Was ist kollagene Kolitis?
Die kollagene Kolitis ist eine der beiden Hauptarten der mikroskopischen Kolitis. Die mikroskopische Kolitis ist eine Entzündung im Dickdarm, die am besten durch die Betrachtung von Dickdarmzellen unter dem Mikroskop identifiziert werden kann. Die andere Art der mikroskopischen Kolitis ist die lymphozytäre Kolitis.
Bei der kollagenen Kolitis bildet sich innerhalb des Dickdarmgewebes eine dicke Schicht Kollagen, das eine Art Bindeprotein ist. Die Symptome können verschwinden und wieder auftreten.
Symptome
Die Symptome der kollagenen Kolitis können kommen und gehen und sich in ihrem Schweregrad unterscheiden.
Zu den häufigsten Symptomen gehören
- chronische wässrige Diarrhöe
- Bauchschmerzen
- Bauchkrämpfe
Weitere Symptome, die seltener auftreten können, sind
- Dehydrierung
- Gewichtsverlust
- Aufblähung
- Gas oder Blähungen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Müdigkeit
- Dringlichkeit, auf die Toilette zu gehen
- Inkontinenz, d.h. der Verlust der Blasenkontrolle
Die kollagene Kolitis verursacht weder Blut im Stuhl noch erhöht sie Ihr Risiko für Dickdarmkrebs. Der Durchfall kann über einen Zeitraum von Wochen, Monaten oder Jahren auftreten und wieder verschwinden.
Bei bis zu einem Drittel der Menschen mit kollagener Kolitis kann das Reizdarmsyndrom (RDS) falsch diagnostiziert werden, da sich viele der Symptome der beiden Erkrankungen überschneiden.
Ursachen
Wie bei vielen anderen gastrointestinalen Erkrankungen ist die genaue Ursache der kollagenen Kolitis unbekannt. Die Forschung deutet darauf hin, dass sie wahrscheinlich eine genetische Grundlage hat und mit anderen Autoimmunerkrankungen in Zusammenhang stehen könnte. Einige mögliche Ursachen der kollagenen Kolitis sind
- genetische Anomalien
- bestimmte Bakterien oder Viren
- bestimmte Medikamente
- Autoimmunkrankheiten wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis und Morbus Crohn
- Rauchen
Die kollagene Kolitis ist nicht ansteckend. Sie kann sich nicht auf andere Menschen ausbreiten.
Risikofaktoren und Inzidenz
Die kollagene Kolitis tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Sie tritt auch häufiger bei Menschen in den 50er Jahren auf.
Darüber hinaus haben Frauen mit Zöliakie ein höheres Risiko, an kollagener Kolitis zu erkranken.
Kollagene Kolitis kann auch häufiger bei derzeitigen Rauchern und Menschen mit einer familiären Vorgeschichte der Erkrankung auftreten.
Schätzungsweise 4 bis 13 Prozent aller chronischen Durchfallerkrankungen betreffen die mikroskopische Kolitis.
Forscher haben festgestellt, dass die Zahl der Fälle von kollagener Kolitis zunimmt. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass eine bessere Erkennung verfügbar ist.
Diagnose
Dieser Zustand kann nur durch eine Biopsie des Dickdarms diagnostiziert werden. Sie werden wahrscheinlich auch eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie durchführen lassen, damit Ihr Arzt den Gesundheitszustand Ihres Dickdarms besser beurteilen kann.
Bei einer Biopsie entnimmt ein Arzt mehrere kleine Gewebestücke aus Ihrem Dickdarm. Dann wird das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht.
Der übliche Diagnoseprozess umfasst
- körperliche Untersuchung und Anamnese
- Koloskopie mit Biopsie
- Laboruntersuchungen, wie Blut- und Stuhltests
- Bildgebende Tests, wie CT-Scans, MRI-Scans oder Röntgenstrahlen
- Endoskopie
Einige der Tests und Verfahren werden eingesetzt, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.
Behandlung
In einigen Fällen verschwindet die kollagene Kolitis ohne Behandlung von selbst. Manche Menschen benötigen jedoch eine Behandlung. Ihr Behandlungsplan hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab.
Änderungen von Ernährung und Lebensstil
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Änderung der Ernährung und Lebensweise, um diese Erkrankung zu behandeln. Diese Änderungen sind in der Regel der erste Teil eines jeden Behandlungsplans.
Zu den üblichen Ernährungsumstellungen gehören:
- Umstellung auf eine fettreduzierte Ernährung
- Eliminierung von Koffein und Laktose
- Vermeidung von Lebensmitteln mit künstlichen Süßungsmitteln
- glutenfreie Ernährung
- mehr Flüssigkeit trinken, um Dehydrierung durch Durchfall zu verhindern
- Umstellung auf eine milchfreie Ernährung
Zu den üblichen Änderungen des Lebensstils gehören:
- mit dem Rauchen aufhören
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
- Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks
- regelmäßig trainieren
- Hydratisiert bleiben
Medikamente
Ihr Arzt wird die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, überprüfen und Vorschläge zur Fortsetzung oder zum Absetzen der Medikamente machen. Darüber hinaus wird Ihr Arzt möglicherweise neue Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung empfehlen.
Möglicherweise empfiehlt Ihnen auch Ihr Arzt die Einnahme:
- Anti-Durchfallmedikamente
- Entzündungshemmende Darmmedikamente wie Mesalamin (Pentasa) oder Sulfasalazin (Azulfidin)
- psyllium
- Kortikosteroide
- Antibiotika
- Immunmodulatoren
- Anti-TNF-Therapien
- Medikamente, die Gallensäuren blockieren
Chirurgie
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Änderungen der Ernährung und der Medikation nicht helfen. Eine Operation wird in der Regel nur in Extremfällen durchgeführt. Es handelt sich nicht um eine typische Behandlung der kollagenen Kolitis.
Zu den häufigsten Operationsarten der kollagenen Kolitis gehören
- Kolektomie, d.h. Entfernung des gesamten oder eines Teils des Dickdarms
- Ileostomie, d.h. Schaffung einer Öffnung im Abdomen nach einer Kolektomie
Wiederherstellung
Die kollagene Kolitis kann kommen und gehen, und Schübe sind häufig. Möglicherweise müssen Sie mehrere Behandlungen ausprobieren, um die Symptome zu lindern. Die Zeit bis zur Genesung kann unterschiedlich lang sein. Bei manchen Menschen können die Symptome über Wochen, Monate oder Jahre anhalten.
Es gibt keine aktuellen Empfehlungen zur Prävention der kollagenen Kolitis. Die Befolgung der von Ihrem Arzt empfohlenen Ernährungs- und Medikamentenumstellung kann jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringern.
Die kollagene Kolitis ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung. Sie ist nicht ansteckend und kann nicht auf andere Menschen übertragen werden. Die einzige Möglichkeit, diese Entzündung zu diagnostizieren, ist die Untersuchung von Dickdarmgewebe aus einer Biopsie unter dem Mikroskop.
Die Symptome dieser Erkrankung können kommen und gehen. Die häufigsten Symptome sind wässrige Diarrhöe, Bauchschmerzen und Krämpfe.
Sie haben möglicherweise Schübe von kollagener Kolitis. Bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe bei der Erstellung eines Behandlungsplans, um zu vermeiden, dass dies passieren kann.
