⚡ Erschöpfung bei Multipler Sklerose: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Nahezu 80 Prozent der Menschen, bei denen MS diagnostiziert wurde, erleben laut der Multiple Sclerosis Association of America irgendwann Müdigkeit.

Müdigkeit wird definiert als extreme Müdigkeit oder unerbittliche Erschöpfung. Die mit MS verbundene Müdigkeit kann schwer zu bewältigen sein und ist auch anderen Menschen schwer zu erklären. Obwohl es sich um ein unsichtbares Symptom handelt, ist Müdigkeit für diejenigen, die mit der Krankheit leben, sehr real.

Der erste Schritt bei der Behandlung von Müdigkeit besteht darin, herauszufinden, was die Ursache ist. Müdigkeit kann eine Folge von Nervenschäden sein, die durch MS verursacht werden. Schlafprobleme, Depressionen und Nebenwirkungen von Medikamenten könnten ebenfalls Teil des Problems sein.

Die gute Nachricht ist, dass es möglich ist, die Müdigkeit mit der richtigen Kombination von Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und Energiespartipps in den Griff zu bekommen.

Was verursacht MS-Müdigkeit?

Wissenschaftler verstehen derzeit die genaue Ursache der MS-bedingten Müdigkeit noch nicht vollständig. Einige denken, dass die Müdigkeit mit der ständigen Aktivierung des Immunsystems zusammenhängen könnte, so als hätte man ständig das Grippevirus.

Andere stellen die Theorie auf, dass Müdigkeit mit der Notwendigkeit zusammenhängt, dass das Gehirn bei Menschen mit MS härter arbeiten muss.

MRT-Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit MS-Müdigkeit einen größeren Bereich des Gehirns für die Ausführung von Aufgaben nutzen als Menschen ohne Müdigkeit. Als Reaktion auf eine Nervenschädigung findet das Gehirn einer Person mit MS möglicherweise neue Wege, um Botschaften zu senden. Man geht davon aus, dass dies mehr Energie erfordert.

Das Gefühl der Müdigkeit kann auch eine Folge der mit MS verbundenen Muskelschwäche sein.

Bestimmte Komplikationen der MS können ebenfalls zu Müdigkeit führen. Dies kann als sekundäre Ursache bezeichnet werden. Zu den Komplikationen der MS, die ebenfalls Müdigkeitssymptome verursachen können, gehören

• chronischer Schmerz
• emotionale Störungen, wie Angstzustände und Depression
• Anämie
• verminderte körperliche Leistungsfähigkeit
• übergewichtig oder fettleibig zu sein
• reduzierte Schilddrüsenfunktion
• Schlafprobleme, wie Schlaflosigkeit, Schlafapnoe oder das Restless-Legs-Syndrom
• Diabetes
• Infektionen

Müdigkeit kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, z.B. solcher, die zur Behandlung von Spastizität, Schmerzen und Blasenfunktionsstörungen eingesetzt werden.

Wie fühlt sie sich an?

Nicht jeder Mensch erlebt Müdigkeit auf die gleiche Weise, und es kann schwierig sein, dieses Gefühl anderen zu erklären. Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von MS-Müdigkeit: ein allgemeines Gefühl von extremer Müdigkeit und Muskelermüdung.

MS-Müdigkeit unterscheidet sich von normaler Müdigkeit. Einige Menschen mit MS beschreiben die Müdigkeit als ein Gefühl, als würde man unter Druck stehen und als sei jede Bewegung schwierig oder ungeschickt. Andere beschreiben sie vielleicht als einen extremen Jetlag oder einen Kater, der nicht verschwindet.

Für andere ist die Müdigkeit eher psychischer Natur. Das Gehirn wird undeutlich, und es wird schwierig, klar zu denken. Die Müdigkeit kann das Sehvermögen beeinträchtigen, aber auch Ihre Fähigkeit, ohne lallende Worte zu sprechen.

Die MS-Müdigkeit zeichnet sich auch durch die folgenden Merkmale aus:

• erfolgt täglich
• tritt häufig morgens auch nach einer guten Nacht Schlaf auf
• tendiert dazu, sich im Laufe des Tages zu verschlechtern
• durch Hitze und Feuchtigkeit verschlimmert wird
• kann plötzlich auftauchen
• sich in tägliche Aufgaben, wie z.B. die Arbeit, einmischt

MS-Müdigkeitsskala

Müdigkeit ist schwer zu erklären oder zu quantifizieren. Aus diesem Grund haben Ärzte die Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) entwickelt. Sie wird verwendet, um zu beurteilen, wie sich Müdigkeit auf das Leben eines Menschen auswirkt.

Das Ausfüllen des MFIS in einer Arztpraxis dauert nur 5 oder 10 Minuten. Es enthält eine Reihe von Fragen oder Aussagen über Ihre körperliche, kognitive und emotionale Gesundheit.

Sie werden gebeten, auf einer Skala von 0 bis 4 zu bewerten, wie stark jede Aussage Ihre Erfahrungen des letzten Monats widerspiegelt, wobei 0 für „nie“ und 4 für „fast immer“ steht.

Beispiele für Aussagen, die Sie zu bewerten haben, sind

• Meine Muskeln fühlen sich schwach an.
• Ich muss mich bei meinen körperlichen Aktivitäten zurückhalten.
• Ich habe Schwierigkeiten, mich zu konzentrieren.
• Ich war bisher weniger motiviert, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen.

Die Summe aller Ihrer Bewertungen ist Ihre MFIS-Punktzahl. Eine höhere Punktzahl bedeutet, dass Müdigkeit Ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigt. Der Score kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, einen Managementplan auszuarbeiten, der auf Ihre speziellen Ermüdungssymptome eingeht.

Wie man sie behandelt

Wenn Sie unter Müdigkeit leiden, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um mögliche Behandlungsoptionen zu besprechen. Ein Arzt wird wahrscheinlich einige Tests durchführen wollen, um mehr darüber herauszufinden, was die Ursache Ihrer Müdigkeit sein könnte.

Auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Tests kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben oder Beratung, Physiotherapie und Ergotherapie empfehlen.

Medikamente

Je nachdem, was die Ursache Ihrer MS-Müdigkeit ist, kann ein Arzt ein Rezept ausstellen:

• entzündungshemmende Schmerzmittel, wie Aspirin. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass die Einnahme von 100 Milligramm Aspirin zweimal täglich die MS-bedingte Müdigkeit signifikant reduzierte.
• Amantadin (Gocovri), ein antivirales Medikament, das bei MS-Müdigkeit helfen kann. Sein Mechanismus zur Behandlung der Müdigkeit ist jedoch unbekannt.
• Armodafinil (Nuvigil) oder Modafinil (Provigil), bei denen es sich um Medikamente handelt, die üblicherweise zur Behandlung von Narkolepsie eingesetzt werden. Sie haben einige Belege für die Förderung des Wachseins bei Menschen mit MS-Müdigkeit gezeigt und können auch bei Schlafstörungen helfen.
• Eisenpräparate zur Behandlung von Anämie
• Schlaftabletten zur Behandlung von Schlaflosigkeit, wie z.B. Zolpidem (Ambien, Intermezzo)
• Multivitamine zur Behandlung von Ernährungsmängeln, die durch falsche Ernährung verursacht werden
• Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac) oder Bupropion (Wellbutrin)
• Medikamente, die bei Beinspastizität helfen
• Medikamente gegen Harnstörungen, wenn Sie nachts wegen der Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen, nicht schlafen können
• Methylphenidat (Ritalin) oder Dextroamphetamin (Dexedrin), die normalerweise zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen und Narkolepsie eingesetzt werden. Diese Medikamente können zur Verbesserung der Wachsamkeit und zur Steigerung der Energie eingesetzt werden.

Wenn Sie glauben, dass eines Ihrer derzeitigen Medikamente Ihre Müdigkeit verursachen könnte, fragen Sie Ihren Arzt nach der Möglichkeit, Ihre Medikation zu ändern oder die Dosierung anzupassen. Stellen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

Tipps zur Lebensführung

Menschen mit MS-Müdigkeit müssen ihre Batterien durch häufiges Ausruhen und ein kurzes tägliches Nickerchen wieder aufladen, aber es ist auch möglich, Ihre täglichen Aktivitäten zu planen und zu terminieren, um Energie zu sparen.

Um Energie zu sparen, versuchen Sie diese Tipps:

• Teilen Sie große Projekte in kleinere Teile auf.
• Sammeln Sie vor einer Aktivität, wie Kochen oder Putzen, Vorräte, damit Sie nicht herumlaufen müssen, um Vorräte zu finden, während Sie die Aufgabe erledigen.
• Planen Sie Ihre Einkaufsliste im Voraus.
• Lassen Sie Ihre Einkäufe liefern.
• Kochen Sie möglichst alle Ihre Mahlzeiten für die Woche auf einmal.
• Organisieren Sie Ihr Haus so, dass häufig verwendete Gegenstände an leicht zugänglichen Orten aufbewahrt werden.
• Verwenden Sie Rollwagen, um schwerere Gegenstände im Haus zu transportieren.
• Sorgen Sie für eine gute Beleuchtung in Ihrer Wohnung, damit Sie sich nicht anstrengen müssen, um die Dinge klar zu sehen.
• Erwägen Sie den Einsatz adaptiver Geräte zum Ankleiden, Baden und für die Hausarbeit.
• Halten Sie Ihr Haus kühl, wenn sich Ihre Müdigkeit bei Wärme tendenziell verschlimmert.
• Betreiben Sie einen Luftentfeuchter, wenn Ihre Müdigkeit bei feuchtem Wetter aufflammt.
• Verwenden Sie einen Behindertenausweis und parken Sie in der Nähe des Gebäudes.

Energiesparen ist zwar wichtig, aber zu viel Ruhe kann kontraproduktiv sein. Tägliches Training ist für die Erhaltung der Muskelkraft und den Aufbau der Ausdauer unerlässlich. Probieren Sie diese Übungen und Aktivitäten für MS aus.

Es gibt verschiedene andere Änderungen der Lebensweise und Heilmittel, die Ihnen helfen können, die Müdigkeit zu bekämpfen. Dazu gehören:

• in die Physiotherapie gehen, um zu erfahren, wie Sie Ihre Energie sparen können, und um eine Übungsroutine einzurichten
• Treffen mit einem Beschäftigungstherapeuten, um die Aufgaben bei der Arbeit oder zu Hause zu vereinfachen
• Gute Schlafhygiene praktizieren
• psychologische Beratung suchen, wenn Sie deprimiert oder ängstlich sind
• Verringerung des Alkoholkonsums
• eine gesunde Ernährung mit einem hohen Anteil an Obst, Gemüse, Vollkorngetreide, gesunden Fetten und magerem Eiweiß
• sich vegan oder pflanzlich ernähren. Eine Studie aus dem Jahr 2016 fand heraus, dass Menschen mit MS, die sich sehr fettarm und pflanzlich ernährten, nach 12 Monaten eine signifikante Verbesserung der Müdigkeit aufwiesen.
• Ich habe Schwierigkeiten, Stress abzubauen. Yoga, Meditation und Tai Chi sind ausgezeichnete Möglichkeiten, Stress abzubauen und sich körperlich zu betätigen.

Müdigkeit ist ein sehr häufiges Symptom von MS und möglicherweise eines der lästigsten. Wenn die Müdigkeit Ihre Arbeit oder Ihr tägliches Leben beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie Medikamente einnehmen müssen oder ob Ihre derzeitige Medikation angepasst werden muss.

Mit der richtigen Kombination von Medikamenten und Änderungen des Lebensstils können Sie die Müdigkeit überwinden.