⚡ Akute zerebelläre Ataxie: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist eine akute zerebellare Ataxie?

Die akute zerebellare Ataxie (ACA) ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich das Kleinhirn entzündet oder beschädigt wird. Das Kleinhirn ist der Bereich des Gehirns, der für die Steuerung des Gangs und der Muskelkoordination verantwortlich ist.

Der Begriff Ataxie bezieht sich auf einen Mangel an feiner Kontrolle der freiwilligen Bewegungen. Akut bedeutet, dass die Ataxie schnell auftritt, in der Größenordnung von Minuten bis ein oder zwei Tagen. ACA ist auch als Kleinhirnentzündung bekannt.

Menschen mit Rechnungshof haben oft einen Koordinationsverlust und können Schwierigkeiten haben, die täglichen Aufgaben zu erfüllen. Am häufigsten sind Kinder betroffen, insbesondere Kinder im Alter zwischen 2 und 7 Jahren. Gelegentlich sind jedoch auch Erwachsene betroffen.

Was verursacht eine akute zerebellare Ataxie?

Viren und andere Krankheiten, die das Nervensystem betreffen, können das Kleinhirn verletzen. Dazu gehören:

• Windpocken
• Masern
• mumps
• Hepatitis A
• Infektionen durch die Viren Epstein-Barr und Coxsackie
• West-Nil-Virus

Das Auftreten von ACA kann nach einer Virusinfektion Wochen dauern.

Andere Ursachen des Rechnungshofes sind unter anderem:

• Blutungen im Kleinhirn
• Exposition gegenüber Quecksilber, Blei und anderen Toxinen
• bakterielle Infektionen, wie z.B. Borreliose
• Schädeltrauma
• Mangel an bestimmten Vitaminen, wie B-12, B-1 (Thiamin) und E

Was sind die Symptome einer akuten zerebellären Ataxie?

Zu den Symptomen der ACA gehören:

• beeinträchtigte Koordination im Rumpf oder in Armen und Beinen
• Häufiges Stolpern
• ein unruhiger Gang
• unkontrollierte oder sich wiederholende Augenbewegungen
• Schwierigkeiten beim Essen und bei der Ausführung anderer feinmotorischer Aufgaben
• undeutliche Sprache
• stimmliche Veränderungen
• Kopfschmerzen
• Schwindelgefühl

Diese Symptome sind auch mit verschiedenen anderen Erkrankungen des Nervensystems verbunden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit er eine korrekte Diagnose stellen kann.

Wie wird eine akute zerebelläre Ataxie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird mehrere Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an ACA leiden, und um die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu finden. Diese Tests können eine körperliche Routineuntersuchung und verschiedene neurologische Untersuchungen umfassen. Ihr Arzt kann auch Ihre Ataxie untersuchen:

• Anhörung
• Erinnerung
• Gleichgewicht und Gehen
• Vision
• Konzentration
• reflexe
• Koordination

Wenn Sie in letzter Zeit nicht mit einem Virus infiziert waren, wird Ihr Arzt auch nach Anzeichen anderer Erkrankungen und Störungen suchen, die häufig zu ACA führen.

Es gibt eine Reihe von Tests, die Ihr Arzt zur Beurteilung Ihrer Symptome einsetzen kann, darunter

• Nervenleitfähigkeitsstudie. Eine Nervenleitungsstudie bestimmt, ob Ihre Nerven korrekt funktionieren.
• Elektromyographie (EMG). Ein Elektromyogramm zeichnet die elektrische Aktivität in Ihren Muskeln auf und wertet sie aus.
• Lumbalpunktion. Eine Lumbalpunktion ermöglicht es Ihrem Arzt, den Liquor (Liquor), der das Rückenmark und das Gehirn umgibt, zu untersuchen.
• Vollständiges Blutbild (CBC). Ein Vollblutbild bestimmt, ob die Anzahl Ihrer Blutzellen abnimmt oder zunimmt. Dies kann Ihrem Arzt bei der Beurteilung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands helfen.
• CT- oder MRI-Untersuchung. Ihr Arzt kann mit diesen bildgebenden Tests auch nach Hirnschäden suchen. Sie liefern detaillierte Bilder Ihres Gehirns, die es Ihrem Arzt ermöglichen, einen genaueren Blick auf Ihr Gehirn zu werfen und eventuelle Schäden im Gehirn leichter zu beurteilen.
• Urinanalyse und Ultraschall. Dies sind weitere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise durchführt.

Wie wird eine akute zerebelläre Ataxie behandelt?

Eine Behandlung der ACA ist nicht immer notwendig. Wenn ein Virus eine ACA verursacht, ist in der Regel eine vollständige Heilung ohne Behandlung zu erwarten. Eine virale ACA verschwindet in der Regel ohne Behandlung innerhalb weniger Wochen.

In der Regel ist jedoch eine Behandlung erforderlich, wenn ein Virus nicht die Ursache für Ihr ACA ist. Die spezifische Behandlung hängt von der Ursache ab und kann Wochen, Jahre oder sogar ein Leben lang dauern. Hier sind einige mögliche Behandlungen:

• Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn Ihr Zustand das Ergebnis einer Blutung im Kleinhirn ist.
• Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika, wenn Sie eine Infektion haben.
• Blutverdünner können helfen, wenn ein Schlaganfall Ihre ACA verursacht hat.
• Sie können Medikamente zur Behandlung von Entzündungen des Kleinhirns einnehmen, z. B. Steroide.
• Wenn ein Toxin die Quelle von ACA ist, reduzieren oder eliminieren Sie Ihre Exposition gegenüber dem Toxin.
• Wenn ACA durch einen Vitaminmangel hervorgerufen wurde, können Sie hohe Dosen von Vitamin E, Injektionen von Vitamin B-12 oder Thiamin ergänzen.
• In einigen Fällen kann ACA durch Glutenempfindlichkeit hervorgerufen werden. In diesem Fall müssen Sie eine strikt glutenfreie Diät einhalten.

Wenn Sie einen Rechnungshof haben, benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei den täglichen Aufgaben. Spezielle Essutensilien und adaptive Geräte wie Stöcke und Sprechhilfen können helfen. Physikalische Therapie, Sprachtherapie und Ergotherapie können ebenfalls zur Besserung Ihrer Symptome beitragen.

Manche Menschen finden auch, dass bestimmte Änderungen der Lebensweise die Symptome weiter lindern können. Dazu können eine Ernährungsumstellung oder die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gehören.

Wie wirkt sich eine akute zerebellare Ataxie bei Erwachsenen aus?

Die Symptome der ACA bei Erwachsenen sind ähnlich wie bei Kindern. Wie bei Kindern gehört zur Behandlung der ACA bei Erwachsenen die Behandlung der Grunderkrankung, die sie verursacht hat.

Während viele der Quellen von ACA bei Kindern auch bei Erwachsenen ACA verursachen können, gibt es einige Bedingungen, die eher ACA bei Erwachsenen verursachen.

Toxine, insbesondere übermäßiger Alkoholkonsum, sind eine der größten Ursachen für ACA bei Erwachsenen. Darüber hinaus werden Medikamente wie Antiepileptika und Chemotherapie bei Erwachsenen häufiger mit ACA in Verbindung gebracht.

Grundlegende Bedingungen wie HIV, Multiple Sklerose (MS) und Autoimmunerkrankungen können Ihr Risiko für ACA im Erwachsenenalter ebenfalls erhöhen. Dennoch bleibt in vielen Fällen die Ursache der ACA bei Erwachsenen ein Rätsel.

Bei der Diagnose der ACA bei Erwachsenen versuchen die Ärzte zunächst, die ACA von anderen Typen zerebellärer Ataxien zu unterscheiden, die sich langsamer entwickeln. Während ACA innerhalb von Minuten bis Stunden auftritt, kann es bei anderen Formen der zerebellären Ataxie Tage bis Jahre dauern, bis sie sich entwickeln.

Die Ataxien mit einer langsameren Progressionsrate können verschiedene Ursachen, wie z.B. genetische Veranlagungen, haben und unterschiedliche Behandlungen erfordern.

Als Erwachsener ist es wahrscheinlicher, dass Sie im Laufe der Diagnose eine Hirnbildgebung, wie zum Beispiel ein MRT, erhalten. Diese Bildgebung kann Anomalien zeigen, die zu Ataxien mit langsamerem Verlauf führen können.

Welche anderen Erkrankungen ähneln einer akuten zerebellären Ataxie?

Die ACA ist durch einen raschen Beginn – Minuten bis Stunden – gekennzeichnet. Es gibt andere Formen der Ataxie, die ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Ursachen haben:

Subakute Ataxien

Subakute Ataxien entwickeln sich über Tage oder Wochen. Manchmal scheinen subakute Ataxien schnell zu entstehen, aber in Wirklichkeit haben sie sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt.

Die Ursachen sind oft ähnlich wie bei der ACA, aber subakute Ataxien werden auch durch seltene Infektionen wie Prionenerkrankungen, Morbus Whipple und progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) verursacht.

Chronisch fortschreitende Ataxien

Chronisch progressive Ataxien entwickeln sich und dauern über Monate oder Jahre. Sie werden oft durch erbliche Bedingungen verursacht.

Chronisch progressive Ataxien können auch auf mitochondriale oder neurodegenerative Erkrankungen zurückzuführen sein. Auch andere Erkrankungen können chronische Ataxien verursachen oder nachahmen, wie z.B. Migränekopfschmerz mit Hirnstamm-Aura, ein seltenes Syndrom, bei dem die Ataxie mit Migränekopfschmerzen einhergeht.

Kongenitale Ataxien

Angeborene Ataxien sind bei der Geburt vorhanden und oft dauerhaft, obwohl einige davon operativ behandelt werden können. Diese Ataxien werden durch angeborene strukturelle Anomalien des Gehirns verursacht.

Komplikationen

Die Symptome der ACA können dauerhaft werden, wenn die Erkrankung durch einen Schlaganfall, eine Infektion oder eine Blutung im Kleinhirn verursacht wird.

Wenn Sie ACA haben, haben Sie auch ein höheres Risiko, Angstzustände und Depressionen zu entwickeln. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie Hilfe bei alltäglichen Aufgaben benötigen oder nicht in der Lage sind, sich alleine zurechtzufinden.

Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder ein Treffen mit einem Berater kann Ihnen helfen, mit Ihren Symptomen und allen Herausforderungen zurechtzukommen, mit denen Sie konfrontiert sind.

Ist es möglich, einer akuten zerebellären Ataxie vorzubeugen?

Es ist schwierig, ACA zu verhindern, aber Sie können das Risiko Ihrer Kinder, an ACA zu erkranken, verringern, indem Sie dafür sorgen, dass sie gegen Viren geimpft werden, die zu ACA führen können, wie zum Beispiel Windpocken.

Als Erwachsener können Sie Ihr Risiko für ACA verringern, indem Sie übermäßigen Alkoholkonsum und andere Toxine vermeiden. Auch die Senkung Ihres Schlaganfallrisikos durch Bewegung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und die Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin kann bei der Prävention von ACA hilfreich sein.