Was ist eine epiploische Appendagitis?

Eine epiploische Appendagitis ist eine seltene Erkrankung, die starke Bauchschmerzen verursacht. Sie wird oft mit anderen Erkrankungen verwechselt, wie z.B. Divertikulitis oder Blinddarmentzündung.

Es kommt vor, wenn Sie den Blutfluss zu sehr kleinen Fettbeuteln verlieren, die sich über dem Dickdarm befinden. Dieses Fettgewebe erhält seine Blutversorgung aus kleinen Gefäßen, die an der Außenseite des Dickdarms befestigt sind. Da diese Gewebebeutel dünn und eng sind, kann die Blutversorgung leicht unterbrochen werden. Wenn dies geschieht, entzündet sich das Gewebe. Diese Beutel werden epiploische Anhängsel genannt. Typischerweise haben Menschen zwischen 50 und 100 dieser Anhängsel über dem Dickdarm.

Im Gegensatz zu den Erkrankungen, mit denen sie oft verwechselt wird, erfordert die epiploische Appendagitis in der Regel keine chirurgische Behandlung.

Was sind die Symptome einer epiploischen Appendagitis?

Das Hauptsymptom einer epiploischen Appendagitis sind Bauchschmerzen. Die epiploischen Anhängsel auf der linken Seite Ihres Dickdarms sind in der Regel grösser und anfälliger dafür, sich zu verdrehen oder zu reizen. Infolgedessen verspüren Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Schmerzen im linken Unterbauch. Erfahren Sie mehr über andere Ursachen von Schmerzen im linken Unterbauch.

Vielleicht bemerken Sie auch das Kommen und Gehen der Schmerzen. Wenn Sie auf die schmerzende Stelle drücken, können Sie beim Abnehmen der Hand eine gewisse Zärtlichkeit spüren. Der Schmerz wird oft schlimmer, wenn Sie sich strecken, husten oder tief einatmen.

Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen des Unterleibs bleibt der Schmerz typischerweise an der gleichen Stelle, wenn er einmal begonnen hat. Bluttests sind in der Regel normal. Sie sind auch selten:

  • Übelkeit
  • Fieber
  • Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Durchfall

Was verursacht eine epiploische Appendagitis?

Es gibt zwei Kategorien der epiploischen Appendagitis: die primäre epiploische Appendagitis und die sekundäre epiploische Appendagitis. Beide sind zwar mit einem Verlust der Durchblutung Ihrer epiploischen Appendix verbunden, haben aber unterschiedliche Ursachen.

Primäre epiploische Appendagitis

Eine primäre epiploische Appendagitis tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu Ihren epiploischen Anhängseln unterbrochen wird. Manchmal wird ein Anhängsel verdreht, was die Blutgefässe zusammendrückt und den Blutfluss stoppt. In anderen Fällen können die Blutgefässe plötzlich kollabieren oder ein Blutgerinnsel bekommen. Dadurch wird der Blutfluss zum Anhängsel blockiert.

Sekundäre epiploische Appendagitis

Eine sekundäre epiploische Appendagitis tritt auf, wenn sich das Gewebe um den Dickdarm oder der Dickdarm selbst infiziert oder entzündet, wie bei einer Divertikulitis oder Appendizitis. Jede Entzündung und Schwellung, die den Blutfluss im und um den Dickdarm verändert, kann den Blutfluss zu den Anhängseln verändern.

Wer erkrankt an einer epiploischen Appendizitis?

Nur wenige Dinge erhöhen Ihr Risiko, an einer epiploischen Appendagitis zu erkranken. Allerdings scheint sie bei Männern zwischen 40 und 50 Jahren häufiger aufzutreten.

Weitere mögliche Risikofaktoren sind

  • Fettleibigkeit. Adipositas kann die Anzahl der Anhängsel erhöhen.
  • Große Mahlzeiten. Der Verzehr größerer Mahlzeiten kann die Durchblutung des Darmtraktes verändern.

Wie wird sie diagnostiziert?

Bei der Diagnose einer epiploischen Appendagitis werden in der Regel andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, wie z.B. Divertikulitis oder Appendizitis, ausgeschlossen. Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen und nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen.

Sie können auch einen Bluttest durchführen, um die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen zu überprüfen. Wenn sie anormal erhöht sind, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine Divertikulitis oder eine andere Erkrankung haben. Sie können auch Fieber haben, wenn Sie Divertikulitis haben, was passiert, wenn sich Beutel aus Ihrem Dickdarm entzünden oder infizieren.

Möglicherweise benötigen Sie auch eine CT-Untersuchung. Dieser bildgebende Test gibt Ihrem Arzt eine bessere Sicht auf Ihren Bauchraum. So kann er erkennen, was Ihre Symptome verursachen könnte. Eine epiploische Appendagitis sieht auf einem CT-Scan anders aus als andere Darmprobleme.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für eine epiploische Appendagitis?

Die epiploische Appendagitis wird in der Regel als eine selbstlimitierende Erkrankung betrachtet. Das bedeutet, dass sie ohne Behandlung von selbst verschwindet. In der Zwischenzeit empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil). In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise Antibiotika. Ihre Symptome sollten sich innerhalb einer Woche bessern.

Bei erheblichen Komplikationen oder wiederkehrenden Episoden kann eine Operation erforderlich sein.

Es gibt keine spezielle Diät, die jemand mit epiploischer Appendagitis einhalten sollte oder nicht. Da jedoch Übergewicht und der Verzehr großer Mahlzeiten Risikofaktoren zu sein scheinen, kann eine ausgewogene Ernährung mit Portionskontrolle zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts helfen, Episoden zu vermeiden.

Fälle von sekundärer epiploischer Appendagitis klingen in der Regel nach Behandlung der Grunderkrankung ab. Abhängig von der Erkrankung kann eine Entfernung des Blinddarms oder der Gallenblase oder eine andere Darmoperation erforderlich sein.

Während die Schmerzen bei einer epiploischen Appendagitis intensiv sein können, verschwindet die Erkrankung in der Regel innerhalb von etwa einer Woche von selbst.

Denken Sie daran, dass dieser Zustand relativ selten auftritt. Wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, sollten Sie am besten Ihren Arzt aufsuchen, damit dieser andere mögliche und häufigere Ursachen, die möglicherweise eine chirurgische Behandlung erfordern, wie z.B. eine Blinddarmentzündung, ausschließen kann.