⚡ Ist Marihuana eine gute Option für die Behandlung von Diabetes?

Marihuana gegen Diabetes

Einer der ersten großen Berichte, der von der American Alliance for Medical Cannabis (AAMC) veröffentlicht wurde, behauptete, dass Cannabis für Menschen mit Behinderungen (Menschen mit Diabetes) die folgenden Vorteile haben kann:

• Stabilisierung des Blutzuckers (bestätigt durch „eine große Menge an anekdotischen Beweisen, die sich unter Diabetikern angesammelt haben“)
• entzündungshemmende Wirkung, die dazu beitragen könnte, einige der bei Diabetes häufigen Arterienentzündungen zu unterdrücken
• „neuroprotektive“ Wirkungen, die helfen, Nervenentzündungen zu vereiteln und die Schmerzen der Neuropathie durch Aktivierung von Rezeptoren im Körper und im Gehirn zu lindern
• „krampflösende Mittel“ helfen, Muskelkrämpfe und Schmerzen bei gastrointestinalen (GI) Störungen zu lindern
• wirkt als „Vasodilatator“, um die Blutgefässe offen zu halten und die Zirkulation zu verbessern
• dazu beiträgt, den Blutdruck im Laufe der Zeit zu senken, was für Diabetiker lebenswichtig ist
• der Ersatz von Cannabisbutter und -öl in Lebensmitteln „kommt der Herz- und Arteriengesundheit im Allgemeinen zugute“.
• Es kann auch zur Herstellung topischer Cremes zur Linderung neuropathischer Schmerzen und Kribbeln in Händen und Füßen verwendet werden.
• hilft, das diabetische „Restless-Legs-Syndrom“ (RLS) zu beruhigen, so dass der Patient besser schlafen kann: „es wird empfohlen, dass Patienten einen Verdampfer oder gerauchtes Cannabis benutzen, um das Einschlafen zu erleichtern“.

Für all dies gibt es noch immer Beweise, die im letzten Jahrzehnt bestätigt und ausgebaut wurden.

Forschung zu Diabetes und Cannabis

Es gibt zwar einige widersprüchliche Belege für die Rolle von Marihuana bei der Verzögerung des Risikos, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, doch die Forschung zeigt, dass es für diejenigen, bei denen bereits Typ 1 oder 2 diagnostiziert wurde, und insbesondere für diejenigen, die unter Komplikationen leiden, in der Tat von Vorteil ist.

Eine 2013 im American Journal of Medicine veröffentlichte Meilensteinstudie wurde abgeschlossen:

• Cannabis-Verbindungen können helfen, den Blutzucker zu kontrollieren
• Marihuanakonsumenten sind mit geringerer Wahrscheinlichkeit fettleibig und haben einen niedrigeren Body-Mass-Index (BMI) – obwohl sie anscheinend mehr Kalorien zu sich nehmen.
• Pot-Raucher hatten auch höhere Werte des „guten Cholesterins“ und kleinere Taillen

„Die wichtigste Erkenntnis ist, dass die gegenwärtigen Konsumenten von Marihuana einen besseren Kohlenhydratstoffwechsel zu haben schienen als Nicht-Konsumenten. Ihr Nüchtern-Insulinspiegel war niedriger, und sie schienen weniger resistent gegen das Insulin zu sein, das von ihrem Körper produziert wird, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten“, sagte Murray Mittleman, außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School und leitender Forscher gegenüber der Zeitschrift TIME.

Im Jahr 2014 kam eine im Natural Medicine Journal veröffentlichte „Zusammenfassung der vielversprechenden epidemiologischen Erkenntnisse“ über Marihuana im Umgang mit Diabetes ebenfalls zu dem Schluss, dass bei Tausenden von Probanden vergangener und aktueller Marihuanakonsum mit einem niedrigeren Nüchtern-Insulinspiegel, Blutzucker, Insulinresistenz, BMI und Taillenumfang verbunden war.

Und im Jahr 2015 veröffentlichten israelische Forscher an der Hebräischen Universität Jerusalem eine Studie, die zeigte, dass die entzündungshemmenden Eigenschaften von Cannabidiol (CBD), einer in Cannabis enthaltenen Verbindung, wirksam zur Behandlung verschiedener Krankheiten, einschließlich Typ-2-Diabetes, eingesetzt werden könnten.

Es gibt auch überzeugende wissenschaftliche Belege dafür, dass Cannabis bei der Behandlung von Diabetes-Komplikationen, zum Beispiel bei Augenkrankheiten, helfen kann; Cannabis senkt den Augeninnendruck (Flüssigkeitsdruck im Auge) bei Menschen mit Glaukom erheblich, was auf Zustände zurückzuführen ist, die den Blutfluss zum Auge stark einschränken, wie etwa die diabetische Retinopathie.

Ziemlich starkes Zeug!

Warum medizinisches Marihuana?

Wenn die meisten illegalen Substanzen verpönt sind, warum wird dann so viel über Marihuana als Medizin gesprochen, die tatsächlich gut für Sie sein kann?

Der Dreh- und Angelpunkt scheint etwas zu sein, das als endogenes Cannabinoidsystem bezeichnet wird, benannt nach der Pflanze, die zu seiner Entdeckung führte, und die laut NORML, der National Organization for the Reform of Marijuana Laws mit Sitz in Washington DC, „vielleicht das wichtigste physiologische System ist, das an der Herstellung und Aufrechterhaltung der menschlichen Gesundheit beteiligt ist“.

Sie erklären: „Endocannabinoide und ihre Rezeptoren kommen im ganzen Körper vor: im Gehirn, in Organen, Bindegeweben, Drüsen und Immunzellen. In jedem Gewebe erfüllt das Cannabinoidsystem unterschiedliche Aufgaben, aber das Ziel ist immer dasselbe: Homöostase, die Aufrechterhaltung eines stabilen inneren Milieus trotz Schwankungen im äusseren Milieu… Cannabinoide fördern die Homöostase auf jeder Ebene des biologischen Lebens, von der subzellulären Ebene bis zum Organismus und vielleicht bis zur Gemeinschaft und darüber hinaus“.

Daher glauben NORML und andere Marihuanabefürworter und -befürworter, „dass kleine, regelmäßige Dosen Cannabis als Tonikum für unser zentrales physiologisches Heilungssystem wirken könnten“.

Wie kann Marihuana Ihrem Diabetes helfen?

Nehmen wir an, Sie würden Marihuana nehmen oder es ausprobieren wollen. Wie würde sich das auf Ihren Diabetes auswirken?

Eine Reihe von MmB berichten, dass sie bei regelmäßiger Einnahme im Laufe der Zeit niedrigere Blutzuckerspiegel und geringere A1c-Werte feststellen. Die vorhandenen wissenschaftlichen Beweise zeigen, dass Marihuana eine Wirkung auf die Verbesserung der Insulinresistenz hat – hilfreich für Menschen mit Typ-2-Diabetes, aber im Allgemeinen nicht für Typ-1-Diabetiker. Für sie gibt es kaum mehr als anekdotische Beweise, um weiterzumachen.

Wie bereits erwähnt, gibt es jedoch eine ganze Reihe von Beweisen dafür, dass Marihuana bei der Behandlung von Augenkrankheiten, chronischen Schmerzen, Schlafstörungen und einer Reihe anderer Leiden, die häufig mit Diabetes in Verbindung gebracht werden, wirksam ist. Wenn Sie also mit einer oder mehreren Komplikationen von Diabetes leben, kann Marihuana sehr wohl Ihre Schmerzen lindern oder das Fortschreiten der Erkrankung, mit der Sie leben, verlangsamen.

Der Bereich der psychischen Gesundheit ist ein großer Bereich für Marihuana, da es erwiesenermaßen alles von klinischer Depression bis hin zu posttraumatischen Belastungsstörungen wirksam behandeln kann. Warum ist das so? Eine Antwort könnte eine im Februar 2015 veröffentlichte Studie geben, die zeigt, dass der Marihuanakonsum bei Tieren dazu beigetragen hat, den Spiegel der Endocannabinoide im Gehirn wiederherzustellen, die Emotionen und Verhalten beeinflussen und mit verringerten Schmerz- und Angstgefühlen und einem gesteigerten Wohlbefinden in Verbindung gebracht wurden.

Natürlich werden einige Menschen mit Depressionen mit Marihuana nicht gut zurechtkommen, da es bei manchen Menschen auch Angstgefühle und Paranoia verstärken kann.

Das grösste Risiko des Marihuanakonsums bei Diabetes ist wahrscheinlich Hypoglykämie; es gibt viele Bedenken, dass der Glukosespiegel von MmB unbemerkt vom Patienten sinkt, bis sie sich in gefährlichem Gebiet befinden.

Mit anderen Worten: Marihuana *könnte* Ihnen helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu senken, sich besser, entspannter und schmerzfreier zu fühlen, aber Sie müssen auch vorsichtig sein.

Der einzige Konsens zwischen dem medizinischen Establishment scheint hier zu sein, dass „mehr Forschung notwendig ist„.

Ist das legal?

Nun, das kommt darauf an.

Der Freizeitkonsum von Marihuana ist nach wie vor überall in den Vereinigten Staaten ein Verbrechen, mit Ausnahme von Alaska, Colorado, Oregon, Washington und dem District of Columbia (DC).

Die medizinische Verwendung von Marihuana setzt sich jedoch schnell durch. Zum Zeitpunkt der Abfassung dieses Schreibens ist es nun in 23 Staaten und DC legal.

Die Website der American Alliance for Medical Cannabis bietet eine Vielzahl der besonderen Gesetze in jedem Bundesstaat.

Zum Beispiel ist es im Staat Kalifornien mit einer medizinischen Genehmigung jetzt legal, bis zu 8 Unzen getrocknetes Marihuana und 6 reife oder 12 unreife Marihuana-Pflanzen in seinem Besitz zu haben – wow!

Wie bekommt man also eine medizinische Marihuana-Karte, die einen legalen Zugang zu medizinischem Cannabis ermöglicht? Im Allgemeinen gibt es drei Grundvoraussetzungen:

1. Nachweis des Wohnsitzes des Staates oder Territoriums, in dem er legal ist
2. eine in Frage kommende „ernste Erkrankung“ – die Definitionen unterscheiden sich je nach Bundesstaat (Kalifornien beispielsweise hält sich an den „Americans with Disabilities Act“ von 1990, der jede chronische Erkrankung als „chronische Erkrankung“ bezeichnet, „die entweder die Fähigkeit einer Person zur Ausübung einer oder mehrerer wichtiger Lebensaktivitäten erheblich einschränkt“ und speziell Diabetes auflistet. In anderen Ländern sind Komplikationen von Diabetes wie Augenkrankheiten oder chronische Schmerzen aufgrund von Neuropathie förderfähig)
3. Unbedenklichkeitsbescheinigung eines verschreibungswilligen Arztes

Anekdotenweise wissen wir, dass es in der San Francisco Bay Area ziemlich einfach ist, einen Arzt zu finden, der bereit ist, die Papiere zu unterschreiben und Sie in eine örtliche Apotheke zu schicken, um Ihre Lieblingssorte von Mary Jane auszuwählen. In vielen Bundesstaaten gibt es inzwischen auch Lieferdienste, bei denen ein Lastwagen vor Ihrem Haus hält, genau wie der Pizzamann.

CBD-Öl für Diabetes

Da Marihuana immer legaler und sozial akzeptabler wird, werden auch die verwandten Hanfnebenprodukte immer legaler. Insbesondere das CBD-Öl erfährt als Gesundheitshilfe große Aufmerksamkeit. Aber sollte man es verwenden, wenn man Diabetes hat?

Was ist CBD-Öl und wie wird es verwendet?

Cannabidiol, besser bekannt als CBD-Öl, wird hergestellt, indem die Essenz aus der Cannabispflanze extrahiert und mit einem „Trägeröl“ wie Kokosnuss- oder Hanfsamenöl verdünnt wird.

Ihm wird zugeschrieben, dass es die Symptome einer Reihe von Beschwerden lindert, darunter chronische Schmerzen, Angstzustände und Depressionen.

Die reine Ölform wird in der Regel eingenommen, indem man die gewünschte Menge Tropfen mit dem Tropfer unter die Zunge gibt und sie dort mindestens 60 Sekunden lang hält – um die Aufnahme über die Blutgefäße unter der Zunge zu ermöglichen. Sobald 60 Sekunden verstrichen sind, schlucken Sie das CBD-Öl.

Wie viel Sie einnehmen müssen, hängt von der Krankheit ab, die Sie zu behandeln hoffen, liegt aber im Allgemeinen zwischen 2,5 und 20 mg pro Tag.

Ist CBD-Öl gut gegen Diabetes?

Emily Kyle, eine registrierte Diätassistentin und erfahrene ganzheitliche Cannabis-Praktizierende im Hinterland von New York, erzählt uns, dass es, wie bei jeder anderen rezeptfreien Nahrungsergänzung oder Medikation, offensichtliche Bedenken bei der Verwendung von CBD-Öl gibt, wenn Sie an Typ-1-, Typ-2- oder Schwangerschaftsdiabetes leiden. Diese Bedenken können von der Art und Qualität des verwendeten Produkts bis hin zu verschiedenen potenziellen Nebenwirkungen reichen.

Die größte Besorgnis besteht in der Möglichkeit einer Wechselwirkung zwischen Cannabinoiden und Medikamenten für diejenigen, die zur Behandlung ihrer Diabetes verschriebene Medikamente und/oder Insulin einnehmen.

Leider fehlen klinische Studien an Menschen über die direkte Wirkung des CBD-Öls auf den Blutzuckerspiegel, wahrscheinlich aufgrund des illegalen Status von Marihuana, das in den Augen der Bundesregierung derzeit als Droge der Liste 1 angesehen wird, sagt Kyle.

„Was wir wissen, ist, dass das Endocannabinoid-System eine wichtige Rolle dabei spielt, wie der Körper auf Insulin reagiert, indem es die Insulinsensitivität erhöht oder verringert. Dies ist von entscheidender Bedeutung für diejenigen, die Insulin einnehmen, denn es könnte bedeuten, dass ihr Blutzucker unerwartet ansteigen oder fallen könnte, was eine strenge Kontrolle erschwert“, sagt sie.

„Anekdotenweise hatte ich Kunden, die völlig unterschiedliche Reaktionen auf die Verwendung von CBD-Öl zeigten. Ein Kunde erzählte mir, dass ihr Blutzucker innerhalb weniger Minuten dramatisch sank, was potenziell sehr gefährlich ist. Andere Klienten bemerken überhaupt keine Wirkung auf den Blutzuckerspiegel. Dies ist auf die Einzigartigkeit des Endocannabinoid-Systems jeder Person und ihren persönlichen Endocannabinoid-Ton zurückzuführen“.

Diabetes und Marihuana: Die Ärzte sagen…

FRAGEN ZUM THEMA

Die Endokrinologin und selbst Typ-1-Patientin Shara Bialo in Rhode Island erzählt uns, dass sie als pädiatrische Endokrinologin in erster Linie Fragen von den Teenagern bekommt, die sie behandelt:

Sie alle fragen dasselbe: „Ich habe gehört, dass Marihuana gut für die Senkung des Blutzuckers sein kann. Stimmt das?“

Ich muss diese Frage sorgfältig behandeln, deshalb möchte ich sie zunächst daran erinnern, dass Marihuana dort, wo ich praktiziere, nicht legal ist. Ich erkläre aber auch, dass es nachweislich die Insulinresistenz verbessert, was bedeutet, dass es bei Typ-2-Diabetes wahrscheinlich hilfreicher ist.

Es gibt auch keine Studien dieser Art, die an Minderjährigen durchgeführt wurden. Ich spreche dann auch noch die anderen Probleme an – dass das high werden den „Heißhunger“ auslösen kann (und das normalerweise nicht bei kohlenhydratarmen Lebensmitteln!) und dass der verschwommene Geisteszustand zu ungenauen Berechnungen der Insulindosierung oder zu vergessenen Dosen führen kann.

Dann schließe ich mit dem Vorschlag, dass es nicht genügend Daten gibt, um zu beweisen, dass Marihuana eher sicher als schädlich ist, zumindest was Diabetes betrifft. Die meisten sind mit dieser Antwort einverstanden, wenn auch nicht ein wenig enttäuscht ;).

WARNHINWEISE

Certified Diabetes Educator (CDE), Autor und selbst Typ-1-Patient Gary Scheiner in Pennsylvania sagt, er biete seinen Patienten diese Worte der Vorsicht an:

Die neuesten Statistiken zeigen, dass fast 30 % der Menschen mit Diabetes im Alter von 16 bis 30 Jahren zumindest Marihuana probiert haben, es ist also ein gemeinsames Anliegen. Es hat zwar nicht den starken Zusammenhang mit Krebs, den Tabak hat, aber es kann schädliche Auswirkungen auf die kognitiven Funktionen haben und die Diabeteskontrolle nachteilig beeinflussen:

1. Beeinträchtigendes Urteilsvermögen (was zum Beispiel zu einer ungenauen Insulindosierung führt)
2. Zunehmender Appetit, der zu Essanfällen führt
3. Eine Kontamination (Marihuana ist nicht reguliert) mit Verunreinigungen wie Blei kann zu einer früh einsetzenden Nierenerkrankung beitragen.

OFFENE KOMMUNIKATION

Susan Weiner, die zur Diabetes-Erzieherin des Jahres 2015 ernannt wurde und auch für ihre Bücher und Kolumnen über Diabetesversorgung bekannt ist, sagt uns, dass die meisten Fachleute im Gesundheitswesen davor zurückschrecken, dieses Thema überhaupt zu diskutieren, aber sie sollten es wirklich nicht tun:

Die meisten Gesundheitsversorger sind „skeptisch“ und „vorsichtig“ und wahrscheinlich ein wenig nervös, wenn es darum geht, Menschen mit Diabetes den Gebrauch von Marihuana zu empfehlen. Obwohl es einige ermutigende Studien über die Vorteile von Marihuanakonsum, Insulinspiegel, Gewichtskontrolle, Senkung des Blutdrucks (und eine Reihe anderer möglicher Vorteile) gibt, ist die Forschung widersprüchlich. Es sind besser durchgeführte Studien und evidenzbasierte Forschung erforderlich, bevor Cannabis für die meisten Menschen mit Diabetes empfohlen werden kann. Wir müssen auch feststellen, ob zusätzliche Erkrankungen wie Herzerkrankungen den Einsatz von Marihuana als Teil des Diabetes-Behandlungsplans ausschließen würden. Abgesehen von diesen Bedenken bleibt die Bestimmung der richtigen Dosierung problematisch.

Im Laufe der Jahre haben nur sehr wenige meiner Patienten über Marihuanakonsum im Zusammenhang mit ihrer Diabetesbehandlung gesprochen. Viele haben mir jedoch erzählt, dass sie Marihuana in der Freizeit konsumieren… Ich halte es für unerlässlich, einen sehr offenen Dialog mit meinen Patienten über alles zu führen, was mit ihrer Gesundheit und Diabetesbehandlung zu tun hat.

Ich mache mir tatsächlich Sorgen, ob es meinem Patienten unangenehm ist, dieses oder irgendein anderes Thema mit seinem Endokrinologen oder seinem Primärversorger zu besprechen. Ich sage meinen Patienten immer, dass sie der Leiter ihres eigenen Gesundheitsteams sind, daher sind ihre Bedenken und Vorschläge von entscheidender Bedeutung.

Das Thema zu ignorieren, erweist dem Patienten einen schlechten Dienst, wenn es etwas ist, worüber sie diskutieren möchten. Um an heikle Themen heranzukommen (zum Beispiel: Marihuanakonsum, sexuelle Funktionsstörungen oder Fragen der Gesundheitskompetenz), stelle ich offene Fragen, wende motivierende Interviewtechniken an und höre aktiv zu, was der Patient sagt. Obwohl wir Anbieter oft so viel Wissen wie möglich aufklären und an unsere Patienten weitergeben wollen, ist es wichtiger, zuzuhören, was für sie wichtig ist.

VERANTWORTUNGSVOLL NUTZEN

Dr. Korey Hood, Professor für Pädiatrie, Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Stanford University School of Medicine, erklärt:

Obwohl ich als promovierter klinischer Forscher und lizenzierter Psychologe Teil der medizinischen Einrichtung bin, verschreibe oder verwalte ich keine medizinische Versorgung. Aber ich bin sehr engagiert in der multidisziplinären Betreuung von Menschen mit Diabetes sowie in der Forschung über Prävention und Behandlung. Ich nehme die allgemeine Einstellung der Diabetes-Betreuer zum Marihuanakonsum bei Menschen mit Diabetes wahr, dass sie Marihuana nicht in der Freizeit konsumieren sollten.

Meiner Erfahrung nach sind die Patienten, die am ehesten danach fragen, Teenager und junge Erwachsene. Mein Ansatz besteht darin, die folgenden Richtlinien zu befolgen: a) Es ist im Allgemeinen am besten, den Substanzkonsum mit Kindern im Vorschulalter zu besprechen (unabhängig davon, ob sie nach dem chronologischen Alter von etwa 12 Jahren oder nach dem Entwicklungsstand definiert sind, wenn sie reifer sind als die meisten anderen 11-Jährigen, zum Beispiel), b) es ist besser, Informationen und Aufklärung mit dem Ziel der Prävention anzubieten als ein „Einfach Nein sagen“-Ansatz, der nicht funktioniert, und c) immer die gesetzlichen Richtlinien zu überprüfen, je nachdem, in welchem Bundesstaat ich praktiziere (derzeit Kalifornien). Ich unterstütze das Bestreben, frühzeitig und oft zu diskutieren und sachliche Informationen bereitzustellen, sehr.

Ich versuche immer, offene und ehrliche Diskussionen über den Marihuanakonsum (und andere Substanzen, insbesondere Alkohol) zu führen. In der Regel gehe ich die folgenden Punkte durch, oft in dieser Reihenfolge:

1. Es ist wichtig, die Gesetze in Ihrem Staat zu kennen. Die meisten Staaten haben den Freizeitkonsum nicht legalisiert, während eine Reihe von Staaten medizinische Marihuana-Gesetze haben. Entkriminalisierung sollte nicht mit Legalisierung verwechselt werden. Wenn ich mit Jugendlichen unter 18 Jahren spreche, betone ich diesen Punkt normalerweise mehr als bei älteren Erwachsenen.
2. Aber wenn Sie planen, Marihuana zu konsumieren, tun Sie das am besten so verantwortungsbewusst wie möglich. „Verantwortungsbewusster“ Gebrauch bedeutet Mäßigung und der Versuch, den Gebrauch zu vermeiden, bis das Gehirn voll entwickelt ist (etwa im Alter von 25 Jahren). Ich erwähne immer, dass es Studien gibt, die zeigen, dass selbst der Freizeitkonsum negative Auswirkungen auf die Gehirnaktivität und die Stimmung haben kann. Diese Auswirkungen sind bei täglichen Benutzern noch schlimmer. Es gibt auch Daten, meist in Studien an Männern, die die negativen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit aufzeigen. Ich versuche, das zu überprüfen, was wir wissen (und nicht wissen), so dass jede Anwendung mit offenen Augen durchgeführt wird.
3. Aus der Perspektive des Diabetes konzentriere ich mich gewöhnlich auf die indirekten Auswirkungen des Marihuanakonsums. Mir sind zwar keine Labordaten über die direkten Auswirkungen von THC (dem psychoaktiven Hauptbestandteil von Cannabis) auf den Blutzuckerspiegel bekannt, aber ich konzentriere mich auf die indirekten Auswirkungen, die sich daraus ergeben, dass man nach dem Marihuanakonsum einen „Heißhunger“ bekommt und typischerweise keine guten Entscheidungen bezüglich Insulin oder anderer Medikamente trifft. Das typische Szenario, über das mir berichtet wird, ist, dass es zu Überessen kommt und der Blutzuckerspiegel am Ende hoch ist. Gelegentlich kommt es zu einem Überbolus, aber das scheint seltener zu sein.
4. Ich spreche auch über Möglichkeiten, Marihuana einzunehmen, und darüber, dass es mehr Gefahren im Zusammenhang mit dem Rauchen als mit dem Essen oder der Verwendung von Verdampfern gibt. Das Rauchen von Tabak/Zigaretten ist einer der Bereiche, für die ich mich bei Menschen mit Diabetes (und auch bei Menschen ohne Diabetes) dafür einsetze, dass sie dies niemals tun. Das Rauchen von Marihuana kann auch negative Auswirkungen haben. Ich empfehle keinen Weg, es zu tun, aber ich rate in jeder Form vom Rauchen ab.
5. Schließlich erwähne ich immer, dass „verantwortungsbewusster“ Gebrauch bedeutet, nach jedem Gebrauch nicht mehr Auto zu fahren, jemanden in der Nähe zu haben, der weiß, dass Sie Diabetes haben und nicht unter Einfluss stehen, und sicherzustellen, dass jemand in Ihrer Nähe weiß, wie man gegebenenfalls extreme Tiefst- oder Höchstwerte behandelt.

Marihuana und Diabetes: Patienten kommen zu Wort

C.W., ein 36-jähriger Mann in Kalifornien, teilt:

Bei mir wurde in meinem ersten Studienjahr (mit 18 Jahren, vor 18 Jahren) Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Während des gesamten Studiums und etwa sechs Jahre lang danach nahm ich Marihuana zur Erholung ein, wobei ich auf einige Forschungsarbeiten über Cannabinoide und ihre Auswirkungen auf das Fortschreiten von Komplikationen bei Diabetes (insbesondere diabetische Retinopathie) aufmerksam wurde.

Ende 20 und Anfang 30 hörte ich für einige Jahre mit dem Marihuanakonsum auf und bemerkte in dieser Zeit, dass sich meine Diabeteskontrolle merklich verschlechterte – mehr hypoglykämische und hyperglykämische Ereignisse, und meine A1cs gingen von Mitte 7 bis Mitte 8. Ich begann auch, frühe Anzeichen einer diabetischen Nephropathie zu entwickeln.

Erst vor kurzem (während der letzten 8 Monate oder so) habe ich meinen Marihuanakonsum wieder aufgenommen, diesmal auf den Rat eines Arztes hin und mit einer offiziellen Empfehlung.

Meine Nierenfunktion hat sich verbessert, und damit auch meine Kontrolle über den Blutzucker. Ich führe dies auf eine Reihe von Faktoren zurück, darunter eine Verringerung der Angst vor den Blutzuckerwerten, die zu Überkorrekturen in beide Richtungen führte, Verbesserungen des Blutdrucks (wahrscheinlich zumindest teilweise aufgrund der verringerten Angst) und die hypothetischen Auswirkungen der CBD durch das Marihuana, das den oxidativen Stress auf mein Nerven- und Kreislaufsystem reduziert.

Mein A1c hat sich deutlich verbessert – mein letzter Wert lag bei 7,3 %, und wenn meine Zähler/CGM-Messwerte genau sind, sollte der nächste Wert Mitte der 6er Jahre erreicht werden.

Was die Risiken betrifft, so war die größte Sorge meines Arztes die potenzielle Unfähigkeit, eine bevorstehende Hypoglykämie zu spüren. Für mich persönlich ist das kein wirkliches Problem, da ich eine CGM habe, und ich bemühe mich, mir über alle Auswirkungen im Klaren zu bleiben, die ich falsch interpretieren könnte.

Ich möchte auch darauf hinweisen, dass selbst bei Freizeitkonsumenten das Potenzial für die Verursachung einer Hypoglykämie bei Marihuana viel geringer ist als bei Alkohol, da Pot nicht die gleiche unterdrückende Wirkung auf die hepatische Glukoneogenese (metabolische Verarbeitung von Glukose) hat wie Alkohol. Eine andere Sache (vom Arzt nicht erwähnt, aber ich behalte sie im Auge) sind die „Knabbereien“, die einige Marihuanastämme verursachen können. Ich möchte kein Kohlenhydrat-Gelage haben, deshalb behalte ich in diesem Fall kohlenhydratarme oder kohlenhydratfreie Snacks bei mir, obwohl die CBD-lastigen Stämme, die ich normalerweise verwende, nicht dieselben Heißhungerattacken verursachen wie THC-lastige Marihuanastämme.

Ich bin sicher, dass Gras nicht für jedermann geeignet ist, da bei medizinischen Fragen fast nichts auf den Tisch kommt und mögliche Nebenwirkungen schwer vorherzusagen sind. Manche Menschen haben vielleicht andere Krankheiten, die gegen den Marihuanakonsum sprechen.

Für Menschen, die an Orten mit einem medizinischen Marihuanaprogramm (oder, im Falle von CO und WA, legalisierter Erholungsgebrauch für jedermann) leben, kann es jedoch eine Überlegung wert sein, es als Ergänzung zu ihrem Managementprogramm in Betracht zu ziehen. Angesichts der Tatsache, dass eine große Zahl von Menschen mit Behinderungen auch an anderen komorbiden Autoimmunkrankheiten leidet, für die Marihuana als Behandlung indiziert sein könnte, ist es auch erwähnenswert, dass die Einnahme von Marihuana für etwas anderes als Nebeneffekt dazu beitragen kann, ihr D-Management zu verbessern.

A.C., eine 40-jährige Frau mit T1D im Mittleren Westen, teilt:

Im Januar 2016 habe ich meinen 32. dia-versary markiert. Ich verwende zu diesem Zeitpunkt nur Schüsse – keine Pumpe oder CGM.

Ich habe im College mit Marihuana experimentiert und benutze es in meiner Freizeit als Erwachsener. Es ist kein regelmäßiger Teil meines Lebens, aber ich genieße es, wenn ich mich in einer sicheren, kontrollierten Umgebung befinde.

Die Auswirkungen sind schwierig zu beschreiben, da es je nach Art des verwendeten Marihuanas mehrere Schichten gibt. Die Tinktur (flüssiger Extrakt) ist eher ein Körper-High (macht Sie entspannt) – aber Sie können völlig funktionieren. Essbares hat die gleiche Wirkung, und das Rauchen scheint eher ein „Kopfhoch“ zu sein.

Das Rauchen bringt mich dazu, meine Gedanken anders zu verarbeiten und gibt mir die Möglichkeit, frei zu denken. All diese Faktoren hängen von meiner Umgebung ab (mit wem ich zusammen bin, ob wir neue Ideen brainstormen oder uns einfach nur entspannen wollen). Es macht mich nicht besonders hungrig, aber wenn es mich hungrig macht, esse ich gesunde Snacks (eine Handvoll Cashewnüsse, Hummus und Karotten oder frisches Obst).

Ich habe bei mehreren Gelegenheiten bemerkt, dass Gras meinen Blutzucker senkt – nicht dramatisch, wenn ich einen Notfall hatte, sondern nur insgesamt weniger. Ich erwähnte sogar eine bestimmte Episode bei meiner Ernährungsberaterin, als ich von UNSERE KLEINEN BRÜDER UND SCHWESTERN zu Lantus und Novolog wechselte. Auch er war zufällig ein T1D und sagte, es hätte die gleiche Wirkung. Er erwähnte auch den Kauf bestimmter Topfarten, weil er wusste, dass sie diese Wirkung auf ihn hatten.

Das Gespräch mit dem Ernährungsberater war irgendwie spontan; ich habe das nie direkt mit meinem Arzt oder dem ZUE besprochen, weil es im Staat Oklahoma illegal ist.

Ich würde mich gerne für eine klinische Studie über Marihuanakonsum und Diabetes anmelden, sollte es eine solche geben. Aber Experten sagen mir, dass die Kosten für Forschungsversuche mit „illegalen“ Drogen wegen all der Haftungsfragen viel zu hoch sind.