⚡ Nierenerkrankung im Endstadium: Ursachen, Symptome und Vorbeugung

Was ist eine Nierenerkrankung im Endstadium?

Die Nieren filtern Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus Ihrem Blut als Urin. Eine chronische Nierenerkrankung führt dazu, dass Ihre Nieren diese Funktion mit der Zeit verlieren. Eine Nierenerkrankung im Endstadium ist das Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung. Es bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr gut genug funktionieren, um die Bedürfnisse des täglichen Lebens zu erfüllen.

Eine Nierenerkrankung im Endstadium wird auch als Endstadium der Nierenerkrankung (ESRD) bezeichnet. Die Nieren von Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz funktionieren weniger als 10 Prozent ihrer normalen Leistungsfähigkeit, was bedeuten kann, dass sie kaum oder gar nicht funktionieren.

Die Nierenerkrankung ist in der Regel progressiv. Die Dauer der einzelnen Stadien variiert und hängt davon ab, wie Ihre Nierenerkrankung behandelt wird, insbesondere in Bezug auf Ihre Ernährung und ob Ihr Arzt eine Dialyse empfiehlt. Eine chronische Nierenerkrankung erreicht das Endstadium in der Regel erst 10 bis 20 Jahre nach der Diagnosestellung. Die terminal terminal terminalisierte Niereninsuffizienz ist das fünfte Stadium des Fortschreitens der chronischen Nierenerkrankung, das durch Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) gemessen wird:

Was verursacht eine Nierenerkrankung im Endstadium?

Viele Nierenerkrankungen greifen die Nephrone, die winzigen Filtereinheiten in den Nieren, an. Dies führt zu einer schlechten Blutfilterung, was schliesslich zur ESRD führt. ESRD wird am häufigsten durch Diabetes und Hypertonie (Bluthochdruck) verursacht.

Wenn Sie Diabetes haben, kann Ihr Körper Glukose (Zucker) nicht richtig abbauen, so dass der Glukosespiegel in Ihrem Blut hoch bleibt. Ein hoher Glukosespiegel in Ihrem Blut schädigt Ihre Nephrone.

Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, führt der erhöhte Druck auf die kleinen Gefäße in Ihren Nieren zu Schäden. Die Schädigung hindert Ihre Blutgefässe daran, ihre blutfiltrierenden Aufgaben zu erfüllen.

Andere Ursachen für ESRD sind unter anderem:

• langfristige Blockierung der Harnwege durch Nierensteine, eine vergrößerte Prostata oder bestimmte Krebsarten
• Glomerulonephritis, eine Entzündung der Filter in Ihrer Niere (bekannt als Glomerulonephritis)
• vesiko-ureteraler Reflux, wenn Urin in Ihre Nieren fließt
• angeborene Anomalien

Wer hat ein Risiko für eine Nierenerkrankung im Endstadium?

Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko, an terminaler Niereninsuffizienz zu erkranken, z.B. Menschen, die eine solche Erkrankung haben:

• Diabetes
• Bluthochdruck
• Verwandte mit ESRD

Ihr Risiko, an terminaler Niereninsuffizienz zu erkranken, steigt ebenfalls, wenn Sie an irgendeiner Art von Nierenleiden leiden, einschließlich

• Polyzystische Nierenerkrankung (PKD)
• Alport-Syndrom
• interstitielle Nephritis
• Pyelonephritis
• bestimmte Autoimmunkrankheiten, wie Lupus

Einer Studie zufolge kann eine rasche Abnahme der normalen Funktion Ihrer Nieren den Ausbruch von ESRD signalisieren.

Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung im Endstadium?

Bei Ihnen kann eine Vielzahl von Symptomen auftreten, darunter

• eine Abnahme der Urinmenge
• Unfähigkeit zu urinieren
• Müdigkeit
• Unwohlsein oder ein allgemeines Unwohlsein
• Kopfschmerzen
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• trockene Haut und Juckreiz
• Änderungen der Hautfarbe
• Knochenschmerzen
• Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten

Weitere Symptome können sein:

• leichte Blutergüsse
• häufiges Nasenbluten
• Taubheit in Händen und Füßen
• Mundgeruch
• übermäßiger Durst
• häufige Schluckaufsituationen
• das Fehlen von Menstruationszyklen
• Schlafprobleme, wie obstruktive Schlafapnoe und Restless-Legs-Syndrom (RLS)
• niedrige Libido oder Impotenz
• Ödeme oder Schwellungen, insbesondere in den Beinen und Händen

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn eines dieser Symptome Ihr Leben beeinträchtigt, insbesondere wenn Sie nicht urinieren oder schlafen können, sich häufig erbrechen oder sich schwach fühlen und nicht in der Lage sind, die täglichen Aufgaben zu erledigen.

Wie wird eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert?

Ihr Arzt diagnostiziert ESRD anhand einer körperlichen Untersuchung und Tests zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion. Nierenfunktionstests umfassen:

• Urinanalyse: Dieser Test hilft Ihrem Arzt, Ihren Urin auf Eiweiß und Blut zu untersuchen. Diese Substanzen weisen darauf hin, dass Ihre Nieren die Abfälle nicht richtig verarbeiten.
• Serum-Kreatinin-Test: Mit diesem Test kann Ihr Arzt überprüfen, ob sich in Ihrem Blut Kreatinin bildet. Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das Ihre Nieren aus Ihrem Körper herausfiltern sollten.
• Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test: Dieser Test hilft Ihrem Arzt zu überprüfen, wie viel Stickstoff sich in Ihrem Blut befindet.
• Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Mit diesem Test kann Ihr Arzt abschätzen, wie gut Ihre Nieren Abfallstoffe filtern.

Wie wird eine Nierenerkrankung im Endstadium behandelt?

Die Behandlung von ESRD ist die Dialyse oder eine Nierentransplantation. In einigen Fällen können Änderungen der Lebensweise und Medikamente helfen.

Dialyse

Bei der Dialyse haben Sie zwei Möglichkeiten.

Eine Möglichkeit ist die Hämodialyse, bei der Ihr Blut maschinell aufbereitet wird. Das Gerät filtert mit Hilfe einer Lösung Abfallstoffe heraus. Das saubere Blut wird dann wieder in Ihren Körper zurückgeführt. Diese Methode wird in der Regel dreimal pro Woche angewendet und dauert jedes Mal drei bis vier Stunden.

Ihr Arzt kann Ihnen auch die Peritonealdialyse verschreiben. Bei diesem Verfahren wird eine Lösung in Ihren Bauchraum eingebracht, die später mit einem Katheter entfernt wird. Diese Art der Dialyse kann mit entsprechender Schulung zu Hause durchgeführt werden. Sie wird oft über Nacht durchgeführt, während Sie schlafen.

Nierentransplantation

Bei der Nierentransplantation werden Ihre betroffenen Nieren (falls eine Entnahme erforderlich ist) entfernt und ein funktionsfähiges Spenderorgan eingesetzt. Eine gesunde Niere ist alles, was Sie brauchen, so dass die Spender oft noch am Leben sind. Sie können eine Niere spenden und mit der anderen weiterhin normal funktionieren. Nach Angaben der National Kidney Foundation wurden in den Vereinigten Staaten im Jahr 2014 mehr als 17.000 Nierentransplantationen durchgeführt.

Medikamente

Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck sollten ihren Zustand kontrollieren, um ESRD zu verhindern. Beide Erkrankungen profitieren von einer medikamentösen Therapie mit Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmern (ACE-Hemmer) oder Angiotensin-Rezeptorblockern (ARB).

Einige Impfstoffe können dazu beitragen, schwere Komplikationen der ESRD zu verhindern. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention können die Impfstoffe gegen Hepatitis B und Pneumokokken-Polysaccharide (PPSV23) zu positiven Ergebnissen führen, insbesondere vor und während der Dialysebehandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Impfstoff für Sie am besten geeignet ist.

Änderungen des Lebensstils

Flüssigkeitsretention kann schnelle Gewichtsveränderungen verursachen, daher ist die Überwachung Ihres Gewichts wichtig. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Kalorienzufuhr erhöhen und Ihren Proteinverbrauch verringern. Möglicherweise ist eine Ernährung mit niedrigem Natrium- und Kaliumgehalt und anderen Elektrolyten sowie eine Flüssigkeitseinschränkung erforderlich.

Schränken Sie diese Lebensmittel ein, um den Verzehr von zu viel Natrium oder Kalium zu vermeiden:

• Bananen
• Tomaten
• Orangen
• Schokolade
• Nüsse und Erdnussbutter
• Spinat
• Avocados

Die Einnahme von Vitaminpräparaten, wie z.B. Kalzium, Vitamin C, Vitamin D und Eisen, kann die Nierenfunktion und die Aufnahme essentieller Nährstoffe unterstützen.

Komplikationen einer Nierenerkrankung im Endstadium

Zu den möglichen Komplikationen der ESRD gehören:

• Hautinfektionen durch trockene Haut und Juckreiz
• Erhöhtes Risiko von Infektionen
• anormale Elektrolytwerte
• Gelenk-, Knochen- und Muskelschmerzen
• schwache Knochen
• Nervenschäden
• Veränderungen des Blutzuckerspiegels

Zu den weniger häufigen, aber schwerwiegenderen Komplikationen gehören:

• Leberversagen
• Herz- und Blutgefäßprobleme
• Flüssigkeitsansammlung um Ihre Lungen
• Hyperparathyreoidismus
• Unterernährung
• Anämie
• Magen- und Darmblutungen
• Hirnfunktionsstörungen und Demenz
• Beschlagnahmen
• Gelenkerkrankungen
• Frakturen

Wie sieht die Erholung aus?

Ihre Genesung hängt von der Art der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung ab.

Mit der Dialyse können Sie sich in einer Einrichtung oder zu Hause behandeln lassen. In vielen Fällen ermöglicht Ihnen die Dialyse, Ihr Leben zu verlängern, indem sie regelmäßig Abfallstoffe aus Ihrem Körper filtert. Einige Dialysemöglichkeiten erlauben es Ihnen, ein tragbares Gerät zu benutzen, so dass Sie Ihr tägliches Leben fortsetzen können, ohne ein großes Gerät benutzen oder in ein Dialysezentrum gehen zu müssen.

Auch Nierentransplantationen sind wahrscheinlich erfolgreich. Die Misserfolgsraten der transplantierten Nieren sind gering und liegen in den ersten fünf Jahren zwischen 3 und 21 Prozent. Eine Transplantation ermöglicht es Ihnen, die normale Nierenfunktion wieder aufzunehmen. Wenn Sie sich an die Empfehlungen Ihres Arztes zur Änderung Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils halten, kann Ihnen eine Nierentransplantation dabei helfen, viele Jahre lang frei von terminaler Niereninsuffizienz zu leben.

Fortschritte ermöglichen es Menschen mit ESRD, länger zu leben als je zuvor. ESRD kann lebensbedrohlich sein. Mit einer Behandlung werden Sie wahrscheinlich noch viele Jahre danach leben. Ohne Behandlung können Sie möglicherweise nur einige Monate ohne Ihre Nieren überleben. Wenn Sie an anderen Begleiterkrankungen, wie z.B. Herzproblemen, leiden, können zusätzliche Komplikationen auftreten, die Ihre Lebenserwartung beeinträchtigen können.

Es kann leicht sein, sich zurückzuziehen, wenn Sie die Auswirkungen von ESRD oder die mit der Dialyse einhergehenden Veränderungen des Lebensstils erleben. Wenn dies geschieht, suchen Sie professionelle Beratung oder positive Unterstützung durch Ihre Familie und Freunde. Sie können Ihnen helfen, in Ihrem täglichen Leben aktiv zu bleiben. Dies kann sicherstellen, dass Sie eine hohe Lebensqualität behalten.

In einigen Fällen ist ESRD nicht vermeidbar. Sie sollten jedoch Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren Blutdruck kontrollieren. Bei ESRD-Symptomen sollten Sie immer einen Arzt rufen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder verhindern.