Was ist die Facettenarthropathie?

Die Facettengelenke Ihres Körpers sind die Gelenke an der Rückseite der Wirbelsäule, die das Gegengewicht zu den Bandscheiben im Inneren der Wirbel der Wirbelsäule bilden. Sie sind wichtig, um die Bewegung der Wirbelsäule einzuschränken, damit die Wirbel in der richtigen Ausrichtung bleiben.

Mit der Zeit führt die Alterung zu einer Abnutzung der Facettengelenke. Im Laufe der Zeit kann auch eine Arthrose in diesen Gelenken auftreten, genau wie in jedem anderen Gelenk. Dies wird als Facettenarthropathie bezeichnet.

Was sind die Symptome der Facettenarthropathie?

Menschen mit einer Facettenarthropathie haben häufig Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich bei Verdrehen, Stehen oder Beugen nach hinten verschlimmern. Diese Schmerzen konzentrieren sich in der Regel auf einen bestimmten Teil der Wirbelsäule. Es kann sich auch wie ein dumpfer Schmerz auf einer oder beiden Seiten des unteren Rückens anfühlen.

Im Gegensatz zu den Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall oder Ischias strahlen die Schmerzen der Facettenarthropathie in der Regel nicht in das Gesäß oder in die Beine aus. Das Gelenk kann jedoch, wie jedes andere Gelenk, das an Arthritis leidet, vergrößert werden und auf Nervenwurzeln drücken, die Schmerzen verursachen können, die bis in die unteren Extremitäten ausstrahlen.

Schmerzen bei Facettenarthropathie werden in der Regel durch Vorbeugen nach vorne gelindert. Der Druck bzw. die Belastung auf Ihre Facettengelenke wird verringert, wenn Sie Ihren Körper nach vorne in eine Wirbelsäulenbeugeposition beugen.

Was kann eine Facettenarthropathie verursachen?

Das Altern ist oft die indirekte Ursache einer Facettenarthropathie. Andere Erkrankungen, die sich auf die Facettengelenke auswirken und zu einer Facettenarthropathie führen, sind

  • Osteoarthritis – Degeneration des Gelenkknorpels und des darunter liegenden Knochens, die häufig im mittleren Alter auftritt
  • Facettendegeneration – altersbedingter Verschleiß am Facettengelenk
  • Verletzung der Facettengelenke – Trauma der Facettengelenke durch einen Aufprall, z.B. bei einem Autounfall oder Sturz
  • Synovialzyste – ein flüssigkeitsgefüllter Sack, der sich in der Wirbelsäule entwickelt, meist als Folge des Alterns

Haben Sie eine Facettenarthropathie?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich haben. Ihr Arzt wird die Ursache Ihrer Schmerzen feststellen, indem er zunächst eine körperliche Untersuchung durchführt. Er wird Ihnen auch Fragen zu Ihren Schmerzen und Ihrer Krankengeschichte stellen.

Ihr Arzt kann auch einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um herauszufinden, ob Sie eine Facettenarthropathie haben:

  • CT- oder MRI-Untersuchung: Diese bildgebenden Tests können selbst in leichten bis mittelschweren Fällen Hinweise auf eine Facettengelenksdegeneration zeigen.
  • Knochen-Scan: Dieser Test, der die Knochendichte aufzeigt, kann zeigen, wo sich aktive Entzündungsherde in Ihrer Wirbelsäule befinden.
  • Entzündungshemmende Steroidinjektion: Wenn eine Injektion eines Steroids und eines Anästhetikums in Ihre Facettengelenke Ihre Rückenschmerzen lindert, ist es wahrscheinlich, dass Sie eine Facettenarthropathie haben.
  • Routine-Röntgenaufnahmen: Diese helfen Ihrem Arzt, den Zustand Ihrer Wirbelsäule zu beurteilen.

Kann die Facettenarthropathie zur Entstehung anderer Erkrankungen führen?

Die Facettenarthropathie kann Knochensporne verursachen, bei denen es sich um winzige Knochenvorsprünge oder -auswüchse handelt. Knochensporne können den für Nervenwurzeln verfügbaren Platz verringern, was zu einer Erkrankung namens Spinalkanalstenose führen kann.

Eine Spinalkanalstenose kann Schmerzen, Taubheit und Schwäche in Gesäß und Beinen verursachen. Sie ist oft mit anderen Erkrankungen verbunden, die zu den Symptomen der Facettenarthropathie beitragen können, wie z. B. Arthritis.

Arthritis in anderen Bereichen der Wirbelsäule oder degenerative Bandscheibenerkrankungen, die mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise auftreten, führen dazu, dass die Bandscheiben zwischen den Wirbeln ihre Flexibilität, Elastizität und die Fähigkeit, Stöße beim Gehen und anderen Aktivitäten zu absorbieren, verlieren. Dies alles kann zu starken Schmerzen im Rücken und in anderen Körperteilen führen.

Wie wird die Facettenarthropathie behandelt?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Schmerzen bei Facettenarthropathie. Die Behandlungen umfassen:

  • Entzündungshemmende Medikamente
  • Vermeidung von Bewegungen, die Schmerzen verursachen (wie wiederholtes Drehen, Heben oder Strecken des unteren Rückens)
  • Rückenoperationen bei Nervenwurzelkompression, oft Wirbelsäulenversteifung (Entfernung der Facettengelenke zwischen miteinander verschmolzenen Wirbelsäulenteilen)
  • epidurale Steroidinjektionen
  • Facettengelenkablation (Zerstörung von Facettennerven durch Elektroschocks)
  • Physiotherapie

Im Laufe der Zeit verschlimmert sich die Degeneration der Wirbelsäule nur noch – was bedeutet, dass Ihre Symptome wahrscheinlich nie mehr verschwinden werden. Die Befolgung des Behandlungsplans Ihres Arztes kann jedoch Ihre Facettenarthropathie-Symptome stark reduzieren, so dass Sie ein gesundes und aktives Leben führen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie am besten geeignet sind.