Was ist Kyphoplastie?
Eine Kompressionsfraktur oder ein Bruch in einem Ihrer Wirbel kann schmerzhaft sein. Sie kann auch die freie Beweglichkeit erschweren. Ein Bruch kann nämlich dazu führen, dass Knochenfragmente aneinander reiben.
Eine Operation kann bei der Behandlung solcher Frakturen helfen. So sind beispielsweise Kyphoplastie und Vertebroplastie minimal-invasive Eingriffe, die häufig gemeinsam durchgeführt werden. In der Regel können sie ohne einen Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden.
Bei der Vertebroplastie spritzt ein Arzt eine Zementmischung in den Knochen, um ihm Festigkeit zu verleihen.
Die Kyphoplastie macht Platz für die Mischung. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen Ballon ein und bläst ihn auf, um eine Öffnung für das Gemisch zu schaffen. Der Ballon wird nach Injektion des Zements entfernt. Die Kyphoplastie wird manchmal auch als Ballonvertebroplastie bezeichnet.
Beide Verfahren haben eine höhere Erfolgswahrscheinlichkeit, wenn sie innerhalb von zwei Monaten nach der Frakturdiagnose durchgeführt werden. Sie können dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern, wenn andere Maßnahmen keine Linderung bringen.
Kandidaten für eine Kyphoplastie oder Vertebroplastie
Diese Verfahren können bei der Behandlung von Menschen wirksam sein, deren Knochen durch Krebs geschwächt sind oder deren Wirbel aufgrund von Osteoporose, einer Krankheit, die zu einem Verlust der Knochendichte führt, zusammenbrechen.
Kyphoplastie und Vertebroplastie werden zur Versorgung von Knochenbrüchen eingesetzt. Sie werden jedoch nicht als präventive Technik eingesetzt, auch nicht bei Osteoporose. Auch bei Bandscheibenvorfällen, Rückenarthritis oder Krümmung der Wirbelsäule aufgrund von Skoliose sind sie in der Regel nicht ratsam.
Diese beiden Verfahren sind bei jüngeren, ansonsten gesunden Menschen nicht ausgiebig getestet worden. Die Langzeitwirkungen des Knochenzements sind nicht bekannt, so dass diese Verfahren im Allgemeinen älteren Menschen vorbehalten sind.
Was geschieht vor und während der Eingriffe?
Vorbereitung
Da es sich bei Kyphoplastie und Vertebroplastie um chirurgische Eingriffe handelt, wird Ihr Arzt vor dem Tag Ihrer Operation wahrscheinlich einige Blutuntersuchungen anordnen. Bildgebende Tests wie Röntgen- oder MRT-Untersuchungen helfen Ihrem Chirurgen, den Bereich oder die Bereiche zu erkennen, die repariert werden müssen.
Zur Vorbereitung wird eine intravenöse Leitung (IV) in eine Armvene gelegt, um die Anästhesie zu verabreichen. Möglicherweise erhalten Sie auch Schmerz- und Medikamente gegen Übelkeit sowie Antibiotika, um Infektionen zu verhindern. Wahrscheinlich werden Sie auch an Herz-, Puls- und Blutdruckmessgeräte angeschlossen sein.
Verfahren
Für diese Eingriffe müssen Sie sich auf den Bauch legen. Der Bereich, in den die Nadel eingeführt wird, wird bei Bedarf rasiert, gereinigt und sterilisiert. An der gleichen Stelle kann ein Lokalanästhetikum injiziert werden.
Ihr Chirurg führt dann diese Schritte durch:
- Der Chirurg führt eine Hohlnadel (Trokar) in Ihre Haut ein. Mit Hilfe der Fluoroskopie, einer Art Röntgenbild, führen sie die Nadel durch Ihre Muskeln und in die richtige Position in Ihrem Knochen.
- Anschliessend führt er einen aufblasbaren Ballon in den Trokar ein.
- Der Ballon wird dann aufgeblasen, um den für den Knochenzement benötigten Platz zu schaffen.
- Sobald sich der Raum geöffnet hat, wird die Mischung injiziert, um ihn aufzufüllen. Bildgebende Tests helfen dem Chirurgen zu bestätigen, dass die Mischung richtig verteilt ist.
- Sobald der Zement an Ort und Stelle ist, wird die Nadel entfernt.
- Der Bereich ist bandagiert. Stiche sind nicht notwendig.
- Ihre IV- und Überwachungsgeräte werden entfernt.
Wenn nur ein Wirbel behandelt wird, dauert die Kyphoplastie in der Regel weniger als eine Stunde.
Erholung nach dem Eingriff
Nach dem Eingriff werden Sie wahrscheinlich für kurze Zeit in einem Aufwachraum bleiben. Möglicherweise werden Sie ermutigt, innerhalb einer Stunde nach dem Eingriff aufzustehen und zu gehen. Ein gewisser Schmerz ist zu erwarten.
Vielleicht können Sie später an diesem Tag nach Hause gehen. Möglicherweise müssen Sie jedoch zur Überwachung über Nacht im Krankenhaus bleiben:
- Ihr Verfahren betrifft mehr als einen Wirbel
- Es gab irgendwelche Komplikationen
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist nicht gut
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können und ob Sie knochenstärkende Ergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen sollten. Wahrscheinlich wird man Sie bitten, einen Folgetermin zu vereinbaren, um Ihren Fortschritt zu überprüfen.
Ein Eisbeutel kann sofortige Wundsein oder Schmerzen lindern, aber innerhalb von 48 Stunden sollte es Ihnen besser gehen.
Komplikationen und Risiken
Alle medizinischen Verfahren sind mit einem gewissen Risiko verbunden. Es besteht die Möglichkeit einer Infektion oder Blutung an der Stelle, an der die Nadel in die Haut eingedrungen ist. In einigen Fällen können Nervenschäden zu Taubheit, Schwäche oder Kribbeln führen. Es ist möglich, dass Sie allergisch auf die bei dem Verfahren verwendeten Materialien reagieren.
Nach einer Kyphoplastie oder Vertebroplastie erleiden etwa 10 Prozent der Menschen mehr Kompressionsfrakturen.
