In den letzten Jahren gab es einen mehrfachen Drogenmangel.

In den Werkzeugkästen der psychiatrischen Fachkräfte finden sich zahlreiche Medikamente, die den Patienten helfen sollen, das zu bekommen, was am besten zu ihnen passt. Aber manchmal, wenn sie nach der einen Sache greifen, die nachweislich die Arbeit erledigt, gehen ihre Hände leer aus.

Zurzeit ist eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Angstzustände – Buspiron, das immer noch unter dem eingestellten Markennamen BuSpar bekannt ist – Mangelware.

Als Grund für die Verknappung, deren Ende zum jetzigen Zeitpunkt nicht absehbar ist, nennen die Hersteller der Drogen die steigende Nachfrage. Es ist auch darauf zurückzuführen, dass ein wichtiger Lieferant die Sicherheitsprotokolle nicht einhält.

Was ist Buspiron?

Experten sagen, dass Buspiron wegen seines im Vergleich zu Benzodiazepinen wie Xanax und Klonopin geringen Nebenwirkungsrisikos ein Mittel zur Behandlung von Angstzuständen ist. Benzos“ werden häufig wegen des euphorischen Rauschgifts missbraucht, den sie geben, was sie anfällig für Abhängigkeit und schmerzhaften Entzug macht.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), eine andere Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Angstzuständen, geben den Anwendern keinen Rausch, können aber sexuelle Nebenwirkungen haben, darunter erektile Dysfunktion.

Kevon Owen, MS, ein klinischer Psychotherapeut in Oklahoma City, sagt, Buspiron sei seine Lieblingsempfehlung für die Psychopharmakologie, weil es kein Benzodiazepin sei, was bedeutet, dass es keine Gewöhnung ausbildet und Menschen, die nach seinem High suchen, nicht anspricht.

„Aber wenn Sie etwas brauchen, um die Angst abzubauen, wird es, wenn es richtig eingenommen wird, seinen Zweck erfüllen“, sagte er. „Es macht nicht süchtig, und es ist kein Alptraum, von dem man loskommt.

Dr. Alex Dimitriu, Doppelbrett-zertifiziert in Psychiatrie und Schlafmedizin und Gründer von Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine, sagt wegen seiner begrenzten störenden Nebenwirkungen, zu denen Schwindel und möglicherweise Sedierung gehören, „Buspiron ist ein großartiges Medikament“.

Doch angesichts des Drogenmangels können sich Menschen, die derzeit das Medikament gegen Angstzustände einnehmen, noch unbehaglicher fühlen, da die Wahrscheinlichkeit steigt, dass es beim nächsten Mal, wenn sie ihr Rezept einlösen, nicht mehr da ist.

Ein Teil davon ist darauf zurückzuführen, dass ein großer Hersteller eines seiner Werke schließen musste. Ein anderer Teil ist darauf zurückzuführen, dass es in den Vereinigten Staaten mehr Menschen mit Angstzuständen gibt als an anderen Orten.

Knappheit und hohe Nachfrage

Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass weniger als 4 Prozent der Weltbevölkerung – oder etwa 264 Millionen Menschen – an einer Angststörung leiden.

In dem Gebiet, das als Region Amerikas eingestuft wird, ist sie fast doppelt so hoch wie weltweit.

Allein in den Vereinigten Staaten sind die Raten von Angststörungen fast fünfmal so hoch wie bei Menschen auf der ganzen Welt.

Nach Angaben der National Institutes of Health der Bundesregierung hatten nach Daten aus den frühen 2000er Jahren fast 20 Prozent aller Erwachsenen im vergangenen Jahr eine Angststörung.

Seitdem gab es, zumindest in den Vereinigten Staaten, viel Anlass zur Sorge im großen Stil, wie Naturkatastrophen oder Massenerschießungen. Das kommt zu den alltäglichen Sorgen hinzu, wie die Bezahlung der Miete oder der Hypothek.

Dr. David Belk, der das US-Gesundheitssystem auf TrueCostofHealthcare.com verfolgt und in Alameda, Kalifornien, Innere Medizin praktiziert, sagt, es sei nicht ungewöhnlich, dass nur ein oder zwei Anbieter den Wirkstoff für ein generisches Medikament herstellen, das von mehreren Generikaherstellern vermarktet wird, wie es bei Buspiron der Fall ist.

„Da jeder Wirkstoff in der Regel in großen Chargen hergestellt wird, die alle Unternehmen mehrere Wochen lang beliefern sollen, wird es, wenn mit einer Charge etwas passiert – Fabrikationsfehler, Kontamination usw. – für eine gewisse Zeit zu einem Mangel kommen, bis die Fabrik die nächste Charge ausliefern kann“, sagte Belk.

So hat beispielsweise der Hurrikan Maria nicht nur Puerto Rico zertrümmert, sondern auch einen wichtigen Salzlieferanten in Puerto Rico aus dem Verkehr gezogen, was zu einem Mangel an der in der Notfallmedizin üblichen Flüssigkeit geführt hat.

Dasselbe gilt für Buspiron, ohne den Hurrikan.

Ein Werk von Mylan Pharmaceuticals in West Virginia, das etwa ein Drittel der Versorgung des Landes mit dem Medikament herstellte, wurde laut der New York Times geschlossen, weil die Anlage schmutzig war und das Unternehmen die Qualitätskontrollverfahren nicht einhielt.

Informationen von Mylan, die auf der Website der U.S. Food and Drug Administration (FDA) veröffentlicht wurden, gehen derzeit davon aus, dass die 100 und 500 Pillenflaschen mit 7,5 mg Buspiron irgendwann in diesem Monat erhältlich sein werden.

Der Großteil der verfügbaren Medikamente ist jedoch als „TBD“ aufgeführt. Auf der Website der FDA wird der Grund für die Knappheit als „andere“ oder erhöhte Nachfrage aufgeführt.

Die Nachricht von der Knappheit hat einige Experten beunruhigt. Nicht nur wegen des Mangels, sondern auch darüber, wie ihre Patienten reagieren könnten, wenn sie davon erfahren.

Dimitriu sagt, er mache sich Sorgen, dass die „Illusion der Knappheit“ bei seinen Patienten ein Gefühl von Panik und unnötiger Angst auslösen könnte.

„Sicherlich ist es nicht gut, psychiatrische Medikamente abrupt zu beginnen und abzusetzen, und das ist angesichts des derzeitigen Mangels ein definitives Problem“, sagte er.

Dimitriu empfiehlt denjenigen, die derzeit auf Buspiron sind, mit der Rationierung ihres verbleibenden Vorrats zu beginnen, „um einen ‚langsamen Abbau‘ vorzunehmen“, bis die Vorräte wieder aufgefüllt werden können, sowie mit Ihrem Arzt zu sprechen und Alternativen zu prüfen, um den Übergang zu erleichtern.

Aber Experten sagen, dass die gestiegene Nachfrage nach Medikamenten gegen Angstzustände eine positive Seite hat: Es bedeutet, dass die Menschen sich zunehmend der psychischen Gesundheit bewusst werden und sich in Behandlung begeben.

Wie Dimitriu sagt, sagt er seinen Patienten oft, der menschliche Geist sei wie ein Leistungsauto, und in diesen schnellen Zeiten müsse er unweigerlich noch verfeinert werden.

„Die Entstigmatisierung der Psychiatrie hat sicherlich dazu beigetragen, dass mehr Menschen die Hilfe bekommen, die sie brauchen“, sagte er.