Laktoseintoleranz ist ein Zustand, der durch Symptome wie Magenschmerzen, Blähungen, Blähungen und Durchfall gekennzeichnet ist, die durch Laktosemalabsorption verursacht werden.
Beim Menschen ist ein als Laktase bekanntes Enzym für den Abbau von Laktose zur Verdauung verantwortlich. Dies ist besonders wichtig bei Säuglingen, die Laktase zur Verdauung der Muttermilch benötigen.
Wenn Kinder älter werden, produzieren sie jedoch im Allgemeinen immer weniger Laktase.
Im Erwachsenenalter produzieren bis zu 70% der Menschen nicht mehr genügend Laktase, um die Laktose in der Milch richtig zu verdauen, was zu Symptomen führt, wenn sie Milchprodukte konsumieren. Dies ist besonders häufig bei Menschen außereuropäischer Abstammung der Fall.
Einige Menschen können auch nach Operationen oder aufgrund von Magen-Darm-Erkrankungen wie viralen oder bakteriellen Infektionen eine Laktoseintoleranz entwickeln.
Hier sind die 5 häufigsten Anzeichen und Symptome der Laktoseintoleranz.
1. Magenschmerzen und Blähungen
Magenschmerzen und Blähungen sind sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen häufige Symptome einer Laktoseintoleranz.
Wenn der Körper nicht in der Lage ist, Laktose abzubauen, passiert sie den Darm, bis sie den Dickdarm erreicht (1).
Kohlenhydrate wie Laktose können von den Zellen, die den Dickdarm auskleiden, nicht aufgenommen werden, aber sie können von den dort natürlich vorkommenden Bakterien, der so genannten Mikroflora, fermentiert und abgebaut werden (2).
Bei dieser Gärung werden kurzkettige Fettsäuren sowie die Gase Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid freigesetzt (1).
Die daraus resultierende Zunahme von Säuren und Gasen kann zu Magenschmerzen und Krämpfen führen. Die Schmerzen sind meist um den Nabel herum und in der unteren Hälfte des Bauches lokalisiert.
Das Blähungsgefühl wird durch eine Zunahme von Wasser und Gas im Dickdarm verursacht, was eine Dehnung der Darmwand, auch als Distention (2) bekannt, bewirkt.
Interessanterweise hängt das Ausmaß der Blähungen und Schmerzen nicht von der Menge der aufgenommenen Laktose ab, sondern von der Empfindlichkeit des Individuums für Dehnungsgefühle. Daher können die Häufigkeit und der Schweregrad der Symptome von Person zu Person erheblich variieren (2, 3).
Schließlich können die Blähungen, Blähungen und Schmerzen bei manchen Menschen zu Übelkeit oder sogar Erbrechen führen. Dies ist selten, wurde aber in einigen Fällen, auch bei Kindern, beobachtet (4, 5).
Es ist wichtig zu beachten, dass Magenschmerzen und Blähungen häufige Symptome sind, die auf andere Ursachen zurückzuführen sein können, wie z.B. Überernährung, andere Arten der Malabsorption, Infektionen, Medikamente und andere Krankheiten.
2. Durchfall
Durchfall ist definiert als erhöhte Stuhlhäufigkeit, Liquidität oder Volumen. Offiziell wird das Abgeben von mehr als 200 Gramm (7 Unzen) Stuhl innerhalb von 24 Stunden als Diarrhöe klassifiziert (6).
Laktoseintoleranz verursacht Durchfall, indem sie das Wasservolumen im Dickdarm erhöht, wodurch das Volumen und der Flüssigkeitsgehalt des Stuhls zunimmt. Sie tritt bei Säuglingen und Kleinkindern häufiger auf als bei Erwachsenen (1, 7).
Im Dickdarm vergärt die Mikroflora Laktose zu kurzkettigen Fettsäuren und Gasen. Die meisten, aber nicht alle dieser Säuren werden wieder in den Dickdarm aufgenommen. Die übrig gebliebenen Säuren und die Laktose erhöhen die Wassermenge, die der Körper in den Dickdarm abgibt (1, 2).
Im Allgemeinen müssen mehr als 1,6 Unzen (45 Gramm) Kohlenhydrate im Dickdarm vorhanden sein, um Durchfall zu verursachen. Bei Laktose entspricht dies dem Trinken von 3-4 Tassen (etwa 750 ml bis 1 Liter) Milch, vorausgesetzt, dass keine Laktose vor Erreichen des Dickdarms verdaut wird (2).
Allerdings stammen nicht alle Kohlenhydrate, die Durchfall verursachen, aus Laktose. Tatsächlich gelangen bei gesunden Menschen 2-20% aller verzehrten Kohlenhydrate unverdaut in den Dickdarm (2).
Schließlich gibt es neben der Laktoseintoleranz noch viele andere Ursachen für Durchfallerkrankungen. Dazu gehören Ernährung, andere Arten der Malabsorption, Medikamente, Infektionen und entzündliche Darmerkrankungen (6).
3. Erhöhte Gasbildung
Die Gärung von Laktose im Dickdarm erhöht die Produktion der Gase Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid (1, 8).
Tatsächlich ist die Mikroflora des Dickdarms bei Menschen mit Laktoseintoleranz sehr gut in der Lage, Laktose zu Säuren und Gasen zu vergären. Dies führt dazu, dass mehr Laktose im Dickdarm fermentiert wird, was die Blähungen weiter verstärkt (2).
Die Menge des produzierten Gases kann von Person zu Person aufgrund der unterschiedlichen Effizienz der Mikroflora sowie der Geschwindigkeit der Gasresorption durch den Dickdarm sehr unterschiedlich sein (2).
Interessanterweise haben Gase, die bei der Laktose-Fermentation entstehen, keinen Geruch. Tatsächlich entsteht der Geruch von Blähungen durch den Abbau von Proteinen im Darm, nicht von Kohlenhydraten (2).
4. Verstopfung
Verstopfung ist gekennzeichnet durch harten, seltenen Stuhlgang, das Gefühl von unvollständigem Stuhlgang, Magenbeschwerden, Blähungen und übermäßige Belastung (9).
Es kann ein weiterer Hinweis auf Laktoseintoleranz sein, obwohl es sich dabei um ein viel selteneres Symptom als Durchfall handelt.
Da Bakterien im Dickdarm unverdaute Laktose vergären, produzieren sie Methangas. Man nimmt an, dass Methan die Zeit verlangsamt, die die Nahrung braucht, um durch den Darm zu wandern, was bei einigen Menschen zu Verstopfung führt (1).
Bisher sind die verstopfenden Wirkungen von Methan nur bei Menschen mit Reizdarmsyndrom und bakterieller Überbesiedelung untersucht worden. Daher ist Verstopfung nicht häufig mit Laktoseintoleranz verbunden, obwohl sie als Symptom berichtet wurde (1, 10, 11, 12).
Andere Ursachen für Verstopfung sind Dehydrierung, ein Mangel an Ballaststoffen in der Nahrung, bestimmte Medikamente, Reizdarmsyndrom, Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Parkinson und Hämorrhoiden (9).
5. Andere Symptome
Während die primären anerkannten Symptome der Laktoseintoleranz gastrointestinaler Natur sind, wurde in einigen Fallstudien über andere Symptome berichtet, darunter (4, 13, 14):
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Konzentrationsverlust
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Geschwüre im Mund
- Probleme beim Wasserlassen
- Ekzem
Diese Symptome haben sich jedoch nicht als echte Symptome der Laktoseintoleranz erwiesen und können andere Ursachen haben (8, 15).
Darüber hinaus können manche Menschen mit einer Milchallergie ihre Symptome fälschlicherweise auf eine Laktoseintoleranz zurückführen.
Tatsächlich haben bis zu 5% der Menschen eine Kuhmilchallergie, die bei Kindern häufiger auftritt (16).
Eine Milchallergie und Laktoseintoleranz stehen in keinem Zusammenhang. Sie treten jedoch häufig gemeinsam auf, was es erschweren kann, die Ursachen der Symptome zu identifizieren (17).
Zu den Symptomen einer Milchallergie gehören (16):
- Hautausschlag und Ekzeme
- Erbrechen, Durchfall und Magenschmerzen
- Asthma
- Anaphylaxie
Im Gegensatz zur Laktoseintoleranz kann eine Milchallergie lebensbedrohlich sein, daher ist es wichtig, eine genaue Diagnose der Symptome zu erhalten, insbesondere bei Kindern.
Was tun, wenn Sie Symptome haben
Da die Symptome der Laktoseintoleranz eher allgemeiner Natur sind, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu stellen, bevor Sie Milchprodukte aus Ihrer Ernährung streichen (18).
Tatsächlich hat sich gezeigt, dass viele Menschen, die glauben, an Laktoseintoleranz zu leiden, weil sie die Symptome erlebt haben, Laktose normal aufnehmen.
Gesundheitsversorger diagnostizieren Laktoseintoleranz häufig mit dem Wasserstoff-Atemtest. Dabei werden 1,8 Unzen (50 Gramm) Laktose eingenommen und auf erhöhte Wasserstoffkonzentrationen in der Atemluft getestet, die durch Bakterien verursacht werden, die Laktose im Dickdarm vergären (1, 18).
Interessanterweise werden bis zu 20 % der Menschen mit Laktosemalabsorption nicht positiv getestet, und einige Menschen, die positiv getestet werden, haben überhaupt keine Symptome (1, 8).
Das liegt daran, dass nicht alle Menschen mit Malabsorption eine Laktoseintoleranz haben.
Laktoseintoleranz wird durch das Vorhandensein von berichteten Symptomen definiert, und das hängt davon ab, wie empfindlich eine Person auf die Auswirkungen der Malabsorption reagiert, sowie von der Menge an Laktose in ihrer Ernährung (2).
Die Behandlung der Laktoseintoleranz umfasst in der Regel die Einschränkung oder Vermeidung von Lebensmitteln mit hohem Laktosegehalt wie Milch, Streichkäse, Sahne und Eiscreme (8).
Menschen mit Laktoseintoleranz vertragen jedoch oft bis zu 1 Tasse (240 ml) Milch, insbesondere wenn diese über den Tag verteilt ist. Dies entspricht 0,4-0,5 Unzen (12-15 Gramm) Laktose (1,19).
Darüber hinaus vertragen Menschen oft fermentierte Milchprodukte wie Käse und Joghurt besser, so dass diese Nahrungsmittel den Kalziumbedarf der Menschen decken können, ohne Symptome zu verursachen (1, 2).
Laktoseintoleranz ist sehr häufig und betrifft bis zu 70% der Menschen weltweit.
Zu den häufigsten Symptomen gehören Magenschmerzen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen.
Es gibt Berichte über andere Symptome, wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und Ekzeme, aber diese sind seltener und nicht gut bekannt. Manchmal schreiben Menschen fälschlicherweise Symptome einer Milchallergie, wie z.B. Ekzeme, der Laktoseintoleranz zu.
Wenn Sie Symptome einer Laktoseintoleranz haben, kann ein Wasserstoff-Atemtest helfen festzustellen, ob bei Ihnen eine Laktosemalabsorption vorliegt oder Ihre Symptome durch etwas anderes verursacht werden.
Die Behandlung umfasst die Reduzierung oder Entfernung von Laktosequellen aus Ihrer Ernährung, einschließlich Milch, Sahne und Eiscreme. Viele Menschen mit Laktoseintoleranz können jedoch bis zu 1 Tasse (240 ml) Milch trinken, ohne Symptome zu verspüren.
Der Schweregrad der Symptome ist von Person zu Person unterschiedlich, daher ist es wichtig herauszufinden, wie viel Milchprodukte bei Ihnen wirken.
