Was ist eine Schilddrüsenüberfunktion?
Eine Überfunktion der Schilddrüse ist eine Erkrankung der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich an der Vorderseite Ihres Halses befindet. Sie produziert Tetrajodthyronin (T4) und Trijodthyronin (T3), zwei primäre Hormone, die steuern, wie Ihre Zellen Energie verbrauchen. Ihre Schilddrüse reguliert Ihren Stoffwechsel durch die Freisetzung dieser Hormone.
Eine Schilddrüsenüberfunktion tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel T4, T3 oder beides produziert. Die Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache können die Symptome lindern und Komplikationen verhindern.
Was verursacht eine Überfunktion der Schilddrüse?
Eine Vielzahl von Erkrankungen kann eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen. Die Basedow-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose. Sie führt dazu, dass Antikörper die Schilddrüse zur Ausschüttung von zu viel Hormon stimulieren. Die Basedow-Krankheit tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Sie neigt dazu, in Familien zu verlaufen, was auf eine genetische Verbindung schließen lässt. Sie sollten Ihrem Arzt mitteilen, ob Ihre Angehörigen an der Erkrankung erkrankt sind.
Andere Ursachen für eine Schilddrüsenüberfunktion sind
- überschüssiges Jod, ein Hauptbestandteil von T4 und T3
- Thyreoiditis oder Schilddrüsenentzündung, bei der T4 und T3 aus der Drüse austreten
- Tumoren der Eierstöcke oder Hoden
- gutartige Tumore der Schilddrüse oder Hypophyse
- große Mengen an Tetraiodthyronin, die über Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente eingenommen werden
Was sind die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion?
Hohe Mengen von T4, T3 oder beiden können eine übermäßig hohe Stoffwechselrate verursachen. Dies nennt man einen hypermetabolischen Zustand. Wenn Sie sich in einem hypermetabolischen Zustand befinden, können Sie eine schnelle Herzfrequenz, einen erhöhten Blutdruck und ein Zittern der Hände verspüren. Sie können auch stark schwitzen und eine geringe Toleranz gegenüber Hitze entwickeln. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu häufigerem Stuhlgang, Gewichtsverlust und bei Frauen zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führen.
Sichtbar kann die Schilddrüse selbst zu einem Struma anschwellen, der entweder symmetrisch oder einseitig sein kann. Ihre Augen können auch recht hervorstehend erscheinen, was ein Zeichen für einen Exophthalmus ist, eine Erkrankung, die mit der Basedow-Krankheit in Zusammenhang steht.
Weitere Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion sind
- gesteigerter Appetit
- Nervosität
- Ruhelosigkeit
- Unfähigkeit zur Konzentration
- Schwäche
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Schlafprobleme
- feines, brüchiges Haar
- Juckreiz
- Haarausfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Brustentwicklung bei Männern
Die folgenden Symptome erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung:
- Schwindelgefühl
- Kurzatmigkeit
- Bewusstseinsverlust
- schnelle, unregelmäßige Herzfrequenz
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann auch Vorhofflimmern, eine gefährliche Arrhythmie, die zu Schlaganfällen führen kann, sowie eine kongestive Herzinsuffizienz verursachen.
Wie diagnostizieren Ärzte eine Schilddrüsenüberfunktion?
Ihr erster Schritt bei der Diagnose besteht darin, eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchzuführen. Diese kann diese häufigen Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion aufdecken:
- Gewichtsverlust
- schneller Puls
- erhöhter Blutdruck
- hervortretende Augen
- vergrößerte Schilddrüse
Zur weiteren Beurteilung Ihrer Diagnose können weitere Tests durchgeführt werden. Dazu gehören:
Cholesterin-Test
Möglicherweise muss Ihr Arzt Ihren Cholesterinspiegel überprüfen. Ein niedriger Cholesterinspiegel kann ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechselrate sein, bei der Ihr Körper das Cholesterin schnell verbrennt.
T4, freies T4, T3
Diese Tests messen, wie viel Schilddrüsenhormon (T4 und T3) sich in Ihrem Blut befindet.
Test auf den Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons
Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ist ein Hypophysenhormon, das die Schilddrüse zur Produktion von Hormonen anregt. Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel normal oder hoch ist, sollte Ihr TSH niedriger sein. Ein abnormal niedriges TSH kann das erste Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion sein.
Triglycerid-Test
Ihr Triglyceridspiegel kann ebenfalls getestet werden. Ähnlich wie niedriges Cholesterin können niedrige Triglyceride ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechselrate sein.
Schilddrüsen-Scan und -Aufnahme
So kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihre Schilddrüse überaktiv ist. Insbesondere kann er feststellen, ob die gesamte Schilddrüse oder nur ein einzelner Bereich der Drüse für die Überaktivität verantwortlich ist.
Ultraschall
Mit Ultraschall kann die Größe der gesamten Schilddrüse sowie alle darin befindlichen Massen gemessen werden. Ärzte können Ultraschall auch verwenden, um festzustellen, ob eine Masse fest oder zystisch ist.
CT- oder MRI-Untersuchungen
Ein CT oder MRT kann zeigen, ob ein Hypophysentumor vorhanden ist, der die Erkrankung verursacht.
Wie behandelt man eine Schilddrüsenüberfunktion?
Medikamente
Medikamente gegen die Schilddrüse, wie z.B. Methimazol (Tapazole), stoppen die Hormonproduktion der Schilddrüse. Sie sind eine gängige Behandlung.
Radioaktives Jod
Radioaktives Jod wird nach Angaben der American Thyroid Association an über 70 Prozent der erwachsenen US-Amerikaner mit Schilddrüsenüberfunktion verabreicht. Es zerstört effektiv die Zellen, die Hormone produzieren.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Mundtrockenheit, trockene Augen, Halsschmerzen und Veränderungen im Geschmack. Möglicherweise müssen für eine kurze Zeit nach der Behandlung Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine Ausbreitung der Strahlung auf andere zu verhindern.
Chirurgie
Ein Teil oder Ihre gesamte Schilddrüse kann operativ entfernt werden. Sie müssen dann Schilddrüsenhormonpräparate einnehmen, um eine Unterfunktion der Schilddrüse zu verhindern, die dann auftritt, wenn Ihre Schilddrüse zu wenig Hormon absondert. Außerdem können Betablocker wie Propranolol helfen, Ihren schnellen Puls, Schweißausbrüche, Angstzustände und hohen Blutdruck zu kontrollieren. Die meisten Menschen sprechen gut auf diese Behandlung an.
Was Sie zur Besserung der Symptome tun können
Eine richtige Ernährung mit Schwerpunkt auf Kalzium und Natrium ist wichtig, insbesondere zur Vorbeugung einer Schilddrüsenüberfunktion. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um gesunde Richtlinien für Ihre Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel und Bewegung zu erstellen.
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann auch dazu führen, dass Ihre Knochen schwach und dünn werden, was zu Osteoporose führen kann. Die Einnahme von Vitamin D und Kalziumpräparaten während und nach der Behandlung kann zur Stärkung Ihrer Knochen beitragen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie viel Vitamin D und Kalzium Sie täglich einnehmen müssen.
Ihr Arzt kann Sie an einen Endokrinologen überweisen, der auf die Behandlung von Körperhormonsystemen spezialisiert ist. Stress oder Infektionen können einen Schilddrüsensturm verursachen. Ein Schilddrüsensturm entsteht, wenn eine große Menge an Schilddrüsenhormon freigesetzt wird und zu einer plötzlichen Verschlimmerung der Symptome führt. Die Behandlung ist wichtig, um Schilddrüsensturm, Schilddrüsenvergiftung und andere Komplikationen zu verhindern.
Die Dauer einer Schilddrüsenüberfunktion hängt von ihrer Ursache ab. Einige Ursachen können ohne Behandlung verschwinden. Andere, wie die Basedow-Krankheit, verschlimmern sich mit der Zeit ohne Behandlung. Die Komplikationen des Morbus Basedow können lebensbedrohlich sein und Ihre langfristige Lebensqualität beeinträchtigen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Symptome verbessert die langfristige .
Q:
Warum haben Männer seltener als Frauen Probleme mit ihrer Schilddrüse?
A:
Sowohl eine Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) als auch eine Hypothyreose (unteraktive Schilddrüse) werden typischerweise durch eine Autoimmunreaktion ausgelöst. Während die Basedow-Krankheit häufig eine Überfunktion der Schilddrüse verursacht, führt die Hashimoto-Krankheit häufig zu einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose). Beide Krankheitsprozesse werden dadurch ausgelöst, dass der Körper die Schilddrüse angreift.
Es ist nicht ganz klar, warum Männer weniger Autoimmunerkrankungen haben als Frauen. Forscher vermuten, dass es mit den Unterschieden im Immunsystem zu tun hat. Es hat sich gezeigt, dass Frauen im Vergleich zu Männern eine intensivere Immunantwort auf Impfungen, Traumata und Infektionen haben. Es ist also wahrscheinlich, dass dieses hochaktive Immunsystem Frauen einem höheren Risiko für Schilddrüsenerkrankungen aussetzt.
Judi Marcin, MD
