Was ist Alopecia areata?

Alopecia areata ist ein Zustand, bei dem die Haare in kleinen Flecken ausfallen, was unbemerkt bleiben kann. Diese Flecken können jedoch miteinander verbunden sein und sich dann bemerkbar machen. Die Erkrankung entsteht, wenn das Immunsystem die Haarfollikel angreift, was zu Haarausfall führt.

Plötzlicher Haarausfall kann auf der Kopfhaut, in einigen Fällen auch an den Augenbrauen, Wimpern und im Gesicht sowie an anderen Körperteilen auftreten. Er kann sich auch langsam entwickeln und nach Jahren zwischen den Fällen wieder auftreten.

Die Erkrankung kann zu totalem Haarausfall, genannt Alopecia universalis, führen und das Nachwachsen der Haare verhindern. Wenn Haare nachwachsen, kann es sein, dass die Haare wieder ausfallen. Das Ausmass von Haarausfall und Haarnachwuchs ist von Person zu Person unterschiedlich.

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für Alopecia areata. Es gibt jedoch Behandlungen, die das Haar schneller nachwachsen lassen und zukünftigen Haarausfall verhindern können, sowie einzigartige Möglichkeiten, den Haarausfall zu verdecken. Es stehen auch Mittel zur Verfügung, um Menschen zu helfen, mit dem Stress im Zusammenhang mit Haarausfall fertig zu werden.

Behandlung

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für Alopecia areata, aber es gibt Behandlungen, die Sie ausprobieren können und die in der Lage sein könnten, den zukünftigen Haarausfall zu verlangsamen oder das Haar schneller nachwachsen zu lassen.

Der Zustand ist schwer vorhersagbar, was bedeutet, dass es unter Umständen viele Versuche und Irrtümer erfordert, bis Sie etwas finden, das für Sie funktioniert. Bei manchen Menschen kann sich der Haarausfall auch unter Behandlung noch verschlimmern.

Medizinische Behandlungen

Topische Agenten

Sie können Medikamente in die Kopfhaut einreiben, um den Haarwuchs anzuregen. Eine Reihe von Medikamenten ist sowohl rezeptfrei (OTC) als auch rezeptpflichtig erhältlich:

  • Minoxidil (Rogaine) ist OTC erhältlich und wird zweimal täglich auf die Kopfhaut, die Augenbrauen und den Bart aufgetragen. Es ist relativ sicher, aber es kann ein Jahr dauern, bis sich Ergebnisse zeigen. Es gibt nur Hinweise darauf, dass es für Menschen mit eingeschränkter Alopecia areata nützlich ist.
  • Anthralin (Dritho-Scalp) ist ein Medikament, das die Haut reizt, um den Haarwuchs anzuregen.
  • Man geht davon aus, dass Kortikosteroid-Cremes wie Clobetasol (Impoyz), Schäume, Lotionen und Salben die Entzündung im Haarfollikel vermindern.
  • Die topische Immuntherapie ist eine Technik, bei der eine Chemikalie wie Diphenzypron auf die Haut aufgetragen wird, um einen allergischen Hautausschlag auszulösen. Der Ausschlag, der der Gifteiche ähnelt, kann innerhalb von sechs Monaten neuen Haarwuchs auslösen, aber Sie müssen die Behandlung fortsetzen, um den Nachwuchs aufrechtzuerhalten.

Injektionen

Steroidinjektionen sind eine häufige Option bei leichter, fleckenhafter Alopezie, um das Nachwachsen der Haare an kahlen Stellen zu fördern. Winzige Nadeln injizieren das Steroid in die nackte Haut der betroffenen Stellen.

Die Behandlung muss alle ein bis zwei Monate wiederholt werden, damit die Haare nachwachsen. Sie verhindert nicht, dass neuer Haarausfall auftritt.

Mündliche Behandlungen

Kortison-Tabletten werden manchmal bei ausgedehnter Alopezie eingesetzt, aber wegen der Möglichkeit von Nebenwirkungen sollten Sie diese Option mit einem Arzt besprechen.

Orale Immunsuppressiva, wie Methotrexat und Cyclosporin, sind eine weitere Möglichkeit, die Sie ausprobieren können. Sie wirken, indem sie die Reaktion des Immunsystems blockieren, aber sie können wegen des Risikos von Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, Leber- und Nierenschäden und wegen eines erhöhten Risikos von schweren Infektionen und einer Krebsart namens Lymphom über einen längeren Zeitraum nicht angewendet werden.

Lichttherapie

Die Lichttherapie wird auch als Photochemotherapie oder Phototherapie bezeichnet. Es handelt sich um eine Art der Strahlenbehandlung, bei der eine Kombination aus einem oralen Medikament namens Psoralene und UV-Licht verwendet wird.

Natürliche Behandlung

Einige Menschen mit Alopecia areata wählen alternative Therapien zur Behandlung der Erkrankung. Dazu können gehören:

  • Aromatherapie
  • Akupunktur
  • microneedling
  • Probiotika
  • Low-Level-Laser-Therapie (LLLT)
  • Vitamine, wie Zink und Biotin
  • Aloe Vera-Getränke und topische Gels
  • Zwiebelsaft auf die Kopfhaut gerieben
  • ätherische Öle wie Teebaum, Rosmarin, Lavendel und Pfefferminze
  • andere Öle, wie Kokosnuss-, Rizinus-, Oliven- und Jojobaöl
  • eine „entzündungshemmende“ Ernährung, die auch als „Autoimmunprotokoll“ bekannt ist, d.h. eine restriktive Ernährung, die hauptsächlich Fleisch und Gemüse umfasst
  • Kopfhautmassage
  • Kräuterzusätze wie Ginseng, grüner Tee, chinesischer Hibiskus und Sägepalme

Die meisten alternativen Therapien sind nicht in klinischen Studien getestet worden, so dass ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Haarausfall nicht bekannt ist.

Darüber hinaus verlangt die Food and Drug Administration (FDA) von den Herstellern von Nahrungsergänzungsmitteln nicht, dass sie die Sicherheit ihrer Produkte nachweisen müssen. Manchmal sind die Angaben auf den Etiketten von Nahrungsergänzungsmitteln ungenau oder irreführend. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie ein Kräuter- oder Vitaminpräparat ausprobieren.

Die Wirksamkeit jeder Behandlung wird von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche Menschen werden keine Behandlung benötigen, weil ihr Haar von selbst nachwächst. In anderen Fällen werden die Menschen jedoch keine Besserung feststellen, obwohl sie jede Behandlungsoption ausprobiert haben.

Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Behandlung ausprobieren, um einen Unterschied zu erkennen. Denken Sie daran, dass der Haarnachwuchs möglicherweise nur vorübergehend ist. Es ist möglich, dass das Haar nachwächst und dann wieder ausfällt.

Ursachen für Alopecia areata

Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung. Eine Autoimmunerkrankung entsteht, wenn das Immunsystem gesunde Zellen fälschlicherweise für fremde Substanzen hält. Normalerweise verteidigt das Immunsystem Ihren Körper gegen fremde Eindringlinge wie Viren und Bakterien.

Wenn Sie jedoch an Alopecia areata leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihre Haarfollikel an. Haarfollikel sind die Strukturen, aus denen Haare wachsen. Die Follikel werden kleiner und stellen die Haarproduktion ein, was zu Haarausfall führt.

Die Forscher kennen die genaue Ursache für diese Erkrankung nicht.

Am häufigsten tritt sie jedoch bei Menschen auf, in deren Familie andere Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes oder rheumatoide Arthritis vorkommen. Aus diesem Grund vermuten einige Wissenschaftler, dass die Genetik zur Entstehung von Alopecia areata beitragen könnte.

Sie glauben auch, dass bestimmte Faktoren in der Umwelt notwendig sind, um Alopecia areata bei Menschen auszulösen, die genetisch dafür prädisponiert sind.

Symptome der Alopecia areata

Das Hauptsymptom der Alopecia areata ist Haarausfall. Die Haare fallen gewöhnlich in kleinen Flecken auf der Kopfhaut aus. Diese Flecken sind oft mehrere Zentimeter oder weniger groß.

Haarausfall kann auch an anderen Teilen des Gesichts, wie Augenbrauen, Wimpern und Bart, sowie an anderen Körperteilen auftreten. Manche Menschen verlieren an einigen Stellen Haare. Andere verlieren sie an vielen Stellen.

Vielleicht bemerken Sie zuerst Haarklumpen auf Ihrem Kopfkissen oder in der Dusche. Wenn sich die Flecken auf Ihrem Hinterkopf befinden, wird Sie vielleicht jemand darauf aufmerksam machen. Aber auch andere Gesundheitszustände können dazu führen, dass Haare in einem ähnlichen Muster ausfallen. Haarausfall allein wird nicht zur Diagnose von Alopecia areata herangezogen.

In seltenen Fällen kann es bei einigen Menschen zu umfangreicherem Haarausfall kommen. Dies ist in der Regel ein Hinweis auf eine andere Art von Alopezie, wie zum Beispiel

  • Alopecia totalis, d.h. der Verlust aller Haare auf der Kopfhaut
  • Alopecia universalis, d.h. der Verlust aller Haare am ganzen Körper

Ärzte könnten es vermeiden, die Begriffe „totalis“ und „universalis“ zu verwenden, weil manche Menschen etwas zwischen den beiden Begriffen erfahren könnten. Es ist möglich, alle Haare an Armen, Beinen und Kopfhaut zu verlieren, aber zum Beispiel nicht auf der Brust.

Der Haarausfall im Zusammenhang mit Alopecia areata ist unvorhersehbar und scheint, soweit Ärzte und Forscher dies beurteilen können, spontan zu sein. Das Haar kann jederzeit nachwachsen und dann wieder ausfallen. Das Ausmass von Haarausfall und Nachwachsen ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.

Alopecia areata bei Männern

Alopecia areata tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf, aber der Haarausfall ist bei Männern wahrscheinlich bedeutender. Bei Männern ist es auch wahrscheinlicher, dass eine familiäre Vorgeschichte des Haarausfalls vorliegt.

Bei Männern kann es zu Haarausfall im Gesichtshaar sowie bei Kopfhaut-, Brust- und Rückenhaaren kommen. Im Vergleich zur männlichen Glatzenbildung, die eine allmähliche Ausdünnung der Haare am ganzen Körper bedeutet, verursacht der Haarausfall bei dieser Erkrankung einen fleckigen Haarausfall.

Alopecia areata bei Frauen

Bei Frauen ist es wahrscheinlicher, eine Alopecia areata zu entwickeln als bei Männern, aber es ist nicht klar, warum. Der Haarausfall kann sowohl auf der Kopfhaut als auch an den Augenbrauen und Wimpern auftreten.

Im Gegensatz zum weiblichen Haarausfall, bei dem es sich um eine allmähliche Ausdünnung der Haare handelt, die eine große Fläche bedeckt, kann Alopecia areata auf eine kleine Fläche beschränkt sein. Der Haarausfall kann auch auf einmal auftreten. Das Gebiet kann sich allmählich ausdehnen, was zu größerem Haarausfall führt.

Alopecia areata bei Kindern

Kinder können eine Alopecia areata entwickeln. Tatsächlich erleiden die meisten Menschen mit dieser Erkrankung ihren ersten Haarausfall vor dem Alter von 30 Jahren.

Die Alopecia areata hat zwar eine gewisse erbliche Komponente, aber Eltern mit dieser Erkrankung geben sie nicht immer an ein Kind weiter. Ebenso kann es sein, dass Kinder mit dieser Art von Haarausfall keinen Elternteil haben, der an Haarausfall leidet.

Neben dem Haarausfall können bei Kindern auch Nageldefekte, wie z.B. Lochfraß oder Läsionen, auftreten. Auch Erwachsene können dieses zusätzliche Symptom aufweisen, bei Kindern ist es jedoch häufiger.

Nach Angaben der National Alopecia Areata Foundation haben Kinder unter 5 Jahren in der Regel keine großen emotionalen Auswirkungen von Alopecia. Nach dem 5. Lebensjahr kann Haarausfall jedoch für kleine Kinder traumatisierend sein, da sie zu bemerken beginnen, wie sie sich von anderen unterscheiden.

Wenn Ihr Kind gestresst oder depressiv erscheint, bitten Sie einen Kinderarzt, einen mit Kindern erfahrenen Berater zu empfehlen.

Arten

Es gibt mehrere Arten von Alopecia areata. Jede Art ist durch das Ausmaß des Haarausfalls und andere Symptome, die Sie möglicherweise haben, charakterisiert. Jeder Typ kann auch eine leicht unterschiedliche Behandlung und Prognose haben.

Alopecia areata (fleckig)

Das Hauptmerkmal dieser Art von Alopecia areata ist ein oder mehrere münzgroße Flecken von Haarausfall auf der Haut oder am Körper. Wenn sich diese Erkrankung ausbreitet, kann sie zu Alopecia totalis oder Alopecia universalis werden.

Alopecia totalis

Alopecia totalis tritt auf, wenn Sie Haarausfall auf der gesamten Kopfhaut haben.

Alopecia universalis

Zusätzlich zum Haarausfall auf der Kopfhaut verlieren Menschen mit dieser Art von Alopecia areata auch alle Haare im Gesicht – Augenbrauen und Wimpern. Es ist auch möglich, andere Körperhaare zu verlieren, einschließlich Brust-, Rücken- und Schamhaare.

Diffuse Alopecia areata

Eine diffuse Alopecia areata kann dem weiblichen oder männlichen Haarausfall sehr ähnlich sehen. Sie führt zu einer plötzlichen und unerwarteten Ausdünnung der Haare auf der gesamten Kopfhaut, nicht nur in einem Bereich oder Fleck.

Ophiasis-Alopezie

Haarausfall, der einem Band entlang der Seiten und der unteren Rückseite der Kopfhaut folgt, wird als Ophiasis-Alopezie bezeichnet.

Alopecia areata-Prognose

Die Prognose für Alopecia areata ist bei jeder Person anders. Sie ist auch unvorhersehbar.

Sobald Sie diese Autoimmunerkrankung entwickelt haben, können Sie für den Rest Ihres Lebens mit Anfällen von Haarausfall und anderen damit verbundenen Symptomen leben. Bei manchen Menschen kann Haarausfall jedoch nur einmal auftreten.

Die gleiche Variation gilt für die Wiederherstellung: Bei manchen Menschen kommt es zu einem vollständigen Nachwachsen der Haare. Andere vielleicht nicht. Bei ihnen kann es sogar zu zusätzlichem Haarausfall kommen.

Bei Menschen mit Alopecia areata sind schlechte Ergebnisse mit mehreren Faktoren verbunden:

  • Frühes Alter des Ausbruchs der Alopezie
  • starker Haarausfall
  • Nagelveränderungen
  • Familiengeschichte
  • mit mehreren Autoimmunkrankheiten

Wie man mit Alopecia areata umgeht

Alopecia areata kann eine emotionale Herausforderung darstellen, insbesondere wenn der Haarausfall die gesamte Kopfhaut betrifft. Menschen mit dieser Erkrankung können sich isoliert fühlen oder depressiv werden.

Man darf nicht vergessen, dass mehr als 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an Alopecia areata leiden. Sie sind nicht allein. Sie können Ihre Lebensweise ändern, um mit der Krankheit fertig zu werden.

Wenn Sie Hilfe bei Perücken, Wimpernverlängerungen oder Augenbrauenschablonen suchen, unterhält die National Alopecia Areata Foundation einen Online-Shop mit Haarschmuck und Produkten.

Aktive Jugendliche und junge Erwachsene mit vollständiger Glatze können Saugnäpfe an Perücken und Haarteilen anbringen, damit die Perücke beim Sport nicht abfällt.

Neue Perückentechnologien, wie die Vakuumperücke, die aus Silikon und einem Saugfuß besteht, ermöglichen es Menschen mit Haarausfall sogar, mit noch aufgesetzter Perücke zu schwimmen. Vakuum-Perücken sind jedoch in der Regel teurer.

Wenn der Haarausfall die Augenbrauen betrifft, sind ein Augenbrauenstift, Microblading und Augenbrauen-Tätowierungen einige Optionen, die in Betracht gezogen werden sollten.

  • Microblading ist eine semipermanente Tätowiertechnik, bei der die Augenbrauen mit haarähnlichen Strichen aufgefüllt werden. Es sieht natürlicher aus als herkömmliche Augenbrauen-Tätowierungen und hält ein bis drei Jahre lang.
  • YouTube ist voll von Make-up-Tutorials, wie Sie Ihre Augenbrauen ausfüllen und stylen können. Sowohl Frauen als auch Männer, die ihre Augenbrauen verlieren, können das Ausfüllen der Augenbrauen mit realen Video-Tutorials wie diesem üben.
  • Wimpernverlängerungen sind schwierig anzubringen, wenn Sie keine Oberfläche haben, an der sie haften können, aber Sie können online einige Anleitungen zum Anbringen von Wimpernverlängerungen finden, wenn Sie keine eigenen Wimpern haben. Hier ist ein Beispiel.

Wie wird Alopecia areata diagnostiziert?

Ein Arzt kann Alopecia areata einfach diagnostizieren, indem er sich das Ausmaß Ihres Haarausfalls ansieht und einige wenige Haarproben unter dem Mikroskop untersucht.

Ihr Arzt kann auch eine Kopfhautbiopsie durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die zu Haarausfall führen, einschließlich Pilzinfektionen wie Tinea capitis. Bei einer Kopfhautbiopsie wird Ihr Arzt ein kleines Stück Haut auf Ihrer Kopfhaut zur Analyse entfernen.

Bei Verdacht auf andere Autoimmunerkrankungen können Bluttests durchgeführt werden.

Der spezifische Bluttest, der durchgeführt wird, hängt von der jeweiligen Erkrankung ab, die der Arzt vermutet. Der Arzt wird jedoch wahrscheinlich auf das Vorhandensein eines oder mehrerer abnormaler Antikörper testen. Wenn diese Antikörper in Ihrem Blut gefunden werden, bedeutet dies in der Regel, dass Sie eine Autoimmunerkrankung haben.

Weitere Blutuntersuchungen, die helfen können, andere Erkrankungen auszuschließen, sind

  • C-reaktives Protein und Erythrozytensedimentationsrate
  • Eisengehalt
  • antinukleärer Antikörpertest
  • Schilddrüsenhormone
  • freies und Gesamt-Testosteron
  • follikelstimulierendes und luteinisierendes Hormon

Diät

Nahrungsmittel mit Zucker, verarbeitete Snacks und Alkohol können Entzündungen und Reizungen im Körper verstärken.

Einige Personen mit einer diagnostizierten Autoimmunerkrankung können eine „entzündungshemmende“ Ernährung in Erwägung ziehen. Diese Art von Ernährungsplan soll dazu beitragen, die Autoimmunreaktion im Körper zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Haarausfall-Episode oder eines weiteren Haarausfalls zu verringern.

Dazu nehmen Sie Nahrungsmittel zu sich, von denen bekannt ist, dass sie den Entzündungsprozess lindern. Die Grundnahrungsmittel dieser Ernährung, die auch als Autoimmunprotokoll bekannt ist, sind Obst und Gemüse wie Blaubeeren, Nüsse, Samen, Brokkoli, Rüben und mageres Fleisch wie Wildlachs.

Eine ausgewogene Ernährung – eine Ernährung mit Vollkorngetreide, Obst, Gemüse und magerem Fleisch – wirkt sich aus vielen Gründen positiv auf Ihre allgemeine Gesundheit aus, nicht nur, um Entzündungen zu reduzieren.

Vorbeugung

Alopecia areata kann nicht verhindert werden, weil ihre Ursache unbekannt ist.

Diese Autoimmunerkrankung kann das Ergebnis mehrerer Faktoren sein. Dazu gehören eine Familienanamnese, andere Autoimmunerkrankungen und sogar andere Hautkrankheiten. Aber nicht jeder, der an einem dieser Faktoren leidet, wird den Haarzustand entwickeln. Deshalb ist eine Vorbeugung noch nicht möglich.