Was ist Protonentherapie?

Die Protonentherapie ist eine Art der Strahlenbehandlung. Die Strahlentherapie wird zur Behandlung vieler Krebsarten, einschließlich Prostatakrebs, eingesetzt. Sie kann als Primärtherapie eingesetzt werden, wird aber oft mit anderen Behandlungen kombiniert.

Bei der konventionellen Bestrahlung werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen in der Prostata zu treffen und zu zerstören. Wenn die Röntgenstrahlen jedoch Ihren Körper durchdringen, können sie gesundes Gewebe schädigen. Dadurch können nahe gelegene Organe, wie Blase und Enddarm, Komplikationen ausgesetzt werden. Die meisten modernen Einrichtungen bieten jedoch eine verfeinerte Version der konventionellen Strahlentherapie an, die so genannte intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT), die so konzipiert ist, dass sie das umliegende Gewebe weniger schädigt.

Bei der Protonentherapie wird die Strahlung in Protonenstrahlen abgegeben. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Protonenstrahlen stoppen, sobald sie ihre Energie an das Ziel abgegeben haben. Dadurch können Krebszellen präziser anvisiert werden, während gesundes Gewebe mit weniger Strahlung bestrahlt wird.

Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren?

Jeder, der eine Strahlentherapie bekommen kann, kann eine Protonentherapie bekommen. Sie kann als Primärbehandlung für Prostatakrebs im Frühstadium oder als Teil eines Gesamtbehandlungsplans für Prostatakrebs eingesetzt werden.

Protonentherapie vs. andere Behandlungen

Welche Behandlung Sie erhalten sollten, ist nicht so einfach wie der Vergleich einer Protonentherapie mit einer Chemotherapie, Operation oder Hormonbehandlung. Jede dient einem bestimmten Zweck.

Ihre Behandlung wird zum großen Teil davon abhängen, wie aggressiv der Krebs ist und in welchem Stadium er sich bei der Diagnose befindet. Weitere Faktoren sind frühere Behandlungen, das Alter und andere Gesundheitszustände, die bestimmte Behandlungen unverträglich machen könnten. Die Protonentherapie ist auch teurer, wird möglicherweise nicht von der Versicherung übernommen, ist nicht allgemein verfügbar und wurde noch nicht in größeren Studien im Vergleich zu anderen Arten der Bestrahlung untersucht. Ihr Arzt wird bei der Empfehlung einer Behandlung das Gesamtbild betrachten.

Die Strahlentherapie

Die Protonentherapie ist ebenso wirksam wie die konventionelle Strahlentherapie. Sie schädigt mit geringerer Wahrscheinlichkeit andere Organe und verursacht weniger Nebenwirkungen. Sie verursacht auch weniger Nebenwirkungen als Chemotherapie oder Hormontherapie. Sie kann als Erstlinientherapie oder in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt werden.

Chirurgie

Wenn sich der Krebs nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, ist eine Operation eine häufige Wahl, da sie den Krebs heilen kann. Diese Operation kann abdominal, laparoskopisch oder durch die Perinea durchgeführt werden.

Normale Aktivitäten können innerhalb weniger Wochen wieder aufgenommen werden. Zu den Nebenwirkungen können Harninkontinenz und sexuelle Funktionsstörungen gehören.

Hormonbehandlung

Eine Hormontherapie kann männliche Hormone, die Prostatakrebs begünstigen, reduzieren. Sie wird normalerweise angewendet, wenn sich der Krebs außerhalb der Prostata ausgebreitet hat oder wenn der Prostatakrebs nach anderen Behandlungen wiederkehrt. Sie ist auch eine Option, wenn Sie ein hohes Rezidivrisiko haben oder den Tumor vor der Bestrahlung verkleinern möchten.

Zu den Nebenwirkungen der Hormontherapie gehören sexuelle Funktionsstörungen, Schrumpfung von Hoden und Penis und Verlust von Muskelmasse.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist keine Standardbehandlung für Prostatakrebs im Frühstadium. Sie könnte eine Option sein, wenn sich der Krebs außerhalb der Prostata ausgebreitet hat und die Hormonbehandlung nicht wirkt. Es ist unwahrscheinlich, dass sie Prostatakrebs heilen kann, aber sie kann helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, Übelkeit und Haarausfall.

Wie bereite ich mich auf die Protonentherapie vor?

Die Zahl der Protonentherapie-Einrichtungen wächst, aber die Behandlung ist immer noch nicht überall verfügbar. Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, ob es in Ihrer Nähe ein Protonentherapiezentrum gibt. Wenn es eines gibt, gibt es ein paar Dinge, über die Sie im Voraus nachdenken sollten.

Eine Behandlung bedeutet in der Regel, dass Sie vier bis acht Wochen lang an fünf Tagen in der Woche kommen, so dass Sie Ihren Terminkalender frei machen wollen. Obwohl die eigentliche Behandlung nur ein paar Minuten dauert, sollten Sie wahrscheinlich 45 Minuten bis zu einer Stunde für das gesamte Verfahren blockieren.

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, erhalten Sie eine Erstkonsultation, damit sich das Bestrahlungsteam auf zukünftige Besuche vorbereiten kann. Anhand einer Reihe von Bildern und anderen Daten wird genau festgelegt, wie Sie während der Therapie positioniert werden müssen. Dazu kann der Einsatz von individuell angepassten Immobilisationsgeräten erforderlich sein. Dies kann ein kompliziertes Verfahren sein, aber es muss sichergestellt werden, dass die Protonen präzise abgegeben werden, um Ihre .

Eine weitere Vorbereitung ist nicht erforderlich.

Wie sieht das Verfahren aus?

Da die Abgabe der Protonen an die Krebszellen das Ziel der Therapie ist, wird vor jeder Sitzung viel Zeit für die Positionierung Ihres Körpers und die Einstellung der Geräte aufgewendet.

Sie müssen vollkommen ruhig bleiben, während der Protonenstrahl abgegeben wird, aber das dauert nur etwa eine bis drei Minuten. Es ist nicht invasiv und Sie werden nichts spüren. Sie können sofort gehen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Bei der Protonentherapie gibt es normalerweise weniger Nebenwirkungen als bei der konventionellen Strahlentherapie. Das liegt daran, dass das gesunde Gewebe um den Tumor herum weniger geschädigt wird.

Zu den Nebenwirkungen können Müdigkeit und Hautrötung oder Wundsein an der Behandlungsstelle gehören. Sie können auch Probleme mit Inkontinenz oder gastrointestinalen Nebenwirkungen haben. Erektile Dysfunktion ist ein weiteres Risiko der Strahlenbehandlung. Allerdings berichten etwa 94 Prozent der Männer, die Protonentherapie zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt haben, dass sie nach der Behandlung immer noch sexuell aktiv sind.

Die meisten Menschen vertragen die Protonentherapie sehr gut, mit wenig bis gar keiner Erholungszeit.

Genesung nach Prostatakrebsbehandlung

Wenn Sie bereits eine Erstlinienbehandlung hinter sich haben, aber immer noch Krebs haben, wird Ihr Arzt Ihre Behandlung entsprechend anpassen.

Nach einer Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie wird Ihnen möglicherweise gesagt, dass Sie krebsfrei sind. Sie müssen aber trotzdem auf ein Rezidiv überwacht werden. Wenn Sie eine Hormontherapie erhalten haben, müssen Sie diese unter Umständen fortsetzen.

Regelmäßige PSA-Tests können helfen, die Wirksamkeit einer Hormontherapie zu beurteilen. Das Muster der PSA-Werte kann auch bei der Überwachung eines Rezidivs helfen.

Der Prozess der Genesung ist bei jedem Menschen anders. Vieles hängt vom Stadium bei der Diagnose und vom Umfang der Behandlung ab. Auch Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand spielen eine Rolle. Ihr Arzt wird all diese Faktoren in Betracht ziehen, um Ihnen eine Vorstellung davon zu vermitteln, was Sie erwarten können:

  • den Zeitplan für Folgeprüfungen und Tests
  • wie man mit kurz- und langfristigen Nebenwirkungen umgeht
  • Diät- und andere Lebensstil-Empfehlungen
  • Anzeichen und Symptome eines Rezidivs

Die Protonentherapie ist eine neuere Behandlung von Prostatakrebs mit potenziell weniger Nebenwirkungen, aber sie ist teurer und nicht so leicht verfügbar. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Protonentherapie eine gute Option für Sie ist.