Wie sehr dies von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand abhängt und ob Sie an anderen Krankheiten wie Herzkrankheiten oder Diabetes leiden.
GOLD-System
Forscher haben im Laufe der Jahre eine Methode entwickelt, um den Gesundheitszustand von COPD-Patienten zu beurteilen. Eine der aktuellsten Methoden kombiniert die Ergebnisse von Spirometrie-Lungenfunktionstests mit den Symptomen einer Person. Daraus ergeben sich Kennzeichnungen, die helfen können, die Lebenserwartung vorherzusagen und die Behandlungsentscheidungen bei COPD-Patienten zu steuern.
Die Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) ist eines der am häufigsten verwendeten Systeme zur Klassifizierung von COPD. GOLD ist eine internationale Gruppe von Lungengesundheitsexperten, die periodisch Richtlinien für Ärzte erstellen und aktualisieren, die bei der Behandlung von Menschen mit COPD verwendet werden.
Ärzte verwenden das GOLD-System, um Menschen mit COPD in „Grade“ der Erkrankung einzuteilen. Die Einstufung ist eine Möglichkeit, den Schweregrad der Erkrankung zu messen. Sie verwendet das forcierte Exspirationsvolumen (FEV1), einen Test, der die Luftmenge bestimmt, die eine Person in einer Sekunde zwangsweise aus ihren Lungen ausatmen kann, um den Schweregrad der COPD zu kategorisieren.
Die neuesten Richtlinien machen FEV1 zum Bestandteil der Bewertung. Auf der Grundlage Ihrer FEV1-Punktzahl erhalten Sie eine GOLD-Note oder Stufe wie folgt:
- GOLD 1: FEV1 von 80 Prozent oder mehr vorhergesagt
- GOLD 2: FEV1 von 50 bis 79 Prozent vorhergesagt
- GOLD 3: FEV1 von 30 bis 49 Prozent vorhergesagt
- GOLD 4: FEV1 von weniger als 30 Prozent vorhergesagt
Der zweite Teil der Beurteilung stützt sich auf Symptome wie Dyspnoe oder Atembeschwerden sowie Grad und Ausmaß der akuten Exazerbationen, bei denen es sich um Schübe handelt, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen können.
Auf der Grundlage dieser Kriterien werden Menschen mit COPD in eine von vier Gruppen eingeteilt: A, B, C oder D.
Jemand ohne Exazerbationen oder jemand, der im vergangenen Jahr nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden musste, wäre in Gruppe A oder B. Dies hängt auch von der Beurteilung der Atemsymptome ab. Personen mit mehr Symptomen gehören zur Gruppe B, und Personen mit weniger Symptomen gehören zur Gruppe A.
Personen mit mindestens einer Exazerbation, die einen Krankenhausaufenthalt erforderte, oder mit mindestens zwei Exazerbationen, die im vergangenen Jahr einen Krankenhausaufenthalt erforderten oder nicht, würden in Gruppe C oder D aufgenommen.
Nach den neuen Richtlinien hätte jemand, der als GOLD-Grad 4, Gruppe D, bezeichnet wird, die schwerwiegendste Einstufung von COPD. Und sie werden technisch gesehen eine kürzere Lebenserwartung haben als jemand, der mit GOLD Grade 1, Gruppe A gekennzeichnet ist.
BODE-Index
Eine weitere Messgröße, die mehr als nur den FEV1 verwendet, um den COPD-Zustand und die Aussichten einer Person zu beurteilen, ist der BODE-Index. BODE steht für:
- Körpermasse
- Behinderung des Luftstroms
- Dyspnoe
- körperliche Leistungsfähigkeit
BODE macht sich ein Gesamtbild davon, wie COPD Ihr Leben beeinflusst. Obwohl der BODE-Index von einigen Ärzten verwendet wird, kann sein Wert in dem Maße abnehmen, wie die Forscher mehr über die Krankheit erfahren.
Körpermasse
Der Body-Mass-Index (BMI), der die Körpermasse auf der Grundlage von Größen- und Gewichtsparametern betrachtet, kann bestimmen, ob eine Person übergewichtig oder fettleibig ist. Der BMI kann auch bestimmen, ob eine Person zu dünn ist. Menschen, die an COPD leiden und zu dünn sind, haben unter Umständen schlechte Aussichten.
Behinderung des Luftstroms
Dies bezieht sich auf die FEV1, wie im GOLD-System.
Dyspnoe
Einige frühere Studien deuten darauf hin, dass Atembeschwerden die Aussichten für COPD beeinträchtigen können.
Bewegungskapazität
Das bedeutet, wie gut Sie in der Lage sind, Bewegung zu tolerieren. Dies wird oft durch einen Test gemessen, der als „6-Minuten-Gehtest“ bezeichnet wird.
Routine-Blutuntersuchung
Eines der Hauptmerkmale der COPD ist die systemische Entzündung. Ein Bluttest, der auf bestimmte Entzündungsmarker untersucht, kann hilfreich sein.
Im International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease veröffentlichte Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Neutrophil-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) und das Eosinophil-Basophil-Verhältnis signifikant mit dem Schweregrad der COPD korrelieren.
Der obige Artikel legt nahe, dass ein routinemäßiger Bluttest diese Marker bei Menschen mit COPD messen kann. Er weist auch darauf hin, dass der NLR als Prädiktor für die Lebenserwartung besonders hilfreich sein kann.
Mortalitätsraten
Wie bei jeder schweren Erkrankung, wie z.B. COPD oder Krebs, hängt die wahrscheinliche Lebenserwartung weitgehend von der Schwere oder dem Stadium der Erkrankung ab.
In einer Studie aus dem Jahr 2009, die im International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease veröffentlicht wurde, hat zum Beispiel ein 65-jähriger Mann mit COPD, der gegenwärtig Tabak raucht, je nach Stadium der COPD folgende Verringerungen der Lebenserwartung
- Stufe 1: 0,3 Jahre
- Stufe 2: 2,2 Jahre
- Stufe 3 oder 4: 5,8 Jahre
In dem Artikel wurde auch festgestellt, dass für diese Gruppe im Vergleich zu denjenigen, die nie geraucht und keine Lungenkrankheit hatten, weitere 3,5 Jahre durch das Rauchen verloren gingen.
Für ehemalige Raucher ist die Verringerung der Lebenserwartung durch COPD:
- Stufe 2: 1,4 Jahre
- Stufe 3 oder 4: 5,6 Jahre
In dem Artikel wurde auch festgestellt, dass für diese Gruppe im Vergleich zu denjenigen, die nie geraucht und keine Lungenkrankheit hatten, weitere 0,5 Jahre durch das Rauchen verloren gingen.
Für diejenigen, die nie geraucht haben, ist die Verringerung der Lebenserwartung:
- Stufe 2: 0,7 Jahre
- Stufe 3 oder 4: 1,3 Jahre
Für ehemalige Raucher und diejenigen, die nie geraucht haben, war der Unterschied in der Lebenserwartung für Personen in Stufe 0 und Personen in Stufe 1 im Gegensatz zu den derzeitigen Rauchern nicht so signifikant.
Schlussfolgerung
Was ist das Ergebnis dieser Methoden zur Vorhersage der Lebenserwartung? Je mehr Sie tun können, um ein Fortschreiten zu einem höheren Stadium der COPD zu verhindern, desto besser.
Der beste Weg, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, ist, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie rauchen. Vermeiden Sie auch Passivrauchen oder andere Reizstoffe wie Luftverschmutzung, Staub oder Chemikalien.
Wenn Sie untergewichtig sind, ist es hilfreich, ein gesundes Gewicht mit guter Ernährung und Techniken zur Steigerung der Nahrungsaufnahme, wie z.B. kleine, häufige Mahlzeiten, beizubehalten. Es ist auch hilfreich zu lernen, wie man die Atmung mit Übungen wie z.B. der Lippenbremse verbessert.
Möglicherweise möchten Sie auch an einem Lungenrehabilitationsprogramm teilnehmen. Sie lernen Übungen, Atemtechniken und andere Strategien zur Maximierung Ihrer Gesundheit kennen.
Und obwohl Bewegung und körperliche Aktivität bei einer Atemstörung eine Herausforderung darstellen können, ist sie eines der besten Dinge, die Sie für die Gesundheit Ihrer Lunge und des restlichen Körpers tun können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine sichere Art und Weise, mit dem Training zu beginnen. Informieren Sie sich über die Warnzeichen von Atemproblemen und darüber, was Sie tun sollten, wenn Sie ein geringfügiges Aufflackern bemerken. Sie werden jede medikamentöse COPD-Therapie befolgen wollen, die Ihnen von Ihrem Arzt verschrieben wurde.
Je mehr Sie tun können, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern, desto länger und erfüllter kann Ihr Leben sein.
Wussten Sie das? COPD ist nach Angaben der American Lung Association die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.
