Was ist eine Zervixbiopsie?

Eine Gebärmutterhalsbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine Menge Gewebe aus dem Gebärmutterhals entnommen wird. Der Gebärmutterhals ist das untere, schmale Ende der Gebärmutter, das sich am Ende der Vagina befindet.

Eine Zervixbiopsie wird in der Regel durchgeführt, nachdem bei einer routinemäßigen Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich eine Anomalie festgestellt wurde. Zu den Anomalien kann das Vorhandensein des humanen Papillomavirus (HPV) oder präkanzeröser Zellen gehören. Bestimmte Arten von HPV können ein Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs darstellen.

Eine Gebärmutterhalsbiopsie kann Präkanzerosen und Gebärmutterhalskrebs finden. Ihr Arzt oder Gynäkologe kann auch eine Gebärmutterhalsbiopsie durchführen, um bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren oder zu behandeln, einschließlich Genitalwarzen oder Polypen (nicht krebsartige Geschwülste) am Gebärmutterhals.

Arten von Gebärmutterhalsbiopsien

Zur Entfernung von Gewebe aus Ihrem Gebärmutterhals werden drei verschiedene Methoden angewendet:

  • Stanzbiopsie: Bei dieser Methode werden mit einem Instrument namens „Biopsiezange“ kleine Gewebestücke aus dem Gebärmutterhals entnommen. Möglicherweise ist Ihr Gebärmutterhals mit einem Farbstoff angefärbt, um Ihrem Arzt die Erkennung von Anomalien zu erleichtern.
  • Kegelbiopsie: Bei dieser Operation werden mit einem Skalpell oder Laser große, kegelförmige Gewebestücke aus dem Gebärmutterhals entfernt. Sie erhalten eine Vollnarkose, die Sie einschläfern wird.
  • Endozervikale Kürettage (ECC): Bei diesem Verfahren werden Zellen aus dem endozervikalen Kanal (dem Bereich zwischen Gebärmutter und Vagina) entnommen. Dies geschieht mit einem Handinstrument, einer so genannten „Kürette“. Sie hat eine Spitze in Form eines kleinen Löffels oder Hakens.

Die Art des angewandten Verfahrens hängt vom Grund Ihrer Biopsie und Ihrer Krankengeschichte ab.

Wie Sie sich auf eine Gebärmutterhalsbiopsie vorbereiten

Planen Sie Ihre Zervixbiopsie für die Woche nach Ihrer Periode. Dies wird es Ihrem Arzt erleichtern, eine saubere Probe zu erhalten. Besprechen Sie auch unbedingt alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten einzustellen, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen könnten, wie z.B:

  • Aspirin
  • Ibuprofen
  • Naproxen
  • warfarin

Vermeiden Sie für mindestens 24 Stunden vor der Biopsie die Verwendung von Tampons, Duschvorrichtungen oder medizinischen Vaginalcremes. In dieser Zeit sollten Sie auch keinen Geschlechtsverkehr haben.

Wenn Sie sich einer Zapfenbiopsie oder einer anderen Art von Zervixbiopsie unterziehen, die eine Vollnarkose erfordert, müssen Sie mindestens acht Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen aufhören.

Am Tag Ihres Termins könnte Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, Paracetamol (z.B. Tylenol) oder ein anderes Schmerzmittel einzunehmen, bevor Sie in sein Büro kommen. Nach dem Eingriff kann es zu leichten Blutungen kommen, deshalb sollten Sie einige Damenbinden einpacken. Es ist auch eine gute Idee, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, damit sie Sie nach Hause fahren können, besonders wenn Sie eine Vollnarkose erhalten. Eine Vollnarkose kann Sie nach dem Eingriff schläfrig machen, deshalb sollten Sie erst fahren, wenn die Wirkung nachgelassen hat.

Was Sie bei einer Zervixbiopsie erwarten können

Die Ernennung beginnt wie eine normale Untersuchung des Beckens. Sie legen sich mit den Füßen in Steigbügeln auf einen Untersuchungstisch. Dann wird Ihnen Ihr Arzt eine örtliche Betäubung geben, um den Bereich zu betäuben. Wenn Sie sich einer Zapfenbiopsie unterziehen, wird Ihnen eine Vollnarkose verabreicht, die Sie einschläfern wird.

Ihr Arzt wird dann ein Spekulum (ein medizinisches Instrument) in die Vagina einführen, um den Kanal während des Eingriffs offen zu halten. Der Gebärmutterhals wird zunächst mit einer Lösung aus Essig und Wasser gewaschen. Dieser Reinigungsprozess kann ein wenig brennen, sollte aber nicht schmerzhaft sein. Der Gebärmutterhals kann auch mit Jod abgetupft werden. Dies wird als Schillertest bezeichnet und dient dazu, Ihrem Arzt zu helfen, abnormales Gewebe zu erkennen.

Der Arzt wird das abnorme Gewebe mit einer Pinzette, einem Skalpell oder einer Kürette entfernen. Bei der Entfernung des Gewebes mit der Zange kann ein leichtes Zwickgefühl auftreten.

Nachdem die Biopsie abgeschlossen ist, kann Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals mit absorbierendem Material verpacken, um die Menge der Blutungen zu reduzieren. Dies ist nicht bei jeder Biopsie erforderlich.

Genesung

Stanzbiopsien sind ambulante Eingriffe, was bedeutet, dass Sie direkt nach der Operation nach Hause gehen können. Bei anderen Verfahren müssen Sie unter Umständen über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Erwarten Sie leichte Krämpfe und Schmierblutungen, während Sie sich von Ihrer Zervixbiopsie erholen. Es kann bis zu einer Woche lang zu Krämpfen und Blutungen kommen. Je nach Art der Biopsie, der Sie sich unterzogen haben, können bestimmte Aktivitäten eingeschränkt sein. Schweres Heben, Geschlechtsverkehr und die Verwendung von Tampons und Duschvorrichtungen sind für einige Wochen nach einer Zapfenbiopsie nicht erlaubt. Möglicherweise müssen Sie nach einer Stanzbiopsie und einem ECC-Verfahren die gleichen Einschränkungen befolgen, jedoch nur für eine Woche.

Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie:

  • Schmerzen empfinden
  • ein Fieber entwickeln
  • schwere Blutungen erfahren
  • übel riechenden Vaginalausfluss haben

Diese Symptome können Anzeichen einer Infektion sein.

Ergebnisse einer Zervixbiopsie

Ihr Arzt wird Sie über Ihre Biopsieergebnisse informieren und mit Ihnen das weitere Vorgehen besprechen. Ein negativer Test bedeutet, dass alles normal ist und weitere Maßnahmen in der Regel nicht erforderlich sind. Ein positiver Test bedeutet, dass Krebs oder Krebsvorläuferzellen gefunden wurden und möglicherweise eine Behandlung erforderlich ist.