Bluterbrechen, oder Hämatemesis, ist das Erbrechen von mit Blut vermischtem Mageninhalt oder nur das Erbrechen von Blut. Bluterbrechen kann eine bedenkliche, aber in manchen Fällen geringfügige Ursache sein, die es auslösen kann. Dazu gehört das Schlucken von Blut aus einer Mundverletzung oder Nasenbluten.

Diese geringfügigen Situationen werden wahrscheinlich keinen langfristigen Schaden verursachen. Bluterbrechen kann auch durch ernstere Zustände wie innere Verletzungen, Organblutungen oder Organrisse verursacht werden.

Regurgitiertes Blut kann braun, dunkelrot oder hellrot erscheinen. Braunes Blut ähnelt beim Erbrechen oft Kaffeesatz. Die Farbe des erbrochenen Blutes kann Ihrem Arzt oft die Quelle und die Schwere der Blutung anzeigen.

Zum Beispiel deutet dunkleres Blut im Allgemeinen darauf hin, dass die Blutung aus einer oberen gastrointestinalen Quelle, z.B. dem Magen, stammt. Dunkleres Blut stellt in der Regel eine weniger lebhafte und stetige Blutungsquelle dar.

Hellrotes Blut hingegen deutet häufig auf eine akute Blutung aus der Speiseröhre oder dem Magen hin. Es kann eine schnell blutende Quelle darstellen.

Die Farbe des Blutes im Erbrochenen gibt nicht immer Aufschluss über die Quelle und den Schweregrad der Blutung, sollte aber immer Ihren Arzt zu einer Untersuchung veranlassen.

Wenn Sie eine große Menge Blut erbrechen, typischerweise 500 ccm oder die Größe einer kleinen Tasse, oder wenn Sie Blut erbrechen in Verbindung mit Schwindel oder Atemveränderungen, sollten Sie sofort den Notruf anrufen.

Warum tritt Bluterbrechen auf?

Es gibt viele Ursachen für Bluterbrechen. Sie reichen in ihrer Schwere von leicht bis schwerwiegend und sind normalerweise die Folge einer Verletzung, Krankheit oder Medikamenteneinnahme.

Bluterbrechen kann durch geringfügige Erkrankungen verursacht werden, wie z.B:

  • Ösophagusreizung
  • Nasenbluten
  • Blut schlucken
  • Riss in der Speiseröhre infolge chronischen Hustens oder Erbrechens
  • Verschlucken eines Fremdkörpers

Andere häufige Ursachen für Bluterbrechen sind

  • Magengeschwüre
  • Nebenwirkungen von Aspirin
  • Gastritis oder Magenentzündung
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittelnebenwirkungen
  • Pankreatitis

Zu den ernsteren Ursachen des Bluterbrechens gehören

  • Zirrhose
  • Speiseröhrenkrebs
  • Erosion der Magenschleimhaut
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs

Alle Fälle von Bluterbrechen sollten Ihrem Arzt gemeldet werden.

Symptome, die mit Bluterbrechen einhergehen

Zusammen mit Bluterbrechen können mehrere Symptome auftreten. Zu diesen Symptomen gehören unter anderem

  • Übelkeit
  • Unterleibsbeschwerden
  • Bauchschmerzen
  • Erbrechen Mageninhalt

Bluterbrechen kann auf einen schweren medizinischen Notfall hinweisen. Rufen Sie 911 an, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren:

  • Schwindelgefühl
  • verschwommenes Sehen
  • schneller Herzschlag
  • Veränderungen der Atmung
  • kalte oder feuchte Haut
  • Verwirrung
  • Ohnmacht
  • starke Bauchschmerzen
  • Erbrechen von Blut nach einer Verletzung

Bei den Ärzten

Es gibt viele potenzielle Gesundheitsprobleme, die dazu führen können, dass Sie Blut erbrechen. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt zunächst Fragen zu Ihren Symptomen und dazu stellen, ob Sie sich kürzlich verletzt haben oder nicht.

Ihr Arzt kann einen bildgebenden Test anordnen, um in Ihren Körper zu schauen. Bildgebende Untersuchungen zeigen Anomalien im Körper, wie z.B. gerissene Organe oder abnorme Wucherungen. Übliche bildgebende Tests, die für diese Zwecke verwendet werden, sind:

  • CT-Untersuchung
  • Endoskopie, ein Gerät, mit dem Ihr Arzt in Ihren Magen schauen kann
  • Ultraschall
  • Röntgenbild
  • MRI

Ihr Arzt kann eine obere Endoskopie verlangen, um nach Blut im Magen zu suchen. Dieser Eingriff wird durchgeführt, während Sie sediert sind. Ihr Arzt wird Ihnen einen kleinen, flexiblen Schlauch, ein so genanntes Endoskop, in den Mund und nach unten in den Magen und Dünndarm einführen.

Eine Glasfaserkamera in der Röhre ermöglicht es Ihrem Arzt, den Inhalt Ihres Magens zu sehen und Sie von innen auf mögliche Blutungsquellen zu untersuchen.

Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um Ihr vollständiges Blutbild zu überprüfen. Dies hilft, die Menge des verlorenen Blutes zu beurteilen. Es kann auch eine Biopsie durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Blutungsquelle eine entzündliche, infektiöse oder krebserregende Quelle ist. Ihr Arzt kann auf der Grundlage Ihres Blutbildergebnisses zusätzliche Untersuchungen anordnen.

Komplikationen beim Bluterbrechen

Ersticken oder Aspiration ist eine der Hauptkomplikationen beim Bluterbrechen. Dies kann dazu führen, dass sich Blut in der Lunge sammelt und Ihre Fähigkeit, richtig zu atmen, beeinträchtigt wird. Aspiration von Blut im Erbrochenen ist zwar selten, kann aber lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Zu den Personen, bei denen das Risiko einer Aspiration des Mageninhalts besteht, gehören

  • ältere Erwachsene
  • Menschen mit einer Geschichte des Alkoholmissbrauchs
  • Menschen mit einer Vorgeschichte von Schlaganfällen
  • Menschen mit einer Vorgeschichte von Erkrankungen, die ihre Schluckfähigkeit beeinträchtigen

Je nach Ursache kann das Bluterbrechen zusätzliche gesundheitliche Komplikationen verursachen.

Anämie ist eine weitere Komplikation exzessiver Blutungen. Es handelt sich um einen Mangel an gesunden roten Blutkörperchen. Sie tritt vor allem dann auf, wenn der Blutverlust rasch und plötzlich auftritt.

Allerdings können Menschen mit langsam fortschreitenden Erkrankungen wie Gastritis oder Menschen mit chronischem NSAID-Konsum über mehrere Wochen bis Monate eine Anämie entwickeln. In diesem Fall kann die Anämie ohne Symptome bleiben, bis ihr Hämoglobin- oder Blutbild sehr niedrig ist.

Bluterbrechen durch übermäßige Blutungen kann ebenfalls zu einem Schock führen. Die folgenden Symptome sind Indikatoren für einen Schock:

  • Schwindelgefühl beim Stehen
  • schnelle, flache Atmung
  • geringe Urinausscheidung
  • kalte, blasse Haut

Wenn der Schock nicht sofort behandelt wird, kann er zu einer Senkung des Blutdrucks führen, gefolgt von Koma und Tod. Wenn bei Ihnen Symptome eines Schocks auftreten, lassen Sie sich von jemandem in die Notaufnahme bringen oder rufen Sie 911 an.

Wie wird Bluterbrechen behandelt?

Je nach der Menge des verlorenen Blutes benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. Bei einer Bluttransfusion wird Ihr verlorenes Blut durch Spenderblut ersetzt. Das Blut wird über eine IV-Leitung in Ihre Vene geleitet.

Möglicherweise müssen Sie auch Flüssigkeit über eine Infusion erhalten, um Ihren Körper zu rehydrieren. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um das Erbrechen zu stoppen oder die Magensäure zu verringern. Wenn Sie ein Geschwür haben, wird Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Behandlung des Geschwürs verschreiben.

In bestimmten schwereren Fällen von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt kann Ihr Arzt Sie an einen Gastroenterologen überweisen.

Der Gastroenterologe kann eine obere Endoskopie durchführen, um die Quelle der Blutung nicht nur zu diagnostizieren, sondern auch zu behandeln. In schweren Fällen, wie z.B. Magen- oder Darmperforation, kann eine Operation erforderlich sein. Schwere Fälle können auch ein blutendes Geschwür oder innere Verletzungen umfassen.

Einige Lebensmittel und Getränke erhöhen die Wahrscheinlichkeit, Blut zu erbrechen. Dazu gehören unter anderem stark säurehaltige Lebensmittel und alkoholische Getränke. Wenn Sie diese Nahrungsmittel oder Getränke regelmäßig zu sich nehmen, kann Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin dabei helfen, eine spezielle Diät zusammenzustellen, um dieses Risiko zu verringern.

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