff nach ein bis zwei Jahren zu wiederholen.
Calciumhydroxylapatit
Calciumhydroxylapatit (Radiesse, Radiance) ist ein Weichteilfüllstoff. Es ist FDA-zugelassen für die Behandlung von Lipoatrophie bei Menschen, die HIV-positiv sind.
Während des Eingriffs führt ein Arzt eine Nadel in die Haut ein. Sie injizieren die Füllsubstanz langsam in lineare Fäden, während sie die Nadel herausziehen.
Zu den Nebenwirkungen gehören Rötungen an der Injektionsstelle, Blutergüsse, Taubheitsgefühl und Schmerzen. Der Vorgang kann wiederholt werden müssen.
Andere Füllstoffe
Andere Füllstoffe sind:
Polymethylmethacrylat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
bovine Kollagene (Zyderm, Zyblast)
menschliche Kollagene (CosmoDerm, CosmoPlast)
Silikon
Hyaluronsäure
Dies sind temporäre Füllstoffe, so dass es notwendig sein kann, den Vorgang zu wiederholen. Nicht alle diese Methoden werden auch für Menschen empfohlen, die HIV-positiv sind.
Es gibt mehrere Ansätze zur Behandlung der Lipodystrophie und von Veränderungen im Aussehen.
Menschen mit HIV sollten mit ihren Gesundheitsdienstleistern sprechen, um festzustellen, welche Behandlungen für sie die richtige sind. Sie sollten auch mit ihren Gesundheitsversorgern über die möglichen Risiken von Substanzen und Verfahren wie Füllstoffen sprechen.
