Laktatisierte Ringerlösung (LR) ist eine intravenöse (IV) Flüssigkeit, die Sie erhalten können, wenn Sie dehydriert sind, operiert werden oder IV-Medikamente erhalten. Sie wird manchmal auch als Ringerlaktat- oder Natriumlaktatlösung bezeichnet. Es gibt mehrere Gründe, warum Sie diese IV-Flüssigkeit erhalten können, wenn Sie medizinische Versorgung benötigen.

Wie unterscheidet sie sich von Kochsalzlösung?

Kochsalzlösung und lactathaltige Ringerlösung weisen zwar einige Gemeinsamkeiten, aber auch Unterschiede auf. Das kann dazu führen, dass je nach Situation die eine Lösung besser geeignet ist als die andere.

Was sie gemeinsam haben

Normale Kochsalzlösung und laktierte Ringerlösung sind zwei IV-Flüssigkeiten, die im Krankenhaus und im Gesundheitswesen häufig verwendet werden.

Sie sind beide isotonische Flüssigkeiten. Isotonisch zu sein bedeutet, dass die Flüssigkeiten den gleichen osmotischen Druck wie Blut haben. Der osmotische Druck ist ein Maß für das Gleichgewicht zwischen gelösten Stoffen (wie Natrium, Kalzium und Chlorid) und Lösungsmitteln (z.B. Wasser).

Isotonisch zu sein bedeutet auch, dass die Lösung bei intravenösem lactatisiertem Ringer nicht dazu führt, dass die Zellen schrumpfen oder größer werden. Stattdessen wird die Lösung das Flüssigkeitsvolumen in Ihrem Körper erhöhen.

Wie sie sich unterscheiden

Die Hersteller von Flüssigkeiten setzen leicht unterschiedliche Komponenten in normale Kochsalzlösung im Vergleich zu laktiertem Ringer. Die Unterschiede in den Partikeln bedeuten, dass lactatiertes Ringer nicht so lange im Körper verbleibt wie normale Kochsalzlösung. Dies kann ein vorteilhafter Effekt sein, um eine Flüssigkeitsüberlastung zu vermeiden.

Laktatisierter Ringer enthält außerdem den Zusatzstoff Natriumlactat. Der Körper verstoffwechselt diesen Bestandteil zu etwas, das Bikarbonat genannt wird. Dies ist eine „Base“, die dazu beitragen kann, den Körper weniger sauer zu machen.

Aus diesem Grund verwenden einige Ärzte bei der Behandlung von Erkrankungen wie der Sepsis, bei der der Körper sehr sauer wird, lactatisierte Ringer.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass laktierte Ringerlösung als Ersatz für verlorene Flüssigkeit bei Traumapatienten der normalen Kochsalzlösung vorzuziehen ist.

Außerdem hat normale Kochsalzlösung einen höheren Chloridgehalt. Dies kann manchmal zu einer Verengung der Nierengefässe führen, was den Blutfluss zu den Nieren beeinträchtigt. Dieser Effekt ist normalerweise unbedenklich, es sei denn, eine Person erhält eine große Menge normaler Kochsalzlösung.

Laktatisierte Ringerlösung verträgt sich nicht gut mit einigen IV-Lösungen. Apotheken mischen stattdessen normale Kochsalzlösung mit den folgenden Infusionslösungen:

  • Methylprednison
  • Nitroglycerin
  • Nitroprussid
  • Noradrenalin
  • Propanolol

Da Ringer-Laktat Kalzium enthält, raten einige Ärzte davon ab, es bei einer Bluttransfusion zu verwenden. Das zusätzliche Kalzium könnte sich mit den Konservierungsmitteln binden, die dem Blut von den Blutbanken zur Lagerung zugesetzt werden. Dies erhöht möglicherweise das Risiko von Blutgerinnseln.

Nebenbei bemerkt unterscheidet sich die laktierte Ringerlösung auch ein wenig von dem, was als einfache Ringerlösung bezeichnet wird. Ringerlösung enthält normalerweise Natriumbikarbonat anstelle von Natriumlaktat. Manchmal enthält Ringerlösung auch mehr Glukose (Zucker) als lactatierte Ringerlösung.

Inhalt der Lösung

Laktatisierte Ringerlösung hat viele der gleichen Elektrolyte, die das Blut von Natur aus hat.

Nach Angaben von B. Braun Medical, einer der Firmen, die lactatisierte Ringer’s herstellen, enthält jede 100 Milliliter ihrer Lösung

  • Kalziumchlorid: 0,02 Gramm
  • Kaliumchlorid: 0,03 Gramm
  • Natriumchlorid: 0,6 Gramm
  • Natriumlactat: 0,31 Gramm
  • Wasser

Diese Komponenten können je nach Hersteller leicht variieren.

Medizinische Anwendungen von laktiertem Ringer

Sowohl Erwachsene als auch Kinder können eine laktierte Ringerlösung erhalten. Einige der Gründe, warum eine Person diese IV-Lösung erhalten kann, sind

  • zur Behandlung von Dehydrierung
  • um den Fluss der IV-Medikation während der Operation zu erleichtern
  • zur Wiederherstellung des Flüssigkeitsgleichgewichts nach erheblichem Blutverlust oder Verbrennungen
  • um eine Vene mit einem IV-Katheter offen zu halten

Laktatierter Ringer ist häufig die IV-Lösung der Wahl, wenn Sie an Sepsis oder einer Infektion leiden, die das Säure-Basen-Gleichgewicht Ihres Körpers so stark stört.

Ärzte können auch laktierte Ringerlösung als Spüllösung verwenden. Die Lösung ist steril (enthält bei richtiger Lagerung keine Bakterien). Sie kann daher zum Auswaschen einer Wunde verwendet werden.

Es kann auch während der Operation verwendet werden, um die Blase oder eine Operationsstelle zu spülen. Auf diese Weise können Bakterien weggespült oder die Operationsstelle besser sichtbar gemacht werden.

Die Hersteller beabsichtigen nicht, dass die Menschen laktierte Ringerlösung trinken. Sie ist nur zur Spülung oder intravenösen Anwendung gedacht.

Wie die Lösung funktioniert

Sie erhalten in einer IV eine lactatierte Ringerlösung. Wenn die Lösung in die Vene gelangt, gelangt sie sowohl in die Zellen als auch nach außen. Im Idealfall hilft die Lösung, das Flüssigkeitsgleichgewicht in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten oder zu erreichen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Verabreichung von zu viel laktiertem Ringer kann zu Schwellungen und Ödemen führen. Manche Menschen leiden an Erkrankungen, die dazu führen, dass ihr Körper die zusätzliche Flüssigkeit nicht gut verträgt. Zu diesen Erkrankungen gehören:

  • chronische Nierenerkrankung
  • kongestive Herzinsuffizienz
  • Hypoalbuminämie
  • Zirrhose

Wenn Menschen mit diesen Erkrankungen Ringer-Laktat (oder eine andere IV-Flüssigkeit) erhalten, sollte ein Arzt sie genau beobachten, um sicherzustellen, dass sie nicht zu viel Flüssigkeit erhalten.

Zusätzlich zur Flüssigkeitsüberlastung kann eine zu hohe Menge an lactatisierter Ringerlösung Ihre Elektrolytwerte beeinträchtigen. Dazu gehören Natrium und Kalium. Da in lactatiertem Ringer weniger Natrium enthalten ist als im Blut, könnte Ihr Natriumspiegel zu niedrig werden, wenn Sie zu viel bekommen.

Einige Lösungen von Laktatringern enthalten Dextrose, eine Art von Glukose. Allergische Reaktionen können bei Menschen mit einer Maisallergie auftreten.

Normale Dosis von lactatisierten Ringer

Die Dosis für Ringer-Laktat hängt von den Umständen ab. Ein Arzt wird Faktoren wie Ihr Alter, Ihr Gewicht, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Flüssigkeitshaushalt berücksichtigen.

Manchmal kann ein Arzt IV-Flüssigkeiten mit einer „KVO“-Rate anordnen. Dies steht für „Vene offen halten“ und beträgt normalerweise etwa 30 Milliliter pro Stunde. Wenn Sie sehr dehydriert sind, kann ein Arzt Flüssigkeiten anordnen, die sehr schnell infundiert werden, z.B. 1.000 Milliliter (1 Liter).

Wenn Sie eine Infusion haben müssen, sehen Sie vielleicht, dass auf Ihrem Infusionsbeutel „lactated Ringer’s“ steht. Dies ist eine bewährte Option für den Flüssigkeitsersatz, die Ärzte üblicherweise verschreiben. Wenn Sie sie erhalten, werden Sie überwacht, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel durch Ihre Infusion bekommen.