⚡ Akute Cystitis Überblick, Ursachen und Symptome

Was ist eine akute Zystitis?

Eine akute Blasenentzündung ist eine plötzlich auftretende Entzündung der Harnblase. Meistens wird sie durch eine bakterielle Infektion verursacht. Diese Infektion wird allgemein als Harnwegsinfektion (UTI) bezeichnet.

Reizende Hygieneprodukte, eine Komplikation bestimmter Krankheiten oder eine Reaktion auf bestimmte Medikamente können ebenfalls eine akute Cystitis verursachen.

Die Behandlung der akuten Cystitis aufgrund einer bakteriellen Infektion erfolgt mit Antibiotika. Die Behandlung der nicht-infektiösen Cystitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Was sind die Symptome einer akuten Blasenentzündung?

Die Symptome einer akuten Blasenentzündung können plötzlich auftreten und sehr unangenehm sein. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• einen häufigen und starken Harndrang, auch nachdem Sie Ihre Blase entleert haben, was als Häufigkeit und Dringlichkeit bezeichnet wird
• ein schmerzhaftes oder brennendes Gefühl beim Wasserlassen, das als Dysurie bezeichnet wird
• übel- oder stark riechender Urin
• trüber Urin
• ein Gefühl von Druck, Blasenvöllegefühl oder Krämpfen in der Mitte des Unterbauchs oder des Rückens
• ein leichtes Fieber
• Schüttelfrost
• das Vorhandensein von Blut im Urin

Was verursacht eine akute Cystitis?

Das Harnsystem besteht aus dem:

• nieren
• Harnleiter
• Harnblase
• Harnröhre

Die Nieren filtern Abfallstoffe aus Ihrem Blut und produzieren Urin. Der Urin gelangt dann durch Röhren, Harnleiter genannt, eine rechts und eine links, zur Blase. Die Blase speichert den Urin, bis Sie zum Wasserlassen bereit sind. Der Urin wandert dann durch ein Röhrchen, die Harnröhre genannt wird, aus dem Körper.

Die häufigste Ursache einer akuten Blasenentzündung ist eine durch das Bakterium E. coli verursachte Blasenentzündung.

Bakterien, die Harnwegsinfekten verursachen, gelangen in der Regel in die Harnröhre und wandern dann bis zur Blase. In der Blase angekommen, haften die Bakterien an der Blasenwand und vermehren sich. Dies führt zu einer Entzündung des Gewebes, das die Blase auskleidet. Die Infektion kann sich auch auf die Harnleiter und die Nieren ausbreiten.

Obwohl Infektionen die häufigste Ursache für eine akute Cystitis sind, können verschiedene andere Faktoren eine Entzündung der Blase und der unteren Harnwege verursachen. Dazu gehören:

• bestimmte Medikamente, insbesondere die Chemotherapeutika Cyclophosphamid und Ifosfamid
• Strahlenbehandlung des Beckenbereichs
• die langfristige Verwendung eines Harnkatheters
• Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Produkten, wie z.B. Frauenhygienesprays, spermiziden Gelees oder Lotionen
• Komplikationen anderer Erkrankungen, einschließlich Diabetes mellitus, Nierensteine oder einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahypertrophie)

Was sind die Risikofaktoren für eine akute Cystitis?

Frauen sind anfälliger für eine akute Blasenentzündung als Männer, weil ihre Harnröhre kürzer ist und näher am Analbereich liegt, wo sich schädliche Bakterien ansiedeln können. Dies erleichtert den Bakterien den Zugang zur Blase. Mehr als die Hälfte aller Frauen erleiden mindestens eine niedrigere Harnwegsinfektion in ihrem Leben.

Auch die folgenden Faktoren können Ihr Risiko für eine akute Cystitis erhöhen:

• sexuelle Aktivität
• Verwendung bestimmter Arten der Geburtenkontrolle wie Diaphragmen und spermizide Mittel
• Wischen Sie Ihre Genitalien nach dem Toilettengang von hinten nach vorne ab
• in den Wechseljahren, da weniger Östrogen Veränderungen in den Harnwegen verursacht, die Sie anfälliger für Infektionen machen
• mit Missbildungen in den Harnwegen geboren werden
• Nierensteine haben
• mit einer vergrößerten Prostata
• Antibiotika häufig oder über längere Zeiträume verwenden
• einen Zustand haben, der das Immunsystem beeinträchtigt, wie z.B. HIV oder immunsuppressive Therapie
• Diabetes mellitus haben
• schwanger sein
• Verwendung eines Harnkatheters
• bei einer Harnoperation

Wie wird akute Cystitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte befragen. Sagen Sie Ihrem Arzt auf jeden Fall, wann Ihre Symptome begonnen haben und ob sie sich durch Ihre Handlungen verschlimmern. Informieren Sie Ihren Arzt auch über Medikamente, die Sie einnehmen, oder darüber, ob Sie schwanger sind.

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt bestimmte Tests, darunter

Urinanalyse

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Infektion vermutet, wird er oder sie wahrscheinlich um eine Urinprobe bitten, um auf das Vorhandensein von Bakterien, bakteriellen Abfallprodukten oder Blutzellen zu testen. Ein weiterer Test, der als Urinkultur bezeichnet wird, könnte in einem Labor durchgeführt werden, um die genaue Art der Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen.

Zystoskopie

Ihr Arzt führt einen dünnen Schlauch mit einem Licht und einer Kamera, einem so genannten Zystoskop, durch die Harnröhre in Ihre Blase ein, um die Harnwege auf Anzeichen einer Entzündung zu untersuchen.

Bildgebung

Diese Art von Test ist in der Regel nicht erforderlich, aber wenn Ihr Arzt nicht herausfinden kann, was Ihre Symptome verursacht, kann eine Bildgebung nützlich sein. Bildgebende Untersuchungen, wie z.B. Röntgen oder Ultraschall, können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob ein Tumor oder eine andere strukturelle Anomalie vorliegt, die die Entzündung verursacht.

Wie wird eine akute Blasenentzündung behandelt?

Die Behandlung umfasst eine drei- bis siebentägige Antibiotikabehandlung, wenn die Blasenentzündung durch eine bakterielle Infektion verursacht wurde und es sich nicht um eine wiederkehrende Harnwegsinfektion handelt, für die eine längere Behandlung erforderlich sein kann.

Ihre Symptome werden wahrscheinlich in ein oder zwei Tagen verschwinden, aber Sie sollten die Antibiotika so lange weiter nehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat. Es ist wichtig, sicherzustellen, dass die Infektion vollständig verschwunden ist, damit sie nicht wiederkommt.

Ihr Arzt kann Ihnen in den ersten Tagen auch ein Schmerzmittel für die Harnwege wie Phenazopyridin verschreiben, um Ihre Beschwerden zu lindern, während die Antibiotika wirken.

Die Behandlung nichtinfektiöser Formen der akuten Cystitis hängt von der genauen Ursache ab. Wenn Sie beispielsweise gegen bestimmte Chemikalien oder Produkte allergisch oder unverträglich sind, ist es die beste Behandlung, diese Produkte ganz zu meiden.

Zur Behandlung der durch Chemotherapie oder Bestrahlung verursachten Zystitis stehen Schmerzmittel zur Verfügung.

Bewältigung der Symptome

Wenn Sie unter den Symptomen einer akuten Blasenentzündung leiden, können Sie dazu beitragen, Ihre Beschwerden zu Hause zu lindern, während Sie darauf warten, dass Antibiotika oder andere Behandlungen wirken. Einige Tipps zur Bewältigung zu Hause sind unter anderem die folgenden:

• Trinken Sie viel Wasser.
• Nehmen Sie ein warmes Bad.
• Legen Sie ein Heizkissen auf den Unterbauch.
• Vermeiden Sie Kaffee, Zitrusfruchtsäfte, scharf gewürzte Speisen und Alkohol.

Viele Menschen trinken Preiselbeersaft oder nehmen Preiselbeerextraktzusätze ein, um Harnwegsinfektionen und anderen Formen akuter Blasenentzündungen vorzubeugen oder um die Symptome zu lindern. Es gibt Hinweise darauf, dass Cranberry-Saft und Cranberry-Produkte Infektionen in der Blase bekämpfen oder Beschwerden lindern können, aber die Beweise sind nicht schlüssig.

Eine kürzlich durchgeführte Studie an Prostatakrebspatienten mit einer durch Strahlenbehandlung verursachten Blasenentzündung ergab, dass Preiselbeerzusätze im Vergleich zu Männern, die das Präparat nicht einnahmen, die Harnschmerzen und das Brennen beim Wasserlassen signifikant reduzierten.

Sie können Preiselbeersaft trinken, wenn Sie glauben, dass er hilft. Es ist jedoch gut, vorsichtig zu sein, wie viel man trinkt, da Fruchtsäfte oft einen sehr hohen Zuckergehalt haben.

D-Mannose ist auch eine potenzielle Alternative zur Vorbeugung oder Behandlung akuter Cystitis. Es wird vermutet, dass die Fähigkeit von Bakterien, sich an der Harnblasenwand festzusetzen und Harnwegsinfektionen zu verursachen, durch D-Mannose beeinträchtigt werden kann.

Die bisher durchgeführten Studien sind jedoch begrenzt, und es sind weitere Forschungen erforderlich, um zu sehen, ob es stichhaltige Beweise für die Wirksamkeit dieser Therapie gibt. Die Einnahme von D-Mannose kann auch zu potenziellen Nebenwirkungen wie z.B. lockerem Stuhlgang führen.

Welche Komplikationen sind mit einer akuten Cystitis verbunden?

Die meisten Fälle von akuter bakterieller Cystitis lassen sich leicht mit einem Antibiotikum behandeln. Sie sollten jedoch sofort ärztliche Hilfe suchen, wenn Sie eines der Symptome einer Niereninfektion haben. Zu den Symptomen einer Niereninfektion gehören:

• starke Schmerzen im unteren Rücken- oder Seitenbereich, die als Flankenschmerzen bezeichnet werden
• ein höhergradiges Fieber
• Schüttelfrost
• Übelkeit
• Erbrechen

Die meisten Fälle akuter Blasenentzündung verschwinden ohne Komplikationen, wenn sie angemessen behandelt werden.

Eine Niereninfektion ist selten, aber sie kann gefährlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem oder einem bestehenden Nierenleiden haben ein höheres Risiko für diese Art von Komplikationen.

Wie kann eine akute Blasenentzündung verhindert werden?

Man kann eine akute Blasenentzündung nicht immer verhindern. Befolgen Sie diese Tipps, um das Risiko zu verringern, dass Bakterien in Ihre Harnröhre gelangen, und um Reizungen Ihrer Harnwege zu verhindern:

• Trinken Sie viel Wasser, damit Sie häufiger urinieren und Bakterien aus den Harnwegen spülen können, bevor eine Infektion beginnt.
• Urinieren Sie so bald wie möglich nach dem Geschlechtsverkehr.
• Wischen Sie nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten, um zu verhindern, dass Bakterien aus dem Analbereich in die Harnröhre gelangen.
• Vermeiden Sie weibliche Produkte in der Nähe des Genitalbereiches, die die Harnröhre reizen können, wie z.B. Spülungen, Deosprays und Puder.
• Achten Sie auf persönliche Hygiene und waschen Sie Ihre Genitalien täglich.
• Duschen Sie, anstatt zu baden.
• Vermeiden Sie Verhütungsmethoden, die zu verändertem Bakterienwachstum führen können, wie z. B. Diaphragmen oder mit Spermizid behandelte Kondome.
• Zögern Sie die Benutzung der Toilette nicht zu lange hinaus, wenn Sie Harndrang haben.

Sie können auch Preiselbeersaft oder Preiselbeerzusätze in Ihre Ernährung aufnehmen, aber die derzeitigen Belege dafür, wie wirksam dies zur Vorbeugung akuter infektiöser Cystitis ist, sind nicht schlüssig. D-Mannose kann eine Option sein, um wiederkehrende Harnwegsinfektionen zu verhindern, aber zum jetzigen Zeitpunkt ist auch die Evidenz für ihre Wirksamkeit bei der Vorbeugung begrenzt und nicht schlüssig.