Menstruationskrämpfe können von einer leichten Belästigung, die ein oder zwei Tage dauert, bis zu mehreren Tagen unerträglicher Schmerzen reichen, die die alltäglichen Aktivitäten behindern. Sie sind eine der häufigsten Ursachen für Beckenschmerzen, und viele erleben sie kurz vor und während ihrer Periode.

Die Schmerzen werden durch Gebärmutterkontraktionen verursacht, die kurz vor oder während des Einsetzens Ihrer Periode auftreten. Was aber macht die Schmerzen bei manchen Menschen stärker?

Woher weiß ich, ob meine Krämpfe stark sind?

Menstruationskrämpfe fühlen sich wie ein pochender oder krampfartiger Schmerz im Unterbauch an. Möglicherweise spüren Sie auch Druck oder einen anhaltenden dumpfen Schmerz in diesem Bereich. Der Schmerz kann bis in den unteren Rücken und die Innenschenkel ausstrahlen.

Die Krämpfe beginnen in der Regel ein oder zwei Tage vor der Periode und erreichen ihren Höhepunkt etwa 24 Stunden nach Beginn der Periode. Sie dauern in der Regel zwei bis drei Tage an.

Menstruationskrämpfe können von anderen Symptomen begleitet werden, darunter

  • Übelkeit
  • Müdigkeit
  • lose Stühle
  • Kopfschmerzen
  • Schwindelgefühl

Typische Menstruationskrämpfe sind schmerzhaft, sprechen aber in der Regel gut auf rezeptfreie Schmerzmittel (OTC), darunter Ibuprofen, an.

Schwere Krämpfe beginnen jedoch in der Regel früher im Menstruationszyklus und dauern länger als typische Krämpfe.

Anzeichen für schwere Krämpfe

Sie sind sich nicht sicher, ob Ihre Krämpfe typisch oder schwerwiegend sind? Im Allgemeinen starke Menstruationskrämpfe:

  • sich nicht verbessern, wenn Sie rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen
  • sich in Ihre täglichen Aktivitäten einmischen
  • sind oft von starken Blutungen oder Gerinnungen begleitet

    Was verursacht sie?

    Während Ihrer Periode zieht sich Ihre Gebärmutter zusammen, um die Gebärmutterschleimhaut abzutragen. Diese Kontraktionen werden durch hormonähnliche Substanzen, die Prostaglandine genannt werden, ausgelöst. Höhere Prostaglandinspiegel sind mit stärkeren Menstruationskrämpfen verbunden.

    Manche Menschen neigen ohne klare Ursache zu stärkeren Menstruationskrämpfen. Bei anderen können schwere Menstruationskrämpfe ein Symptom einer Grunderkrankung sein.

    Endometriose

    Endometriose ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass das Gewebe, das normalerweise Ihre Gebärmutter auskleidet, in anderen Teilen Ihres Körpers, außerhalb Ihrer Gebärmutter, wächst.

    Beckenschmerzen sind das häufigste Symptom. Andere gehören dazu:

    • schwere Zeiten
    • Perioden, die länger als sieben Tage dauern
    • Blutungen zwischen den Perioden
    • gastrointestinale Schmerzen
    • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
    • schmerzhafter Stuhlgang
    • Schwierigkeiten, schwanger zu werden

    Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

    PCOS ist eine häufige Hormonstörung, von der etwa 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter betroffen ist. Höhere Spiegel von Androgenen, bei denen es sich um männliche Hormone handelt, und unregelmäßige Perioden sind häufige Symptome.

    Zu den weiteren Symptomen von PCOS gehören:

    • starke Regelblutungen
    • Längere Zeiträume
    • übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung
    • Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Abnehmen
    • Akne
    • dünner werdendes Haar oder Haarausfall
    • mehrere Skin-Tags
    • dunkle Hautflecken, insbesondere in den Hals- und Leistenfalten

    Fibroide

    Fibroide sind nicht-karzinogene Geschwülste, die sich innerhalb oder außerhalb der Gebärmutter entwickeln. Ihre Größe reicht von so klein wie ein Samenkorn bis hin zu großen Massen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen können. Sie können ein oder mehrere Myome haben, oft ohne Symptome.

    Wenn Myome Symptome verursachen, variieren die Symptome in Abhängigkeit von der Anzahl der Myome, ihrer Größe und Lokalisation.

    Zusätzlich zu schweren Menstruationskrämpfen können auch Myome auftreten:

    • Druck im Beckenbereich
    • Schmerzen im unteren Rücken
    • Beinschmerzen
    • schwere Zeiten
    • Perioden, die länger als eine Woche dauern
    • Verstopfung
    • häufiges Urinieren
    • Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase

    Entzündliche Unterleibserkrankung (PID)

    PID ist eine bakterielle Infektion der weiblichen Geschlechtsorgane. Sie wird normalerweise durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Chlamydien und Gonorrhöe verursacht. Auch andere Infektionen, die nicht sexuell übertragbar sind, können sie verursachen.

    Beckenschmerzen sind das häufigste Symptom der PID. Weitere Symptome sind:

    • schmerzhafter Geschlechtsverkehr
    • Blutungen während oder nach dem Sex
    • übel riechender Vaginalausfluss
    • brennendes Gefühl beim Urinieren
    • Fieber
    • Spotting zwischen den Perioden

    Zervikale Stenose

    Eine Zervixstenose, die auch als geschlossener Gebärmutterhals bezeichnet wird, tritt auf, wenn die Öffnung Ihres Gebärmutterhalses eng oder vollständig verschlossen ist. Sie können mit einer Zervixstenose geboren werden oder sie später entwickeln.

    Ein geschlossener Gebärmutterhals kann verhindern, dass das Menstruationsblut aus Ihrem Körper austritt, wodurch Ihre Periode sehr leicht oder unregelmäßig ausfällt. Es kann auch zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.

    Adenomyose

    Die Adenomyose ist eine Verdickung der Gebärmutter. Sie entsteht, wenn das Endometriumgewebe, das Ihre Gebärmutter auskleidet, in die Muskeln Ihrer Gebärmutter einwächst.

    Das Gewebe funktioniert weiterhin so, wie es normalerweise während Ihres gesamten Zyklus funktioniert – es verdickt sich, baut sich ab und verlässt Ihren Körper. Dadurch wächst Ihre Gebärmutter um das Zwei- bis Dreifache ihrer normalen Größe.

    Die Adenomyose verursacht nicht immer Symptome. Wenn dies der Fall ist, kann es zu schweren Menstruationskrämpfen kommen, die sich zunehmend verschlimmern, sowie zu starken oder lang anhaltenden Menstruationsblutungen.

    Intrauterinpessar (Spirale)

    Eine Spirale ist ein kleines Verhütungsmittel, das in Ihre Gebärmutter eingeführt wird. Es gibt verschiedene Arten von IUPs, von denen einige Hormone enthalten, während andere hormonfrei sind.

    Sie sind für die meisten Menschen unbedenklich, können aber gelegentlich auch Nebenwirkungen haben:

    • schwere Menstruationskrämpfe
    • unregelmäßige Perioden
    • schwere Menstruationsblutungen

    Es besteht auch ein geringes Risiko, dass das IUP Ihre Gebärmutter beim Einführen perforiert oder Bakterien während des Einführens in Ihre Gebärmutter eindringen und eine PID verursachen. Eine weitere seltene Möglichkeit ist die Ausstoßung, d.h. wenn sich die Spirale verlagert. All dies kann starke Schmerzen im Beckenbereich verursachen.

    Wie kann ich wissen, was sie verursacht?

    Wenn Sie sehr schmerzhafte Menstruationskrämpfe oder Krämpfe haben, die länger als zwei oder drei Tage anhalten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

    Sie werden wahrscheinlich damit beginnen, Ihre Krankengeschichte zu überprüfen und eine körperliche Untersuchung, einschließlich einer Beckenuntersuchung, durchzuführen. Sie können Ihnen auch einen Pap-Test geben.

    Je nach Ihren anderen Symptomen empfehlen sie möglicherweise zusätzliche Tests, darunter

    • einen Ultraschall, um die Größe und Dicke Ihrer Gebärmutter zu überprüfen und Myome oder Zysten zu erkennen
    • eine CT-Aufnahme, die eine detaillierte Ansicht Ihrer Fortpflanzungsorgane liefern kann
    • die gynäkologische Laparoskopie, ein minimal-invasiver chirurgischer Eingriff zur Bestätigung der Diagnose Endometriose

    Wie kann ich mit den Schmerzen umgehen?

    Schwere Menstruationskrämpfe lassen sich in der Regel nur schwer allein behandeln, aber diese Tipps können Ihnen helfen, während Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer zusammenarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache einzugrenzen:

    • Sich regelmäßig bewegen. Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2015 zeigten, dass dreimal wöchentlich 30 Minuten aerobes Training die Schwere der Menstruationskrämpfe über einen Zeitraum von 8 Wochen signifikant reduzierte.
    • Verwenden Sie ein Heizkissen. Es gibt Hinweise darauf, dass Wärme genauso wirksam wie Ibuprofen zur Linderung von Menstruationskrämpfen sein kann. Legen Sie zur Linderung ein Heizkissen auf Ihren Unterbauch.
    • Bewältigen Sie Ihren Stress. Stress bei der Arbeit und im allgemeinen Leben wurde mit Menstruationskrämpfen in Verbindung gebracht. Atmungsübungen, Yoga und Zeit mit Dingen zu verbringen, die Ihnen Spaß machen, können dazu beitragen, Ihren Stress zu verringern.
    • Tauchen Sie in ein heißes Bad ein. Das Eintauchen in ein heißes Bad beruhigt Ihren Unterbauch und Rücken. Es ist auch entspannend und eine gute Möglichkeit, Stress abzubauen.
    • Nehmen Sie Ergänzungsmittel ein. Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel können helfen, die Schwere der Menstruationskrämpfe zu verringern. Dazu gehören Omega-3-Fettsäuren, Magnesium und die Vitamine B-1 und B-6.
    • OTC-Schmerzmittel. OTC-Schmerzpräparate wie Ibuprofen und Paracetamol reichen oft nicht aus, um schwere Menstruationskrämpfe vollständig zu beseitigen. Wenn Sie sie in der Regel einen Tag vor Beginn der Krämpfe einnehmen, sind sie möglicherweise wirksamer.

    Sie müssen keine schweren Menstruationskrämpfe durchmachen. Wenn Ihre Schmerzen Ihre Leistungsfähigkeit beeinträchtigen oder länger als zwei oder drei Tage andauern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er kann Ihnen helfen, den Ursachen Ihrer starken Krämpfe auf den Grund zu gehen, und empfiehlt einen Plan, um die Schmerzen unter Kontrolle zu halten.

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