Was ist der Pylorussphinkter?

Im Magen befindet sich der so genannte Pylorus, der den Magen mit dem Zwölffingerdarm verbindet. Der Zwölffingerdarm (Duodenum) ist der erste Abschnitt des Dünndarms. Zusammen spielen Pylorus und Zwölffingerdarm eine wichtige Rolle beim Transport der Nahrung durch den Verdauungstrakt.

Der Pylorussphinkter ist ein Band glatter Muskeln, das die Bewegung von teilweise verdauter Nahrung und Säften vom Pylorus in den Zwölffingerdarm kontrolliert.

Wo befindet sich dieser Schließmuskel?

Der Pylorussphinkter befindet sich dort, wo der Pylorus auf den Zwölffingerdarm trifft.

Was ist seine Funktion?

Der Pylorusschliessmuskel dient als eine Art Tor zwischen Magen und Dünndarm. Er ermöglicht es dem Mageninhalt, in den Dünndarm zu gelangen. Er verhindert auch, dass teilverdaute Nahrung und Verdauungssäfte wieder in den Magen gelangen.

Die unteren Teile des Magens ziehen sich in Wellen zusammen (Peristaltik genannt), die dazu beitragen, die Nahrung mechanisch zu zerlegen und mit den Verdauungssäften zu vermischen. Diese Mischung aus Nahrung und Verdauungssäften wird als Chymus bezeichnet. Die Kraft dieser Kontraktionen nimmt in den unteren Teilen des Magens zu. Mit jeder Welle öffnet sich der Pylorussphinkter und lässt ein wenig Chymus in den Zwölffingerdarm eindringen.

Wenn sich der Zwölffingerdarm füllt, übt er Druck auf den Pylorussphinkter aus, so dass dieser sich schließt. Der Zwölffingerdarm nutzt dann die Peristaltik, um das Chymus durch den restlichen Dünndarm zu bewegen. Wenn der Zwölffingerdarm leer ist, verschwindet der Druck auf den Pylorusschliessmuskel, so dass er sich wieder öffnen kann.

Welche Bedingungen sind damit verbunden?

Galle-Reflux

Galle-Reflux tritt auf, wenn die Galle in den Magen oder die Speiseröhre zurückfließt. Galle ist eine in der Leber gebildete Verdauungsflüssigkeit, die sich normalerweise im Dünndarm befindet. Wenn der Pylorussphinkter nicht richtig funktioniert, kann Galle den Verdauungstrakt hinauffließen.

Die Symptome des Galle-Refluxes sind denen des sauren Refluxes sehr ähnlich und umfassen

  • Schmerzen im Oberbauch
  • Sodbrennen
  • Übelkeit
  • grünes oder gelbes Erbrechen
  • Husten
  • unerklärlicher Gewichtsverlust

Die meisten Fälle von Galle-Reflux sprechen gut auf Medikamente wie Protonenpumpenhemmer und Operationen zur Behandlung von saurem Reflux und GERD an.

Pylorusstenose

Die Pylorusstenose ist eine Erkrankung bei Säuglingen, die verhindert, dass Nahrung in den Dünndarm gelangt. Es handelt sich um eine ungewöhnliche Erkrankung, die dazu neigt, in Familien zu verlaufen. Etwa 15% der Säuglinge mit Pylorusstenose haben eine familiäre Vorgeschichte mit Pylorusstenose.

Bei der Pylorusstenose handelt es sich um eine Verdickung des Pylorus, die den Durchtritt von Chymus durch den Pylorussphinkter verhindert.

Zu den Symptomen der Pylorusstenose gehören

  • heftiges Erbrechen nach dem Essen
  • Hunger nach Erbrechen
  • Dehydrierung
  • kleiner Stuhlgang oder Verstopfung
  • Gewichtsverlust oder Probleme bei der Gewichtszunahme
  • Kontraktionen oder Kräuseln im Magen nach dem Essen
  • Reizbarkeit

Die Pylorusstenose erfordert eine Operation, um einen neuen Kanal zu schaffen, der es dem Chymus ermöglicht, in den Dünndarm zu gelangen.

Gastroparese

Die Gastroparese verhindert, dass sich der Magen richtig entleert. Bei Menschen mit dieser Erkrankung sind die wellenförmigen Kontraktionen, die das Chymus durch das Verdauungssystem bewegen, schwächer.

Zu den Symptomen der Gastroparese gehören:

  • Übelkeit
  • Erbrechen, insbesondere von unverdauter Nahrung nach dem Essen
  • Bauchschmerzen oder Völlegefühl
  • Säurereflux
  • Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Mengen
  • Schwankungen des Blutzuckers
  • schlechter Appetit
  • Gewichtsverlust

Darüber hinaus können bestimmte Medikamente, wie z.B. opioide Schmerzmittel, die Symptome verschlimmern.

Für die Behandlung der Gastroparese gibt es je nach Schweregrad mehrere Optionen:

  • Ernährungsumstellungen, wie das Essen mehrerer kleinerer Mahlzeiten pro Tag oder das Essen weicherer Lebensmittel
  • Kontrolle des Blutzuckerspiegels, entweder durch Medikamente oder Änderungen des Lebensstils
  • Sondenernährung oder intravenöse Nährstoffe, um sicherzustellen, dass der Körper genügend Kalorien und Nährstoffe erhält

Der Pylorussphinkter ist ein Ring aus glatter Muskulatur, der den Magen und den Dünndarm verbindet. Er öffnet und schließt sich, um die Passage von teilweise verdauter Nahrung und Magensäften vom Pylorus zum Zwölffingerdarm zu kontrollieren. Manchmal ist der Pylorussphinkter schwach oder funktioniert nicht richtig, was zu Verdauungsproblemen, einschließlich Gallenrückfluss und Gastroparese, führt.