⚡ Ist Cholesterin ein Lipid?

Es gibt verschiedene Arten von Lipiden, von denen Cholesterin die bekannteste ist. Cholesterin ist eigentlich teils Lipid, teils Protein. Deshalb werden die verschiedenen Arten von Cholesterin als Lipoproteine bezeichnet. Eine andere Art von Lipiden ist ein Triglycerid.

Die Funktion der Lipide in Ihrem Körper

Ihr Körper braucht einige Lipide, um gesund zu bleiben. Cholesterin zum Beispiel befindet sich in all Ihren Zellen. Ihr Körper stellt das Cholesterin her, das er braucht, und das wiederum hilft Ihrem Körper bei der Produktion:

• bestimmte Hormone
• Vitamin D
• Enzyme, die Ihnen bei der Verdauung von Nahrung helfen
• Substanzen, die für eine gesunde Zellfunktion benötigt werden

Sie erhalten auch etwas Cholesterin aus der Ernährung in tierischen Lebensmitteln, wie z.B:

• Eigelb
• Vollfettmilch
• rotes Fleisch
• Speck

Mäßige Cholesterinwerte in Ihrem Körper sind in Ordnung. Hohe Lipidwerte, ein Zustand, der als Hyperlipidämie oder Dyslipidämie bekannt ist, erhöhen Ihr Risiko für Herzerkrankungen.

Lipoproteine mit niedriger Dichte vs. Lipoproteine mit hoher Dichte

Die beiden Haupttypen von Cholesterin sind Lipoproteine niedriger Dichte (LDL) und Lipoproteine hoher Dichte (HDL).

LDL-Cholesterin

LDL gilt als das „schlechte“ Cholesterin, weil es in Ihren Arterien wachsartige Ablagerungen, so genannte Plaques, bilden kann. Plaque macht Ihre Arterien steifer. Sie kann auch Ihre Arterien verstopfen, wodurch weniger Platz für die Blutzirkulation entsteht. Dieser Prozess wird Atherosklerose genannt. Vielleicht haben Sie auch gehört, dass er als „Arterienverkalkung“ bezeichnet wird.

Plaques können auch reißen, wodurch Cholesterin und andere Fette und Abfallprodukte in Ihren Blutkreislauf gelangen können. Als Reaktion auf einen Riss strömen Blutzellen, so genannte Thrombozyten, an den Ort des Geschehens und bilden Blutgerinnsel, um die jetzt im Blutkreislauf befindlichen Fremdkörper einzudämmen.

Wenn das Blutgerinnsel groß genug ist, kann es den Blutfluss vollständig blockieren. Wenn dies in einer der Herzarterien, den Koronararterien, geschieht, kommt es zu einem Herzinfarkt. Wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie im Gehirn oder eine Arterie, die Blut zum Gehirn transportiert, blockiert, kann dies zu einem Schlaganfall führen.

HDL-Cholesterin

HDL ist als das „gute“ Cholesterin bekannt, weil seine Hauptaufgabe darin besteht, das LDL aus dem Blutkreislauf in die Leber zu befördern.

Wenn LDL in die Leber zurückkehrt, wird das Cholesterin abgebaut und vom Körper ausgeschieden. HDL macht nur etwa 1/4 bis 1/3 des Cholesterins im Blut aus.

Hohe LDL-Spiegel sind mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden. Höhere HDL-Spiegel hingegen sind mit einem geringeren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

Triglyzeride

Triglyceride helfen, Fett in Ihren Zellen zu speichern, das Sie als Energiequelle nutzen können. Wenn Sie sich zu viel essen und nicht trainieren, können Ihre Triglyceridwerte ansteigen. Übermäßiger Alkoholkonsum ist ebenfalls ein Risikofaktor für hohe Triglyceride.

Wie bei LDL scheinen hohe Triglyceridspiegel mit kardiovaskulären Erkrankungen in Zusammenhang zu stehen. Das bedeutet, dass sie Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen können.

Messung der Lipidspiegel

Ein einfacher Bluttest kann Ihren HDL-, LDL- und Triglyzeridspiegel aufzeigen. Die Ergebnisse werden in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) gemessen. Hier sind die typischen Zielwerte für den Lipidspiegel:

Anstatt sich jedoch auf bestimmte Zahlen zu konzentrieren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Reihe von Lebensstiländerungen, um Ihr Gesamtrisiko für Herzerkrankungen zu senken.

Bei der traditionellen Methode zur Berechnung des LDL-Cholesterins wurde das Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin minus Triglyceride durch 5 geteilt. Forscher am Johns Hopkins fanden jedoch heraus, dass diese Methode für einige Menschen ungenau war, wodurch die LDL-Werte niedriger erschienen, als sie tatsächlich waren, insbesondere wenn die Triglyceride über 150 mg/dL lagen. Seitdem haben Forscher eine komplexere Formel für diese Berechnung entwickelt.

Es ist eine gute Idee, Ihren Cholesterinspiegel alle paar Jahre überprüfen zu lassen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt häufigere Kontrollen. Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben oder unter Herzinfarktrisikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen in der Vergangenheit oder Herzerkrankungen in der Familie leiden, sollten Sie Ihren Cholesterinspiegel jährlich oder sogar noch häufiger kontrollieren lassen.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sollte auch einen regelmäßigen Cholesterin-Check durchführen, wenn Sie vor kurzem ein Medikament zur Senkung des LDL-Wertes begonnen haben, um zu sehen, ob das Medikament wirkt.

Die LDL-Spiegel steigen mit zunehmendem Alter tendenziell an. Dasselbe gilt nicht für HDL-Spiegel. Eine sitzende Lebensweise kann zu niedrigeren HDL-Spiegeln und höheren LDL- und Gesamtcholesterinwerten führen.

Behandlung

Dyslipidämie ist ein ernsthafter Risikofaktor für Herzkrankheiten, aber für die meisten Menschen behandelbar. Zusammen mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils benötigen Menschen mit hohen LDL-Werten oft Medikamente, die helfen, die LDL-Werte in einem gesunden Bereich zu halten.

Statine gehören zu den am weitesten verbreiteten Medikamenten, die helfen, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren. Diese Medikamente sind in der Regel gut verträglich und sehr wirksam. Es gibt verschiedene Arten von Statinen auf dem Markt. Jedes wirkt ein wenig anders, aber sie sind alle so konzipiert, dass sie den LDL-Spiegel im Blutkreislauf senken.

Wenn Sie ein Statin verschrieben bekommen, aber Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Eine niedrigere Dosis oder eine andere Art von Statin kann wirksam sein und alle Nebenwirkungen lindern.

Möglicherweise müssen Sie lebenslang Statine oder ein anderes cholesterinsenkendes Medikament einnehmen. Sie sollten die Einnahme des Medikaments nur auf Anweisung Ihres Arztes abbrechen, selbst wenn Sie Ihre Cholesterinziele erreicht haben.

Weitere Medikamente, die zur Senkung des LDL- und Triglyceridspiegels beitragen können, sind

• Gallensäure-bindende Harze
• Cholesterin-Absorptionshemmer
• Kombination von Cholesterin-Absorptionshemmer und Statin
• fibrilliert
• Niacin
• Kombination Statin und Niacin
• PCSK9-Hemmer

Mit Medikamenten und einem gesunden Lebensstil können die meisten Menschen eine Cholesterinkontrolle erreichen.

Tipps zum Umgang mit Cholesterin

Zusätzlich zu Statinen oder anderen cholesterinsenkenden Medikamenten können Sie Ihr Lipidprofil möglicherweise mit einigen der folgenden Lebensstiländerungen verbessern:

• Ernähren Sie sich cholesterin- und fettarm, z. B. mit wenig rotem Fleisch, fettem Fleisch und Vollfettmilchprodukten. Versuchen Sie, mehr Vollkorngetreide, Nüsse, Ballaststoffe sowie frisches Obst und Gemüse zu essen. Eine herzgesunde Ernährung ist auch zucker- und salzarm. Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, wenn Sie Hilfe bei der Entwicklung dieser Art von Ernährung benötigen.
• Bewegen Sie sich an den meisten, wenn nicht sogar an allen Tagen der Woche. Die American Heart Association empfiehlt mindestens 150 Minuten Bewegung mittlerer Intensität, wie z.B. zügiges Gehen, pro Woche. Mehr körperliche Aktivität ist mit niedrigeren LDL-Werten und höheren HDL-Werten verbunden.
• Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für eine regelmäßige Blutuntersuchung und achten Sie auf Ihre Lipidwerte. Diese können sich von einem Jahr zum anderen erheblich ändern. Eine herzgesunde Ernährung mit regelmäßiger körperlicher Aktivität, die Einschränkung von Alkohol, das Nichtrauchen und die Einnahme der verschriebenen Medikamente können dazu beitragen, Ihren Cholesterin- und Triglyzeridspiegel zu verbessern und Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu senken.