Cortisol ist ein Hormon, das von den Nebennieren gebildet wird. Neben der Erzeugung des „Kampf- oder Fluchtgefühls“, das man bei Stress verspürt, hat Cortisol die wichtige Funktion, Entzündungen im Körper zu reduzieren. Kortikosteroide (oft einfach nur „Steroide“ genannt) sind synthetische Versionen von Cortisol und werden zur Behandlung von Entzündungszuständen wie z.B:

  • Arthritis
  • lupus
  • Morbus Crohn
  • Asthma
  • Krebs
  • Ausschläge

Kortikosteroide unterscheiden sich von anabolen Steroiden, die den Muskelaufbau unterstützen.

Nach den im International Journal of Medical Sciences veröffentlichten Forschungsergebnissen werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 40 Millionen Steroidverschreibungen ausgestellt. Zu den häufig verschriebenen Steroiden gehören:

  • Prednison
  • Prednisolon
  • Kortison
  • Hydrokortison
  • Budesonid

Diese Medikamente sind sehr wirksam bei der Reduzierung von Entzündungen, aber sie haben auch einige beunruhigende Nebenwirkungen. Eine davon ist Gewichtszunahme. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum dies der Fall ist und was Sie tun können.

Wie wirken Steroide?

Viele Erkrankungen, die Entzündungen verursachen, sind auf ein gestörtes Immunsystem zurückzuführen. Ihr Immunsystem hilft Ihnen, sich vor Infektionen zu schützen, indem es Dinge wie Viren und Bakterien als Fremdkörper erkennt und eine chemische Kampagne zu ihrer Vernichtung startet.

Aus Gründen, die nicht immer ganz klar sind, haben manche Menschen ein Immunsystem, das normale, gesunde Zellen angreift. Dies kann zu einer Schädigung und Schwellung des Körpergewebes führen. Steroide helfen, diese Schäden und Schwellungen zu bekämpfen, indem sie die Chemikalien reduzieren, die Entzündungen verursachen. Sie helfen auch, das Immunsystem zu unterdrücken, so dass gesunde Zellen nicht angegriffen werden.

Warum kann es zu einer Gewichtszunahme kommen?

Steroide haben jedoch einige negative Nebenwirkungen, darunter die Gewichtszunahme. Laut einer Studie war die Gewichtszunahme die am häufigsten gemeldete unerwünschte Wirkung der Steroideinnahme und betraf 70 Prozent derer, denen die Medikamente verschrieben wurden.

Steroide bewirken eine Gewichtszunahme, indem sie den Elektrolyt- und Wasserhaushalt des Körpers sowie seinen Stoffwechsel verändern – unter anderem die Art und Weise, wie er Lipide, Aminosäuren, Eiweiß, Kohlenhydrate und Glukose verwertet und speichert. Diese Faktoren tragen durch ihre Verursachung zur Gewichtszunahme bei:

  • gesteigerter Appetit
  • Flüssigkeitsretention
  • Veränderungen dort, wo der Körper Fett speichert

Viele Menschen, die Steroide einnehmen, stellen eine Zunahme des Fettgewebes in Bauch, Gesicht und Hals fest. Selbst wenn Sie die steroidbedingte Gewichtszunahme erfolgreich kontrollieren, sehen Sie aufgrund dieser Fettumverteilung während der Einnahme dieser Medikamente wahrscheinlich schwerer aus.

Wie viel und selbst wenn Sie an Gewicht zunehmen werden (es ist nicht definitiv), hängt von vielen Faktoren ab, darunter Dosis und Dauer.

Im Allgemeinen gilt: Je höher die Dosis des Steroids und je länger Sie es einnehmen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie an Gewicht zunehmen. Kurze Verabreichungen von ein paar Tagen bis zu ein paar Wochen verursachen normalerweise nicht viele Nebenwirkungen.

Aber eine Studie, die in der Zeitschrift Arthritis Care and Research veröffentlicht wurde, fand heraus, dass bei Probanden, die mehr als 60 Tage lang täglich mehr als 7,5 Milligramm Prednison erhielten, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme höher war als bei Probanden, die über einen kürzeren Zeitraum eine niedrigere Dosis erhielten.

Die gute Nachricht ist, dass das Gewicht im Allgemeinen abnimmt, sobald die Steroide abgesetzt werden und sich Ihr Körper wieder anpasst. Dies geschieht in der Regel innerhalb von 6 Monaten bis zu einem Jahr.

Verhinderung der steroidbedingten Gewichtszunahme

Der erste Schritt ist das Gespräch mit Ihrem Arzt. Je nachdem, welches Medikament Sie einnehmen und welche Erkrankung damit behandelt wird, haben Sie möglicherweise andere Möglichkeiten der Medikation.

Ihr Arzt kann auch ein anderes Dosierungsschema oder eine andere Form des Steroids empfehlen. Beispielsweise kann er eine Dosierung an jedem anderen Tag empfehlen oder, wenn Sie an Asthma leiden, ein inhalatives Steroid verwenden, das direkt auf die Lunge wirkt, anstatt einer Pille, die eine Ganzkörperwirkung haben kann.

Hören Sie nicht ohne ärztliche Anleitung auf, Ihre Medikamente einzunehmen (oder zu ändern, wann und wie Sie sie einnehmen). Steroide sind hochwirksame Medikamente, die allmählich abgebaut werden müssen. Ein abrupter Stopp kann zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen wie Muskelsteifheit, Gelenkschmerzen und Fieber führen, ganz zu schweigen von einem Rückfall der Erkrankung, die sie unter Kontrolle hatten.

Um die Gewichtszunahme einzudämmen, verwenden Sie dieselben Strategien, die Sie auch bei der Gewichtskontrolle im Allgemeinen anwenden würden:

  • Wählen Sie bauchfüllende (aber kalorienarme) Lebensmittel wie frisches Obst und Gemüse.
  • Bekämpfen Sie den Hunger, indem Sie sechs kleine Mahlzeiten pro Tag zu sich nehmen und nicht drei große.
  • Wählen Sie ballaststoffreiche und langsam verdauliche komplexe Kohlenhydrate gegenüber raffinierten Kohlenhydraten (z.B. Vollkornnudeln statt normaler Pasta und braunen Reis statt weißer Pasta).
  • Fügen Sie jeder Mahlzeit eine Proteinquelle bei (Fleisch, Käse, Hülsenfrüchte usw.). Im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlichte Forschungsarbeiten haben ergeben, dass Mahlzeiten, die 25-30 Gramm Protein enthalten, den Appetit am wirksamsten zügeln und das Gewicht kontrollieren.
  • Wasser trinken. Es kann nicht nur satt machen, sondern auch Kalorien verbrennen. Eine Studie, die im International Journal of Obesity veröffentlicht wurde, ergab, dass übergewichtige Kinder, die nur 10 Milliliter pro Kilogramm Körpergewicht kaltes Wasser tranken, ihren Energieverbrauch im Ruhezustand nach dem Trinken für mehr als 40 Minuten um 25 Prozent erhöhten.
  • Bleiben Sie aktiv. Das ist manchmal schwer, wenn man sich nicht wohl fühlt. Ein Trainingspartner kann helfen, ebenso wie die Wahl einer Aktivität, die Ihnen Spaß macht.

Steroide sind bei der Behandlung einiger entzündlicher Erkrankungen äußerst wirksam. Aber die Medikamente sind wirksam und können einige schwerwiegende und unerwünschte Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme hervorrufen.

Wenn Sie Steroide einnehmen und sich Sorgen über eine Gewichtszunahme machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verringerung Ihres Risikos. In vielen Fällen lässt die Gewichtszunahme während der Behandlung nach Absetzen der Medikamente nach, aber diese Gewichtsabnahme kann Monate bis zu einem Jahr dauern. Der Versuch, die Gewichtszunahme zu verhindern, bevor sie zu einem Problem wird, ist Ihre beste Strategie.

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