Zerebrale Lähmung: Symptome, Ursachen, Typen und Behandlungen

Was ist eine zerebrale Lähmung?

Zerebrale Lähmung (CP) bezieht sich auf eine Gruppe von Störungen, die die Muskelbewegung und Koordination beeinflussen. In vielen Fällen sind auch das Sehen, Hören und Empfinden betroffen.

Das Wort „zerebral“ bedeutet, dass es mit dem Gehirn zu tun hat. Das Wort „Lähmung“ bedeutet Schwäche oder Probleme mit der Körperbewegung.

CP ist die häufigste Ursache für motorische Behinderungen in der Kindheit. Nach dem Zentren für Krankheitsbekämpfung und -prävention (CDC)betrifft es mindestens 1,5 bis 4 von 1.000 Kindern weltweit.

Zerebrale Lähmung Symptome, Ursachen, Typen und Behandlungen

Was sind die Symptome von zerebralen Erkrankungen?
Lähmung?

Die Symptome von CP variieren von Mensch zu Mensch und reichen von leicht bis schwer. Einige Menschen mit CP haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Gehen und Sitzen. Andere Personen mit CP können Schwierigkeiten beim Greifen von Objekten haben.

Die Symptome können mit der Zeit schwerer oder weniger schwerwiegend werden. Sie variieren auch je nach dem Teil des Gehirns, der betroffen war.

Einige der häufigsten Anzeichen sind:

  • Verzögerungen beim Erreichen von Meilensteinen der motorischen Fähigkeiten, wie z.B. Umkippen, allein sitzen oder kriechen.
  • Schwankungen im Muskeltonus, wie z.B. zu schlaff oder zu steif sein.
  • Verzögerungen bei der Sprachentwicklung und Sprachstörungen
  • Spastik, oder steife Muskeln und übertriebene Reflexe.
  • Ataxie oder mangelnde Muskelkoordination
  • Erschütterungen oder unwillkürliche Bewegungen
  • übermäßiges Sabbern und Schluckbeschwerden
  • Gehschwierigkeiten
  • Begünstigung einer Seite des Körpers, wie z.B. das Greifen mit einer Hand.
  • neurologische Probleme wie Anfälle, geistige Behinderungen und Blindheit

Die meisten Kinder werden mit CP geboren, aber sie können erst Monate oder Jahre später Anzeichen einer Erkrankung zeigen. Die Symptome treten in der Regel auf, bevor ein Kind das Alter von 3 oder 4 Jahren erreicht.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind CP hat. Frühzeitige Diagnose und Behandlung sind sehr wichtig.

Was verursacht zerebrale Lähmung?

Eine abnormale Gehirnentwicklung oder eine Verletzung des sich entwickelnden Gehirns kann CP verursachen. Der Schaden betrifft den Teil des Gehirns, der die Körperbewegung, Koordination und Haltung kontrolliert.

Der Hirnschaden tritt in der Regel vor der Geburt auf, kann aber auch während der Geburt oder in den ersten Lebensjahren auftreten. In den meisten Fällen ist die genaue Ursache von CP nicht bekannt. Einige der möglichen Ursachen sind unter anderem:

  • Asphyxia neonatorum, oder ein Mangel an Sauerstoff im Gehirn während der Geburt und Geburt.
  • Genmutationen, die zu einer abnormalen Gehirnentwicklung führen.
  • schwere Gelbsucht beim Säugling
  • Mütterliche Infektionen, wie z.B. Röteln und Herpes simplex
  • Hirninfektionen wie Enzephalitis und Meningitis
  • intrakranielle Blutungen oder Blutungen in das Gehirn.
  • Kopfverletzungen als Folge eines Autounfalls, eines Sturzes oder Kindesmissbrauchs

Wer ist für eine Zerebralparese gefährdet?

Bestimmte Faktoren setzen Babys einem erhöhten Risiko für eine CP aus. Dazu gehören:

  • Frühgeburt
  • geringes Geburtsgewicht
  • ein Zwilling oder ein Triplett ist.
  • ein niedriger Apgar-Wert, der zur Beurteilung der körperlichen Gesundheit von Babys bei der Geburt verwendet wird.
  • Steißgeburt, die stattfindet, wenn das Gesäß oder die Füße Ihres Babys zuerst herauskommen.
  • Rh-Inkompatibilität, die auftritt, wenn der Blut-Rh-Typ einer Mutter mit dem Blut-Rh-Typ ihres Babys unvereinbar ist.
  • mütterliche Exposition gegenüber toxischen Substanzen, wie Methylquecksilber, während der Schwangerschaft

Was sind die verschiedenen Arten von Zerebralparese?

Es gibt verschiedene Arten von CP, die verschiedene Teile des Gehirns betreffen. Jeder Typ verursacht spezifische Bewegungsstörungen. Die Typen von CP sind:

Spastische zerebrale Lähmung

Spastische CP ist die häufigste Art von CP und betrifft ca. 80 Prozent von Menschen mit CP. Es verursacht steife Muskeln und übertriebene Reflexe, was das Gehen erschwert.

Viele Menschen mit spastischer CP haben Gehanomalien, wie z.B. das Kreuzen der Knie oder scherenartige Bewegungen mit den Beinen beim Gehen. Muskelschwäche und Lähmung können ebenfalls vorhanden sein.

Die Symptome können den ganzen Körper oder nur eine Seite des Körpers betreffen.

Dyskinetische zerebrale Lähmung

Menschen mit dyskinetischem CP haben Schwierigkeiten, ihre Körperbewegungen zu kontrollieren. Die Störung verursacht unwillkürliche, abnormale Bewegungen in Armen, Beinen und Händen.

In einigen Fällen sind auch Gesicht und Zunge betroffen. Die Bewegungen können langsam und krümmend oder schnell und ruckartig sein. Sie können es dem Betroffenen schwer machen, zu gehen, zu sitzen, zu schlucken oder zu reden.

Hypotone zerebrale Lähmung

Hypotonisches CP verursacht einen verminderten Muskeltonus und übermäßig entspannte Muskeln. Die Arme und Beine bewegen sich sehr leicht und erscheinen schlaff, wie eine Stoffpuppe.

Babys mit dieser Art von CP haben wenig Kontrolle über ihren Kopf und können Atembeschwerden haben. Wenn sie älter werden, können sie aufgrund ihrer geschwächten Muskeln Schwierigkeiten haben, gerade zu sitzen. Sie können auch Schwierigkeiten beim Sprechen, schlechte Reflexe und Gehstörungen haben.

Ataxische zerebrale Lähmung

Ataxic CP ist die am wenigsten verbreitete Art von CP. Ataxic CP ist gekennzeichnet durch freiwillige Muskelbewegungen, die oft ungeordnet, ungeschickt oder ruckartig erscheinen.

Menschen mit dieser Form von CP haben in der Regel Probleme mit Gleichgewicht und Koordination. Sie können Schwierigkeiten beim Gehen und bei der Ausführung feinmotorischer Funktionen haben, wie z.B. beim Greifen von Gegenständen und beim Schreiben.

Gemischte zerebrale Lähmung

Einige Menschen haben eine Kombination von Symptomen aus den verschiedenen Arten von CP. Dies wird als gemischtes CP bezeichnet.

In den meisten Fällen von gemischtem CP erleben Menschen eine Mischung aus spastischem und dyskinetischem CP.

Wie Ist zerebrale Lähmung klassifiziert?

Die zerebrale Lähmung wird nach dem Klassifikationssystem der grobmotorischen Funktionen (GMFCS) klassifiziert. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Überwachung der zerebralen Lähmung in Europa haben den GMFCS als universellen Standard zur Bestimmung der körperlichen Leistungsfähigkeit von Menschen mit CP entwickelt.

Das System konzentriert sich auf:

  • die Fähigkeit zu sitzen
  • die Fähigkeit zur Bewegung und Mobilität
  • charttechnische Unabhängigkeit
  • den Einsatz von adaptiver Technologie

Die fünf Ebenen des GMFCS nehmen mit abnehmender Mobilität zu:

Zerebralparese Stufe 1

Level 1 CP zeichnet sich dadurch aus, dass es möglich ist, ohne Einschränkungen zu gehen.

Zerebralparese Stufe 2

Eine Person mit Level 2 CP kann ohne Einschränkungen lange Strecken gehen, aber sie kann nicht laufen oder springen.

Sie benötigen möglicherweise Hilfsmittel wie Bein- und Armstützen, wenn sie zum ersten Mal gehen lernen. Sie können auch einen Rollstuhl benutzen müssen, um außerhalb ihres Hauses herumzukommen.

Zerebralparese Stufe 3

Eine Person mit Level 3 CP kann mit wenig Unterstützung sitzen und ohne Unterstützung stehen.

Sie benötigen tragbare Hilfsmittel, wie z.B. einen Geher oder Rohrstock, wenn sie im Haus gehen. Sie brauchen auch einen Rollstuhl, um außerhalb des Hauses herumzukommen.

Zerebralparese Stufe 4

Eine Person mit Level 4 CP kann mit Hilfe von Hilfsmitteln gehen.

Sie können sich im Rollstuhl selbstständig bewegen und brauchen im Sitzen etwas Unterstützung.

Zerebralparese Stufe 5

Eine Person mit Level 5 CP benötigt Unterstützung, um ihre Kopf- und Nackenposition beizubehalten.

Sie benötigen Unterstützung beim Sitzen und Stehen, und sie können einen motorisierten Rollstuhl steuern.

Wie wird eine zerebrale Lähmung diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert CP, indem er eine vollständige Krankengeschichte aufzeichnet, eine körperliche Untersuchung durchführt, die eine detaillierte neurologische Untersuchung beinhaltet, und die Symptome bewertet. Zusätzliche Tests können ebenfalls durchgeführt werden:

  • Mit einem Elektroenzephalogramm (EEG) wird die elektrische Aktivität im Gehirn bewertet. Es kann bestellt werden, wenn jemand Zeichen von Epilepsie zeigt, die Anfälle verursacht.
  • Ein MRT-Scan verwendet leistungsstarke Magnete und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erhalten. Es kann alle Anomalien oder Verletzungen im Gehirn identifizieren.
  • Ein CT-Scan erzeugt klare, querschnittliche Bilder des Gehirns. Es kann auch jegliche Hirnschäden aufdecken.
  • Ein Schädelultraschall ist eine relativ schnelle und kostengünstige Methode, um mit hochfrequenten Schallwellen grundlegende Bilder des Gehirns bei Säuglingen zu erhalten.
  • Eine Blutprobe kann entnommen und getestet werden, um andere mögliche Bedingungen, wie z.B. Blutungsstörungen, auszuschließen.

Wenn Ihr Arzt CP bestätigt, kann er Sie an einen Spezialisten verweisen, der auf neurologische Probleme testen kann, die oft mit der Erkrankung verbunden sind. Diese Tests können Folgendes erkennen:

  • Sehverlust und Beeinträchtigung, wie z.B. verschwommenes Sehen in einem oder beiden Augen.
  • Gehörlosigkeit
  • Sprachverzögerungen
  • geistige Behinderungen
  • Bewegungsstörungen

Was andere Erkrankungen mit einer zerebralen Lähmung verbunden sind?

Personen mit CP können andere Probleme haben, wie z.B.:

  • Kommunikationsschwierigkeiten, einschließlich Sprach- und Sprachstörungen
  • sabbernd
  • Wirbelsäulendeformitäten wie Skoliose (Krümmung), Lordose (Sattelrücken) und Kyphose (Buckel)
  • Osteoarthritis
  • Kontrakturen, die entstehen, wenn die Muskeln in schmerzhaften Positionen fixiert werden.
  • Inkontinenz
  • Osteopenie oder schlechte Knochendichte, die Knochen leicht brechen kann.
  • Zahnprobleme

Wie ist es zerebral? Lähmung behandelt?

Ziel der Behandlung ist es, Einschränkungen zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden. Die Behandlung kann unterstützende Hilfsmittel, Medikamente und Operationen umfassen.

Unterstützungshilfen

Zu den Hilfsmitteln gehören:

  • Brille
  • Hörgeräte
  • Gehhilfen
  • Karosseriehalter
  • Rollstühle

Medikamente

Orale Antikonvulsiva und Muskelrelaxantien werden häufig als Erstlinienbehandlung für CP eingesetzt. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben:

  • Diazepam (Valium)
  • Dantrolen (Dantrium)
  • Baclofen
  • Tizanidin (Zanaflex)

Ihr Arzt kann auch lokale Injektionen von Botulinumtoxin Typ A (Botox) oder intrathekaler Baclofentherapie vorschlagen, bei denen das Medikament von einer implantierbaren Pumpe abgegeben wird.

Chirurgie

Orthopädische Chirurgie kann zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Beweglichkeit eingesetzt werden. Es kann auch notwendig sein, um angespannte Muskeln zu lösen oder Knochenanomalien zu korrigieren, die durch Spastik verursacht werden.

Die selektive dorsale Rhizotomie (SDR) kann als letztes Mittel zur Verringerung chronischer Schmerzen oder Spastik empfohlen werden. Dabei werden die Nerven in der Nähe der Basis der Wirbelsäule durchtrennt.

Sonstige Behandlung

Andere Arten der Behandlung von CP sind:

  • Sprachtherapie
  • Physiotherapie
  • Ergotherapie
  • Freizeittherapie
  • Beratung oder Psychotherapie
  • Konsultationen im Sozialbereich

Obwohl die Stammzelltherapie als mögliche Behandlung von CP erforscht wird, befindet sich die Forschung noch im Anfangsstadium.

Wie kann eine zerebrale Lähmung verhindert werden?

Die meisten Probleme, die CP verursachen, lassen sich nicht immer vermeiden. Wenn Sie jedoch schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, können Sie bestimmte vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen zu minimieren.

Es ist wichtig, sich gegen Krankheiten impfen zu lassen, die fetale Hirnschäden verursachen können, wie z.B. Röteln. Entscheidend ist auch eine angemessene pränatale Betreuung. Die Teilnahme an regelmäßigen Terminen mit Ihrem Arzt während der Schwangerschaft kann helfen, Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht und Infektionen zu vermeiden.

Was ist der langfristige für Menschen mit zerebraler Lähmung?

Es gibt keine Heilung für CP, aber die Erkrankung kann oft behandelt und effektiv behandelt werden. Die spezifische Art der Behandlung ist von Person zu Person unterschiedlich. Einige Menschen mit CP benötigen möglicherweise nicht sehr viel Hilfe, und andere benötigen eine umfassende, langfristige Betreuung ihrer Symptome.

Unabhängig von der Schwere der Erkrankung kann die Behandlung das Leben der CP-Betroffenen verbessern. Die folgenden Punkte können vielen Menschen helfen, ihre motorischen Fähigkeiten und ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern:

  • Hilfsmittel
  • Medikamente
  • Therapie
  • Operation
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