Tuberkulose (TB) ist eine Infektionskrankheit, die typischerweise die Lunge befällt, obwohl sie auch andere Körperteile betreffen kann. Wenn sie die Lungen befällt, spricht man von Lungentuberkulose. Die Tuberkulose außerhalb der Lunge wird als extrapulmonale Tuberkulose bezeichnet.

Sie kann auch als aktiv oder latent kategorisiert werden. Aktive TB ist ansteckend und verursacht Symptome. Latente Tuberkulose hingegen verursacht keine Symptome und ist nicht ansteckend.

Aktive vs. latente TB

TB kann aktiv oder latent vorhanden sein. Aktive TB wird manchmal auch als TB-Krankheit bezeichnet. Dies ist die Art von TB, die ansteckend ist.

Aktive Tb

Aktive Tuberkulose, manchmal auch Tuberkulosekrankheit genannt, verursacht Symptome und ist ansteckend. Die Symptome der aktiven Tb variieren, je nachdem, ob es sich um eine pulmonale oder extrapulmonale Krankheit handelt.

Aber zu den allgemeinen Symptomen der aktiven Tb gehören:

  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Müdigkeit
  • nächtliche Schweißausbrüche

Aktive TB kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht richtig behandelt wird.

Latente TB

Wenn Sie eine latente TB-Infektion haben, haben Sie TB-Bakterien in Ihrem Körper, aber diese sind inaktiv. Das bedeutet, dass bei Ihnen keine Symptome auftreten. Sie sind auch nicht ansteckend. Trotzdem werden Sie ein positives Ergebnis von TB-Blut- und Hauttests haben.

Latente TB kann bei 5 bis 10 Prozent der Menschen zu aktiver TB werden. Dieses Risiko ist bei Menschen mit einem durch Medikamente oder eine Grunderkrankung geschwächten Immunsystem höher.

Lungen-TB

Lungen-TB ist eine aktive TB, die die Lungen betrifft. Es ist wahrscheinlich das, woran die meisten Menschen denken, wenn sie Tuberkulose hören.

Man erkrankt daran, indem man die Luft einatmet, die jemand mit TB ausatmet. Die Keime können mehrere Stunden lang in der Luft bleiben.

Neben den allgemeinen Symptomen der Tb kann auch eine Person mit Lungen-Tb auftreten:

  • anhaltender Husten, der drei Wochen oder länger dauert
  • Blut spuckend
  • Aushusten von Schleim
  • Brustschmerzen
  • Kurzatmigkeit

Extrapulmonale TB

Extrapulmonale TB ist eine Tuberkulose, die Teile des Körpers außerhalb der Lunge betrifft, wie z.B. Knochen oder Organe. Die Symptome hängen von dem betroffenen Körperteil ab.

TB-Lymphadenitis

Die TB-Lymphadenitis ist die häufigste Form der extrapulmonalen TB und betrifft die Lymphknoten.

Sie neigt dazu, die zervikalen Lymphknoten, die Lymphknoten in Ihrem Hals, zu befallen. Aber jeder Lymphknoten kann betroffen sein.

Geschwollene Lymphknoten können das einzige Symptom sein, das Sie bemerken. Aber auch TB-Lymphadenitis kann eine Ursache sein:

  • Fieber
  • Müdigkeit
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • nächtliche Schweißausbrüche

Skelett-TB

Skelett-TB oder Knochen-TB ist eine Tb, die sich von der Lunge oder den Lymphknoten auf die Knochen ausbreitet. Sie kann jeden Ihrer Knochen befallen, einschließlich der Wirbelsäule und der Gelenke.

Skelett-TB ist zwar selten, aber in einigen Ländern mit hohen Raten der HIV-Übertragung und von AIDS, die beide Ihr Immunsystem schwächen, ist sie auf dem Vormarsch.

Anfänglich verursacht die skelettale TB keine Symptome. Aber im Laufe der Zeit kann sie zusätzlich zu allgemeinen aktiven TB-Symptomen führen:

  • starke Rückenschmerzen
  • Steifigkeit
  • Schwellung
  • Abszesse
  • Knochendeformitäten

Miliäre Tuberkulose

Die Miliartuberkulose ist eine Form der Tuberkulose, die sich im Körper ausbreitet und ein oder mehrere Organe befällt. Diese Art von TB befällt häufig die Lunge, das Knochenmark und die Leber. Sie kann sich aber auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten, darunter das Rückenmark, das Gehirn und das Herz.

Militärische Tb verursacht allgemeine aktive Tb-Symptome zusätzlich zu anderen Symptomen, abhängig von den betroffenen Körperteilen. Wenn zum Beispiel Ihr Knochenmark betroffen ist, können Sie eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder einen Ausschlag haben.

Urogenitale TB

Urogenitale Tbc ist die zweithäufigste Form der extrapulmonalen Tbc. Sie kann jeden Teil der Genitalien oder der Harnwege befallen, aber die Nieren sind die häufigsten Stellen. In der Regel breitet sie sich von den Lungen über das Blut oder die Lymphknoten in das Gebiet aus.

Urogenitale Tuberkulose kann durch Geschlechtsverkehr verbreitet werden, was jedoch selten vorkommt.

Menschen mit dieser Art von TB entwickeln häufig ein tuberkulöses Geschwür am Penis oder im Genitaltrakt.

Andere Symptome der Urogenital-TB hängen von den betroffenen Teilen ab und können unter anderem

  • Hodenschwellung
  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • verminderter oder unterbrochener Urinfluss
  • Beckenschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • vermindertes Spermienvolumen
  • Unfruchtbarkeit

Leber-TB

Leber-TB wird auch als hepatische TB bezeichnet. Sie tritt auf, wenn die TB die Leber befällt. Sie ist für weniger als 1 Prozent aller TB-Infektionen verantwortlich.

Leber-TB kann sich von der Lunge, dem Magen-Darm-Trakt, den Lymphknoten oder der Pfortader in die Leber ausbreiten.

Zu den Symptomen der Leber-TB gehören:

  • hochgradiges Fieber
  • Schmerzen im Oberbauch
  • Lebervergrößerung
  • Gelbsucht

Gastrointestinale Tb ist eine Tb-Infektion, die jeden Teil des Gastrointestinaltrakts betrifft, der sich vom Mund bis zum Anus erstreckt. Diese Art von TB verursacht Symptome, die denen anderer gastrointestinaler Erkrankungen, wie z.B. Morbus Crohn, ähneln.

Gastrointestinale Tuberkulose

Die Symptome der gastrointestinalen Tuberkulose hängen von dem infizierten Gebiet des Traktes ab und können auch andere Symptome umfassen:

  • Bauchschmerzen
  • Appetitlosigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Änderung der Darmgewohnheiten, wie Durchfall oder Verstopfung
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • eine Bauchmasse, die Sie fühlen können

TB-Meningitis

Die TB-Meningitis, auch als meningeale Tuberkulose bekannt, breitet sich auf die Hirnhäute aus, das sind die Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.

TB kann sich von der Lunge oder über den Blutkreislauf in die Hirnhaut ausbreiten. Im Gegensatz zu anderen Arten von Meningitis, die sich schnell entwickeln, entwickelt sich die TB-Meningitis in der Regel allmählich.

Sie verursacht anfangs oft vage Symptome, darunter

  • Schmerzen und Wehwehchen
  • Müdigkeit
  • Appetitlosigkeit
  • anhaltende Kopfschmerzen
  • niedriggradiges Fieber
  • Übelkeit und Erbrechen

Je weiter der Zustand fortschreitet, desto weiter kann er auch fortschreiten:

  • starke Kopfschmerzen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Nackensteifigkeit

TB-Bauchfellentzündung

TB-Bauchfellentzündung (Peritonitis) ist eine Tuberkulose, die eine Entzündung des Bauchfells (Peritoneum) verursacht, einer Gewebeschicht, die das Innere Ihres Bauches und die meisten seiner Organe bedeckt.

Sie betrifft 3,5 Prozent der Menschen mit Lungen-TB und bis zu 58 Prozent der Menschen mit abdominaler TB.

Aszites und Fieber sind die häufigsten Symptome der TB-Bauchfellentzündung. Aszites ist eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, die eine Bauchschwellung, Blähungen und Empfindlichkeit verursacht.

Weitere Symptome sind

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Appetitlosigkeit

TB-Perikarditis

TB-Perikarditis tritt auf, wenn sich die TB auf den Herzbeutel ausbreitet. Dieser besteht aus zwei dünnen, durch Flüssigkeit getrennten Gewebeschichten, die das Herz umgeben und es an seinem Platz halten.

Sie kann sich als verschiedene Arten von Perikarditis darstellen, einschließlich konstriktiver Perikarditis, Perikarderguss oder effusiv-konstriktiver Perikarditis.

Zu den Symptomen der TB-Perikarditis gehören

  • Brustschmerzen
  • Fieber
  • Herzklopfen
  • Kurzatmigkeit
  • Husten

TB oder Herzinfarkt?

Brustschmerzen oder Druck in der Brust, insbesondere wenn sie mit Kurzatmigkeit oder Übelkeit einhergehen, sind ein Zeichen für einen Herzinfarkt. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Brustschmerzen oder andere Warnzeichen eines Herzinfarkts verspüren.

Kutane TB

Die kutane TB betrifft die Haut. Sie ist sehr selten, selbst in Ländern, in denen TB häufig vorkommt. Es gibt verschiedene Arten der kutanen Tb, und sie kann sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Die Hauptsymptome der kutanen TB sind in der Regel Wunden oder Läsionen in verschiedenen Bereichen, insbesondere in der Haut:

  • Ellbogen
  • Hände
  • Gesäß
  • Bereich hinter den Knien
  • Füße

Diese Läsionen können sein:

  • flach und schmerzfrei
  • violett oder bräunlich-rot
  • warzenartiges Aussehen
  • kleine Beulen
  • Geschwüre
  • Abszesse

Arten von TB-Tests

Zur Diagnose von TB werden verschiedene Tests eingesetzt, aber ein medizinischer Betreuer wird normalerweise damit beginnen, geschwollene Lymphknoten zu untersuchen und die Atmung mit einem Stethoskop abzuhören.

Als nächstes werden sie wahrscheinlich einige zusätzliche Tests durchführen, um festzustellen, ob jemand an aktiver oder latenter TB leidet.

Mantoux-Tuberkulin-Hauttest (TST)

Die TST wird durch Injektion einer kleinen Menge Tuberkulin in die Haut des Unterarms durchgeführt. Die Haut wird 48 bis 72 Stunden nach der Injektion auf eine Reaktion überwacht.

Ein positiver Hauttest zeigt an, dass TB-Bakterien vorhanden sind, und es sind zusätzliche Tests erforderlich, um festzustellen, ob sie aktiv oder latent vorhanden sind.

Bluttests

Bluttests können helfen, aktive oder latente TB zu bestätigen oder auszuschließen. Die Tests messen die Reaktion Ihres Immunsystems auf TB-Bakterien.

Es gibt zwei Bluttests, die von der Food and Drug Administration für TB zugelassen sind:

  • T-SPOT TB-Test (T-Punkt)
  • QuantiFERON-TB Gold-In-Tube-Test (QFT-GIT).

Bildgebende Tests

Nach einem positiven Hauttest kann ein medizinischer Betreuer eine Röntgen- oder CT-Untersuchung der Brust anordnen. Diese Tests erzeugen Bilder, die Veränderungen in der Lunge zeigen können, die durch aktive TB verursacht wurden.

Sputum-Tests

Sputum ist der Schleim, der beim Husten entsteht. Gesundheitsversorger sammeln manchmal Sputumproben und testen sie auf verschiedene Stämme von TB-Bakterien, einschließlich antibiotikaresistenter Typen.

Die Ergebnisse von Sputumtests sind bei der Wahl der besten Behandlungsmethode hilfreich.

Es gibt viele Arten von Tuberkulose und Möglichkeiten, auf sie zu testen.

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie mit TB verursachenden Bakterien in Kontakt gekommen sind, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem medizinischen Betreuer. TB kann lebensbedrohlich werden, wenn sie unbehandelt bleibt, aber die meisten Menschen erholen sich mit einer schnellen Behandlung vollständig.

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