Afterschmerzen sind als Proktalgie bekannt und können viele Ursachen haben. Der Anus ist die Stelle, an der der Dickdarm am Enddarm in das Gesäss mündet. Der Anus ist die letzte Passage des Gastrointestinaltraktes (GI) und wird von Muskeln umgeben, die als Sphinktermuskeln bezeichnet werden. Diese straffen und entspannen den Anus, wenn Sie Abfallstoffe passieren. Auch das Steißbein (Steißbein), der letzte Knochen der Wirbelsäule, und viele Nerven befinden sich in der Nähe des Afters.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was Afterschmerzen verursacht, wie Sie sie zu Hause behandeln können, welche medizinischen Behandlungsmöglichkeiten es gibt und wie Sie helfen können, diese Art von Schmerzen zu vermeiden.

Was kann meine Afterschmerzen verursachen?

Analschmerzen können eine Vielzahl von Ursachen haben.

1. Langes Sitzen

Langes Sitzen, insbesondere auf hartem Untergrund, kann vorübergehende Analschmerzen verursachen, indem Druck auf anale Nerven und Muskeln ausgeübt wird. Selbst kurzzeitiges Sitzen auf einer harten Oberfläche kann Analschmerzen verursachen, die noch Stunden nach dem Aufstehen andauern.

Bei dieser Art von Schmerzen müssen Sie nicht zu Ihrem Arzt gehen.

Wenn die Schmerzen nach längerem Sitzen noch einige Tage anhalten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Er kann jede Verletzung der Anusmuskeln, des Steißbeins oder der umliegenden Strukturen diagnostizieren.

2. Durchfall

Durchfall tritt auf, wenn Sie mehr als dreimal am Tag wässrigen, lockeren Stuhlgang haben. Durchfall kann viele Ursachen haben, z.B. Ernährungsumstellungen (Dehydrierung oder zu wenig Ballaststoffe) und Infektionen wie Gastroenteritis, Colitis oder Divertikulitis.

Häufig passierender Stuhlgang kann den Anus schmerzhaft machen. Dies kann sich durch Wischen oder Reinigen verschlimmern. Auch Ihr Analgewebe kann rau werden und bluten.

Andere Durchfall-Symptome sind

  • sich aufgebläht oder gasartig fühlen
  • Krämpfe im Unterbauch
  • Übelkeitsgefühl
  • Ihren Stuhl nicht im Stuhl halten können

Durchfall geht oft von alleine weg. Suchen Sie jedoch einen Notarzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Durchfall seit mehr als zwei Tagen
  • Fieber
  • Blut im Stuhl
  • schwarzer oder verfärbter Stuhl
  • Bewusstseinsverlust

3. Verletzung

Ein Sturz auf den Hintern kann die Muskeln, Knochen oder Nerven um den Anus verletzen. Der plötzliche Aufprall auf eine harte Oberfläche kann Ihre Haut, Muskeln oder Nervenenden quetschen oder beschädigen und möglicherweise auch Knochen brechen.

Diese Art von Verletzung tritt am häufigsten bei Aktivitäten wie Kontaktsportarten, wie Fußball und Football, oder bei Aktivitäten wie Skateboarden, Rollschuhlaufen oder Turnen auf.

Je nachdem, wie schwer die Verletzung ist, kann der Schmerz von Ihrem Anus in den unteren Rücken ausstrahlen und sich wie ein ständiger Schmerz oder ein Pochen anfühlen. Möglicherweise bemerken Sie Blutergüsse am Gesäß.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn:

  • der Schmerz ist stechend und konstant
  • man nicht ohne starke Schmerzen gehen oder aufstehen kann
  • Sie das Gefühl in Ihrem unteren Rücken oder in einem oder beiden Beinen verlieren

4. Risse

Analfissuren entstehen, wenn Ihr Analgewebe reißt. Besonders harter oder großer Stuhlgang ist der häufigste Verursacher. Die Schmerzen sind anfangs oft plötzlich und heftig. Danach kann Ihr Anus noch stunden- oder tagelang schmerzen, bis die Fissur verheilt ist.

Zu den Symptomen einer Analfissur gehören

  • Fühlen Sie plötzliche, ungewöhnliche Schmerzen im oder um Ihren Anus herum, wenn Sie Stuhlgang passieren
  • Blutungen aus dem Anus, insbesondere beim Abwischen
  • Schmerzen, die nach dem Stuhlgang noch stundenlang anhalten

Fissuren müssen nicht immer sofort medizinisch behandelt werden. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Schmerzen anhalten oder deutlich schlimmer werden, wenn Sie sich hinsetzen, Stuhlgang passieren oder gehen.

5. Hämorrhoiden

Hämorrhoiden entstehen, wenn die analen Blutgefäße geschwollen sind. Stuhlgang oder Verstopfung sind häufig die Ursachen für Hämorrhoiden.

Wenn Sie eine Hämorrhoide haben, können Sie in der Nähe Ihres Afters einen Knoten spüren. Der Schmerz kann im Allgemeinen dumpf aber heftig sein, wenn Sie sich hinsetzen. Es kann sein, dass Sie sich ohne ein spezielles Kissen oder Polster beim Sitzen nicht wohl fühlen. In manchen Fällen können Sie keine Symptome feststellen.

Häufige Symptome von Hämorrhoiden sind

  • Ständige Schmerzen, Wundsein oder Juckreiz um Ihren Anus
  • Blutungen aus dem Anus beim Stuhlgang
  • scharfer Analschmerz, wenn das Blut in der Hämorrhoide gerinnt

Hämorrhoiden können von selbst verschwinden, aber schwere Hämorrhoiden können eine medizinische Behandlung erfordern. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie:

  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang haben
  • Sie können nicht ohne scharfe oder starke Schmerzen sitzen
  • Blut im Stuhl bemerken

6. Menstruation

Die Menstruation kann zusammen mit anderen Symptomen im Zusammenhang mit Ihrem Verdauungstrakt Analschmerzen verursachen.

Ihr Rektum und Anus sind in dieser Zeit möglicherweise empfindlicher. Dies kann dazu führen, dass sich Ihr Anus zart, wund oder unangenehm anfühlt. Häufige Menstruationssymptome, wie Durchfall und Blähungen, können Analschmerzen noch ausgeprägter machen.

Zur Behandlung dieser Symptome müssen Sie nicht zu Ihrem Arzt gehen. Sie verschwinden normalerweise, sobald Ihre Periode vorbei ist.

7. Analspasmen (Proktalgie fugax)

Analspasmen treten auf, wenn Sie scharfe, unerwartete Analschmerzen aufgrund von Analsphinktermuskelkontraktionen bekommen. Das ist relativ häufig. Eine Studie aus dem Jahr 2013 schätzt, dass zwischen 8 und 18 Prozent der Menschen davon betroffen sind.

Die Ursache für diese Erkrankung ist nicht gut bekannt. Sie tritt eher bei einem Reizdarmsyndrom (RDS) oder Angstzuständen sowie nach Hämorrhoidenoperationen oder einer Hysterektomie auf.

Wie kann eine Schwangerschaft Schmerzen im After verursachen?

Wenn Sie schwanger sind, vergrößert sich Ihre Gebärmutter, wodurch Druck auf Ihren Anus ausgeübt wird. Das kann zu Unbehagen oder Schmerzen führen. Dieser zusätzliche Druck kann auch Hämorrhoiden verursachen, die Ihren Anus unbehaglich machen können.

Analschmerzen während der Schwangerschaft treten am häufigsten im dritten Trimester auf, wenn Ihr Baby größer ist und mehr Druck auf Ihre Anusnerven ausüben kann. Kontraktionen während der Wehen können auch Schmerzen in Ihrem Anus verursachen.

Was sind einige Hausmittel gegen Afterschmerzen?

In vielen Fällen sollten Sie in der Lage sein, Analschmerzen zu Hause zu behandeln. Hier sind einige Hausmittel, die Sie zu Hause ausprobieren können:

  • Nehmen Sie ein Sitzbad. Kaufen Sie ein Sitzbad in Ihrer örtlichen Drogerie oder online und befestigen Sie es in Ihrer Toilettenschüssel. Füllen Sie es mit warmem Wasser und Bittersalz und setzen Sie sich dann auf das Sitzbad, wobei das Wasser in Ihren Anus eintaucht. Lassen Sie es 15 bis 20 Minuten einweichen.
  • Verwenden Sie frei verkäufliche (OTC) Cremes oder Salben. Tragen Sie eine kleine Menge Creme oder Salbe, wie z. B. Lidocain oder Kortison, auf, um Schmerzen zu lindern und den Heilungsprozess der gereizten Haut zu beschleunigen.
  • Verwenden Sie eine kalte Kompresse. Sie können Ihre eigene Kältekompresse zu Hause herstellen, indem Sie einen Eisbeutel oder einen Beutel mit gefrorenem Gemüse in ein Handtuch wickeln. Drücken Sie sie gegen Ihren Analbereich, um Schmerzen zu lindern. Machen Sie dies jeweils 20 Minuten lang, drei- bis viermal täglich.
  • Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel zur Schmerzlinderung. Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Paracetamol (Tylenol) können den Analschmerz vorübergehend lindern, bis die Schnittwunden oder Verletzungen verheilt sind.

Wann suchen Sie Ihren Arzt auf?

Suchen Sie notärztliche Behandlung auf, wenn:

  • Ihr Analschmerz macht es Ihnen unmöglich, zu gehen, Abfälle zu passieren, zu stehen oder zu sitzen.
  • Sie bemerken Blut im Stuhl.
  • Sie haben Fieber.
  • Sie sind stark dehydriert.
  • Sie können nicht essen oder am Stuhl vorbeigehen.

Die medizinische Behandlung hängt von der Ursache der Schmerzen und der Schwere Ihrer Symptome ab.

Behandlung von Verletzungen

Möglicherweise benötigen Sie Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen, um das Ausmaß einer Schädigung Ihres Steißbeins oder Ihrer Wirbelsäule zu erkennen. Schwere Wirbelsäulenverletzungen können eine Operation oder eine langfristige Rehabilitation erfordern, um die verlorene Mobilität wiederherzustellen.

Behandlung von Durchfall

Wenn Sie stark dehydriert sind, benötigen Sie möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten (IV), um Ihre Körperflüssigkeiten wieder aufzufüllen. Wenn eine Darmstörung zu Durchfall führt, wie z.B. Reizdarmsyndrom oder Morbus Crohn, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente oder einen Behandlungsplan verschreiben, um die Symptome zu lindern.

Behandlung einer Fissur

Chronische Analfissuren können eine Operation erforderlich machen, damit Sie Stuhl passieren können, ohne Ihre Schließmuskeln zu verletzen. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch, Ihrer Ernährung Ballaststoffe zuzusetzen, damit Sie leichter Stuhlgang haben.

Behandlung von Hämorrhoiden

Ihr Arzt kann die Hämorrhoiden mit einem Gummiband umwickeln, bis sie schrumpfen. Auch ein chirurgischer Eingriff zum Schneiden oder Einfrieren der Hämorrhoiden sind mögliche Behandlungsoptionen. In schweren Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise das Hämorrhoidengewebe und die Blutgefässe in einem Hämorrhoidektomie-Verfahren entfernen.

Wie man Afterschmerzen vorbeugt

Es ist nicht immer möglich, Analschmerzen zu verhindern. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern:

  • Bleiben Sie hydratisiert. Trinken Sie mindestens 64 Unzen Wasser pro Tag, um Ihren Stuhl leichter passieren zu lassen.
  • Sitzen Sie mit guter Körperhaltung. Wenn Sie sitzen, richten Sie Ihren Rücken auf und halten Sie Ihre Knie in einem 90-Grad-Winkel gebeugt.
  • Stehen Sie mindestens einmal alle 30 bis 50 Minuten auf und gehen Sie herum. Dies verringert langfristig den Druck auf Muskeln und Nerven in Ihrem Anus und der unteren Wirbelsäule.
  • Überanstrengen Sie sich nicht, wenn Sie Stuhlgang haben. Überanstrengung kann zu Beschwerden, Hämorrhoiden und Analfissuren führen.
  • Ernähren Sie sich gesund. Essen Sie viel Ballaststoffe, damit Sie regelmäßig Stuhlgang haben und Verstopfung vorbeugen.
  • Tragen Sie lockere, atmungsaktive Unterwäsche. Tragen Sie Unterwäsche aus 100 Prozent Baumwolle, um zu verhindern, dass Ihr Anus durch Schweiß feucht wird, was zu Reizungen führen könnte.
  • Erwägen Sie die Verwendung von feuchten Tüchern oder Wasserstrahlen anstelle von Toilettenpapier. Toilettenpapier kann Ihre Analhaut kratzen und schneiden, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden. Feuchte Tücher und Bidets sind schonender für Ihre Haut.
  • Essen Sie keine rohen, ungekochten oder nicht vertrauenswürdigen Lebensmittel. Lebensmittel und ungefiltertes Wasser können Bakterien oder andere Mikroben enthalten, die zu Durchfall führen können. Stellen Sie sicher, dass Ihr Essen richtig gekocht und Ihr Wasser sauber ist.

Viele Dinge können zu Analschmerzen führen, manche ernsthaft und andere nicht.

Wenn der Schmerz erträglich ist und nach dem Einsetzen schnell zu verblassen beginnt, besteht kein Grund zur Sorge. Wenn der Schmerz länger als ein paar Tage anhält und mit anderen schmerzhaften oder störenden Symptomen einhergeht, suchen Sie Ihren Arzt auf und lassen Sie sich sofort behandeln.