Was ist das Serotonin-Syndrom?
Das Serotonin-Syndrom ist eine potenziell schwerwiegende negative Medikamentenreaktion. Es wird angenommen, dass es auftritt, wenn sich zu viel Serotonin in Ihrem Körper ansammelt. Nervenzellen produzieren normalerweise Serotonin. Serotonin ist ein Neurotransmitter, das ist eine Chemikalie. Es hilft bei der Regulierung:
- Verdauung
- Durchblutung
- Körpertemperatur
- Atmung
Es spielt auch eine wichtige Rolle für das reibungslose Funktionieren von Nerven- und Gehirnzellen und soll die Stimmung beeinflussen.
Wenn Sie verschiedene verschriebene Medikamente zusammen einnehmen, kann es vorkommen, dass Sie zu viel Serotonin im Körper haben. Zu den Medikamenten, die zum Serotonin-Syndrom führen könnten, gehören Medikamente zur Behandlung von Depressionen und Migräne und zur Schmerzbehandlung. Zu viel Serotonin kann eine Vielzahl von leichten bis schweren Symptomen verursachen. Diese Symptome können das Gehirn, die Muskeln und andere Teile des Körpers betreffen.
Das Serotonin-Syndrom kann auftreten, wenn Sie ein neues Medikament einnehmen, das das Serotonin stört. Es kann auch vorkommen, wenn Sie die Dosis eines Medikaments, das Sie bereits einnehmen, erhöhen. Die Erkrankung tritt am ehesten auf, wenn zwei oder mehr Medikamente zusammen eingenommen werden. Das Serotonin-Syndrom kann tödlich sein, wenn Sie keine sofortige Behandlung erhalten.
Was sind die Symptome des Serotonin-Syndroms?
Sie können Symptome innerhalb von Minuten oder Stunden nach der Einnahme eines neuen Medikaments oder der Erhöhung der Dosis eines bestehenden Medikaments haben. Zu den Symptomen können gehören:
- Verwirrung
- Orientierungslosigkeit
- Reizbarkeit
- Angst
- Muskelkrämpfe
- Muskelsteifheit
- Erschütterungen
- zitternd
- Durchfallerkrankung
- Schneller Herzschlag oder Tachykardie
- Bluthochdruck
- Übelkeit
- Halluzinationen
- überaktive Reflexe oder Hyperreflexie
- erweiterte Pupillen
In schwerwiegenderen Fällen können die Symptome Folgendes umfassen:
- Unempfindlichkeit
- Koma
- Krampfanfälle
- unregelmäßiger Herzschlag
Was sind die Ursachen für das Serotonin-Syndrom?
Typischerweise tritt die Erkrankung auf, wenn Sie zwei oder mehr Medikamente, illegale Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel kombinieren, die den Serotoninspiegel erhöhen. Zum Beispiel können Sie Medikamente einnehmen, um bei einer Migräne zu helfen, nachdem Sie bereits ein Antidepressivum eingenommen haben. Bestimmte Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten, wie z.B. Antibiotika, antivirale Mittel zur Behandlung von HIV und AIDS, und einige verschreibungspflichtige Medikamente gegen Übelkeit und Schmerzen können auch den Serotoninspiegel erhöhen.
Beispiele für Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel im Zusammenhang mit dem Serotonin-Syndrom sind:
Antidepressiva
Zu den Antidepressiva im Zusammenhang mit dem Serotonin-Syndrom gehören:
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Celexa und Zoloft
- Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), wie Effexor
- tricyclische Antidepressiva, wie Nortriptylin und Amitriptylin.
- Monoamin-Oxidase-Inhibitoren (MAOIs) wie Nardil und Marplan
- bestimmte andere Antidepressiva
Migränemedikamente (Triptan-Kategorie)
Migränemedikamente in der Medikamentenkategorie „Triptane“ sind ebenfalls mit dem Serotonin-Syndrom verbunden. Dazu gehören:
- Almotriptan (Axert)
- Naratriptan (Amerge)
- Sumatriptan (Imitrex)
Illegale Drogen
Bestimmte illegale Drogen sind mit dem Serotonin-Syndrom verbunden. Dazu gehören:
- LSD
- Ecstasy (MDMA)
- Kokain
- Amphetamine
Kräuterzusätze
Bestimmte pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel sind mit dem Serotonin-Syndrom verbunden. Dazu gehören:
- Johanniskraut
- Ginseng
Erkältungs- und Hustenmittel
Bestimmte rezeptfreie Erkältungs- und Hustenmittel, die Dextromethorphan enthalten, sind mit dem Serotonin-Syndrom verbunden. Dazu gehören:
- Robitussin DM
- Delsym
Wie wird das Serotonin-Syndrom diagnostiziert?
Es gibt keinen spezifischen Labortest für das Serotonin-Syndrom. Ihr Arzt kann damit beginnen, Ihre Krankengeschichte und Symptome zu überprüfen. Achten Sie darauf, dass Sie Ihrem Arzt Bescheid sagen, wenn Sie in den letzten Wochen irgendwelche Medikamente einnehmen oder illegale Drogen genommen haben. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, eine genauere Diagnose zu stellen.
Ihr Arzt wird in der Regel mehrere andere Tests durchführen. Diese helfen Ihrem Arzt herauszufinden, ob bestimmte Organe oder Körperfunktionen betroffen sind. Sie können auch Ihrem Arzt helfen, andere Erkrankungen auszuschließen.
Einige Erkrankungen haben ähnliche Symptome wie das Serotonin-Syndrom. Dazu gehören Infektionen, Überdosierung von Medikamenten und hormonelle Probleme. Eine als neuroleptisches malignes Syndrom bekannte Erkrankung hat ebenfalls ähnliche Symptome. Es ist eine Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung psychotischer Krankheiten.
Zu den Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, gehören:
- ein vollständiges Blutbild (CBC)
- eine Blutkultur
- Schilddrüsenfunktionstests
- Drogentests
- Nierenfunktionstests
- Leberfunktionstests
Welche Behandlungen gibt es für das Serotonin-Syndrom?
Wenn Sie einen sehr milden Fall von Serotonin-Syndrom haben, kann Ihr Arzt Ihnen nur raten, die Einnahme der das Problem verursachenden Medikamente sofort einzustellen.
Wenn Sie schwere Symptome haben, müssen Sie ins Krankenhaus gehen. Im Krankenhaus wird Ihr Arzt Ihren Zustand genau überwachen. Möglicherweise erhalten Sie auch die folgenden Behandlungen:
- Entzug aller Medikamente, die die Krankheit verursacht haben.
- intravenöse Flüssigkeiten für Dehydrierung und Fieber
- Medikamente, die helfen, Muskelsteifheit oder Unruhe zu lindern.
- Medikamente, die Serotonin blockieren
Welche Komplikationen gibt es beim Serotonin-Syndrom?
Schwere Muskelkrämpfe können zu einem Abbau von Muskelgewebe führen. Der Abbau dieses Gewebes kann zu schweren Nierenschäden führen. Das Krankenhaus muss möglicherweise Medikamente verwenden, die Ihre Muskeln vorübergehend lähmen, um weitere Schäden zu vermeiden. Ein Atemschlauch und ein Atemschutzgerät helfen Ihnen beim Atmen.
Wie sieht die langfristige Perspektive aus?
Die Aussichten für das Serotonin-Syndrom sind sehr gut. Es gibt in der Regel keine weiteren Probleme, wenn sich der Serotoninspiegel wieder normalisiert. Das Serotonin-Syndrom kann jedoch tödlich sein, wenn es nicht behandelt wird.
Wie kann ich dem Serotonin-Syndrom vorbeugen?
Man kann nicht immer das Serotonin-Syndrom verhindern. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, welche Medikamente Sie einnehmen. Ihr Arzt sollte Sie genau überwachen, wenn Sie eine Kombination von Medikamenten einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie den Serotoninspiegel erhöhen. Dies ist besonders wichtig, direkt nach dem Start eines neuen Medikaments oder unmittelbar nach der Erhöhung der Dosis.
Die FDA verlangt Warnhinweise auf Produkten, um Patienten vor dem Risiko des Serotonin-Syndroms zu warnen.
