Es gibt zwei Formen der Pulpitis: reversibel und irreversibel. Reversible Pulpitis bezieht sich auf Fälle, in denen die Entzündung mild ist und das Zahnmark gesund genug bleibt, um gerettet zu werden. Eine irreversible Pulpitis tritt auf, wenn die Entzündung und andere Symptome, wie z.B. Schmerzen, stark ausgeprägt sind und das Zahnmark nicht gerettet werden kann.
Eine irreversible Pulpitis kann zu einer Art von Infektion führen, die als periapikaler Abszess bezeichnet wird. Diese Infektion entwickelt sich an der Zahnwurzel, wo sie zur Bildung einer Eitertasche führt. Wenn diese Infektion nicht behandelt wird, kann sie sich auf andere Körperteile, wie die Nebenhöhlen, den Kiefer oder das Gehirn, ausbreiten.
Was sind die Symptome?
Beide Arten von Pulpitis verursachen Schmerzen, wobei die durch die reversible Pulpitis verursachten Schmerzen milder sein können und nur beim Essen auftreten. Die mit einer irreversiblen Pulpitis verbundenen Schmerzen können stärker sein und während des ganzen Tages und der Nacht auftreten.
Weitere Symptome beider Formen der Pulpitis sind
- Entzündung
- Empfindlichkeit gegenüber heißen und kalten Speisen
- Empfindlichkeit gegenüber sehr süßen Speisen
Eine irreversible Pulpitis kann zusätzliche Infektionssymptome beinhalten, wie z.B:
- Fieber
- geschwollene Lymphknoten
- Mundgeruch
- schlechter Geschmack im Mund
Was sind die Ursachen?
Bei einem gesunden Zahn schützen die Schmelz- und Dentinschichten das Zahnmark vor Infektionen. Eine Pulpitis tritt auf, wenn diese Schutzschichten beeinträchtigt sind, so dass Bakterien in die Pulpa eindringen und eine Schwellung verursachen können. Das Zahnmark bleibt in den Zahnwänden gefangen, so dass die Schwellung Druck und Schmerzen sowie Infektionen verursacht.
Die Schmelz- und Dentinschichten können unter anderem durch verschiedene Bedingungen geschädigt werden:
- Karies oder Zahnfäule, die eine Erosion des Zahnes verursacht
- Verletzung, wie zum Beispiel ein Aufprall auf den Zahn
- mit einem gebrochenen Zahn, der die Pulpa freilegt
- sich wiederholende Traumata, die durch zahnmedizinische Probleme verursacht werden, wie z.B. Kieferfehlstellung oder Bruxismus (Zähneknirschen)
Was sind die Risikofaktoren?
Alles, was das Kariesrisiko erhöht, wie z.B. das Leben in einem Gebiet ohne fluoridiertes Wasser oder bestimmte Krankheiten wie Diabetes, kann das Risiko einer Pulpitis erhöhen.
Auch Kinder und ältere Erwachsene können einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein, das jedoch weitgehend durch die Qualität der Zahnpflege und die Mundhygienegewohnheiten bestimmt wird.
Auch die Lebensgewohnheiten können das Risiko für eine Pulpitis erhöhen, darunter
- schlechte Mundhygienegewohnheiten, z.B. kein Zähneputzen nach dem Essen und kein regelmäßiger Zahnarztbesuch
- eine zuckerreiche Ernährung oder den Verzehr von Lebensmitteln und Getränken, die Karies fördern, wie z.B. raffinierte Kohlenhydrate
- einen Beruf oder ein Hobby haben, das das Risiko von Schlägen auf den Mund erhöht, wie z.B. Boxen oder Hockey
- chronischer Bruxismus
Wie wird sie diagnostiziert?
Die Pulpitis wird normalerweise von einem Zahnarzt diagnostiziert. Ihr Zahnarzt wird Ihre Zähne untersuchen. Er kann eine oder mehrere Röntgenaufnahmen machen, um das Ausmaß von Karies und Entzündungen zu bestimmen.
Es kann ein Empfindlichkeitstest durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie Schmerzen oder Unbehagen empfinden, wenn der Zahn mit Wärme, Kälte oder süßen Reizen in Berührung kommt. Das Ausmaß und die Dauer Ihrer Reaktion auf die Reize kann Ihrem Zahnarzt bei der Entscheidung helfen, ob das gesamte Zahnmark oder nur ein Teil des Zahnmarks betroffen ist.
Ein zusätzlicher Zahnklopftest, bei dem mit einem leichten, stumpfen Instrument sanft auf den betroffenen Zahn geklopft wird, kann Ihrem Zahnarzt helfen, das Ausmaß der Entzündung festzustellen.
Ihr Zahnarzt kann auch mit einem elektrischen Pulpentester analysieren, wie viel der Pulpa des Zahnes beschädigt ist. Dieses Gerät gibt eine winzige, elektrische Ladung an die Pulpa des Zahnes ab. Wenn Sie in der Lage sind, diese Ladung zu spüren, gilt das Zahnmark immer noch als lebensfähig, und die Pulpenentzündung ist höchstwahrscheinlich reversibel.
Wie wird sie behandelt?
Die Behandlungsmethoden variieren je nachdem, ob Ihre Pulpaentzündung reversibel oder irreversibel ist.
Wenn Sie an einer reversiblen Pulpitis leiden, sollte die Behandlung der Entzündungsursache Ihre Symptome beheben. Wenn Sie z.B. einen Hohlraum haben, sollte die Entfernung des verfaulten Bereichs und dessen Wiederherstellung mit einer Füllung Ihre Schmerzen lindern.
Wenn Sie eine irreversible Pulpitis haben, empfiehlt Ihnen Ihr Zahnarzt möglicherweise, einen Spezialisten aufzusuchen, z. B. einen Endodontologen. Wenn möglich, kann Ihr Zahn durch ein Verfahren namens Pulpusektomie gerettet werden. Dies ist der erste Teil eines Wurzelkanals. Bei einer Pulpenektomie wird das Zahnmark entfernt, der Rest des Zahnes bleibt jedoch intakt. Nachdem das Zahnmark entfernt wurde, wird der Hohlraum im Inneren des Zahnes desinfiziert, gefüllt und versiegelt.
In einigen Fällen muss Ihr gesamter Zahn entfernt werden. Dies wird als Zahnextraktion bezeichnet. Eine Zahnextraktion kann empfohlen werden, wenn Ihr Zahn abgestorben ist und nicht gerettet werden kann.
Lassen Sie Ihren Chirurgen nach einer Pulpusektomie oder Zahnextraktion wissen, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt:
- starke Schmerzen oder Schmerzen, die sich verstärken
- Schwellung innerhalb oder außerhalb des Mundes
- Gefühle von Druck
- ein Wiederauftreten oder Fortbestehen Ihrer ursprünglichen Symptome
Schmerzbehandlung
Die Schmerzbehandlung, sowohl vor als auch nach der Behandlung, erfolgt in der Regel mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR). Diese bieten Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über die Marke von NSAR und die für Sie richtige Dosierung. Wenn Sie eine Wurzelkanalbehandlung oder Zahnextraktion benötigen, verschreibt Ihnen Ihr Chirurg möglicherweise stärkere Schmerzmittel.
Vorbeugung
Eine Pulpitis lässt sich oft durch eine gute Mundhygiene und einen regelmäßigen Zahnarztbesuch vermeiden. Auch die Reduzierung oder der Verzicht auf Süßigkeiten, wie zuckerhaltige Colas, Kuchen und Bonbons, kann helfen.
Wenn Sie Bruxismus haben, kann ein Zahnschutz helfen, Ihre Zähne zu schützen.
Suchen Sie Ihren Zahnarzt auf, wenn Sie Schmerzen im Mund bemerken. Wenn Sie eine Pulpitis haben, kann eine frühzeitige Behandlung helfen, eine irreversible Pulpitis zu verhindern. Eine reversible Pulpitis wird behandelt, indem die Kavität entfernt und der Zahn gefüllt wird. Bei irreversibler Pulpitis kann ein Wurzelkanal oder eine Zahnextraktion verwendet werden.
