Was sind Pinpoint-Schülerinnen und -Schüler?
Schülerinnen und Schüler, die unter normalen Lichtverhältnissen ungewöhnlich klein sind, werden Pinpoint-Pupillen genannt. Ein anderes Wort dafür ist Myosis oder Miosis.
Die Pupille ist der Teil Ihres Auges, der steuert, wie viel Licht einfällt.
Bei hellem Licht werden Ihre Pupillen kleiner (enger), um die Menge des einfallenden Lichts zu begrenzen. Bei Dunkelheit werden Ihre Pupillen größer (dilatieren). Dadurch kann mehr Licht einfallen, was die Nachtsicht verbessert. Deshalb gibt es eine Anpassungszeit, wenn Sie einen dunklen Raum betreten. Das ist auch der Grund dafür, dass Ihre Augen etwas empfindlich sind, nachdem Ihr Augenarzt sie an einem hellen Tag geweitet hat.
Pupillenverengung und -erweiterung sind unwillkürliche Reflexe. Wenn ein Arzt nach einer Verletzung oder Krankheit ein Licht in Ihre Augen scheint, dann um zu sehen, ob Ihre Pupillen normal auf Licht reagieren.
Abgesehen von der Beleuchtung können die Pupillen als Reaktion auf andere Stimuli ihre Größe verändern. Beispielsweise können Ihre Pupillen größer werden, wenn Sie aufgeregt oder in erhöhter Alarmbereitschaft sind. Einige Drogen können dazu führen, dass Ihre Pupillen größer werden, während andere sie kleiner werden lassen.
Bei Erwachsenen messen die Schüler bei hellem Licht normalerweise zwischen 2 und 4 Millimeter. Im Dunkeln messen sie in der Regel zwischen 4 und 8 Millimeter.
Was sind häufige Ursachen für punktgenaue Pupillen?
Einer der wahrscheinlichsten Gründe für eine Pupillenverkrümmung ist die Einnahme von narkotischen Schmerzmitteln und anderen Medikamenten aus der Familie der Opioide, wie z.B:
- Kodein
- Fentanyl
- Hydrocodon
- Oxycodon
- Morphin
- Methadon
- Heroin
Andere mögliche Ursachen für das Aufspüren von Schülern sind unter anderem:
- Blutung aus einem Blutgefäß im Gehirn (intrazerebrale Blutung): Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie) ist die häufigste Ursache dafür.
- Horner-Syndrom (Horner-Bernard-Syndrom oder okulosympathische Lähmung): Dies ist eine Gruppe von Symptomen, die durch ein Problem in der Nervenbahn zwischen dem Gehirn und einer Seite des Gesichts verursacht wird. Ein Schlaganfall, ein Tumor oder eine Rückenmarksverletzung können zum Horner-Syndrom führen. Manchmal lässt sich die Ursache nicht feststellen.
- Anteriore Uveitis oder Entzündung der mittleren Schicht des Auges: Dies kann auf ein Trauma des Auges oder auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge zurückzuführen sein. Andere Ursachen sind rheumatoide Arthritis, Mumps und Röteln. Häufig lässt sich die Ursache nicht feststellen.
- Exposition gegenüber chemischen Nervenkampfstoffen wie Sarin, Soman, Tabun und VX: Dies sind keine natürlich vorkommenden Substanzen. Sie sind für die chemische Kriegsführung gedacht. Insektizide können auch zu punktgenauen Pupillen führen.
- Bestimmte verschreibungspflichtige Augentropfen wie Pilocarpin, Carbachol, Echothiophat, Demecarium und Epinephrin können ebenfalls zur Pupillenverkrümmung führen.
Zu den weniger häufigen Ursachen gehören:
- bestimmte Medikamente, wie Clonidin gegen Blutdruck, Lomotil gegen Durchfall und Phenothiazine für bestimmte psychiatrische Zustände wie Schizophrenie
- illegale Drogen wie Pilze
- Neurosyphilis
- Tiefschlaf
Symptome in Verbindung mit punktgenauen Schülern
Punktuelle Schüler sind ein Symptom, keine Krankheit. Begleitende Symptome können einen Hinweis darauf geben, was das Problem verursacht.
Wenn Sie Opioide einnehmen, könnten Sie auch Erfahrungen machen:
- Schläfrigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit
- Delirium
- Atembeschwerden
Die Symptome hängen davon ab, wie viel von dem Medikament Sie nehmen und wie oft Sie es einnehmen. Längerfristig kann der Opioidkonsum die Lungenfunktion verringern. Zu den Anzeichen, dass Sie von Opioiden abhängig sein könnten, gehören
- starkes Verlangen nach mehr von der Droge
- die eine höhere Dosis benötigen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen
- Probleme zu Hause, am Arbeitsplatz oder finanzielle Probleme aufgrund von Drogenkonsum
Eine intrazerebrale Blutung kann starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursachen und zu Bewusstseinsverlust führen.
Wenn Ihre punktförmigen Pupillen auf das Horner-Syndrom zurückzuführen sind, haben Sie möglicherweise auch ein hängendes Augenlid und vermindertes Schwitzen auf einer Seite Ihres Gesichts. Babys mit Horner-Syndrom haben möglicherweise eine Iris, die heller ist als die andere.
Weitere Symptome der anterioren Uveitis sind Rötung, Entzündung, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit.
Nervengifte können auch zu Rissen, Erbrechen, Krampfanfällen und Koma führen.
Eine Insektizidvergiftung führt zu Speichelfluss, Tränenfluss, übermäßigem Harndrang, Stuhlgang und Erbrechen.
Behandlung
Es gibt keine Behandlung speziell für bestimmte Schüler, da es sich nicht um eine Krankheit handelt. Es kann jedoch ein Symptom einer solchen sein. Die Diagnose wird Ihre Behandlungsmöglichkeiten leiten.
Im Falle einer Überdosierung von Opioiden kann das Notfallpersonal ein Medikament namens Naloxon einsetzen, um die lebensbedrohlichen Auswirkungen von Opioiden rückgängig zu machen. Wenn Sie süchtig sind, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, sicher aufzuhören.
In einigen Fällen kann eine intrazerebrale Blutung einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Behandlung umfasst auch Maßnahmen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
Es gibt keine Behandlung für das Horner-Syndrom. Es kann sich bessern, wenn die Ursache festgestellt und behandelt werden kann.
Kortikosteroide und andere topische Salben sind typische Behandlungen der anterioren Uveitis. Zusätzliche Schritte können notwendig sein, wenn als Ursache eine Grunderkrankung festgestellt wird.
Insektizidvergiftungen können mit einem Medikament namens Pralidoxim (2-PAM) behandelt werden.
Wann sollten Sie Hilfe suchen?
Wenn Sie aus unbekannten Gründen punktgenaue Pupillen haben, suchen Sie Ihren Augenarzt oder Allgemeinmediziner auf. Nur so können Sie eine korrekte Diagnose stellen.
Eine Überdosierung von Opioiden kann tödlich sein. Diese Symptome, die auf eine Überdosierung hindeuten können, erfordern eine notärztliche Behandlung:
- Gesicht ist blass oder klamm
- Fingernägel sind violett oder blau
- Körper ist schlaff
- Erbrechen oder Gurgeln
- verlangsamter Herzschlag
- verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden
- Bewusstseinsverlust
Was bei der Diagnose zu erwarten ist
Wie Ihr Arzt an die Diagnose herangeht, hängt natürlich vom Gesamtbild ab. Begleitende Anzeichen und Symptome müssen berücksichtigt werden und dienen als Leitfaden für diagnostische Tests.
Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, weil Ihre Pupillen nicht normal zu sein scheinen, erhalten Sie wahrscheinlich eine vollständige Augenuntersuchung. Dazu gehört auch eine Pupillenerweiterung, damit der Arzt das Innere Ihres Auges visuell inspizieren kann.
Wenn Sie Ihren Arzt besuchen, können weitere diagnostische Tests durchgeführt werden:
- Magnetresonanztomographie (MRI)
- Computertomographie (CT)
- Röntgenbilder
- Bluttests
- Urinuntersuchungen
- Toxikologisches Screening
Das hängt von der Ursache und der Behandlung ab.
Bei einer Opioid-Überdosis hängt es davon ab, wie gut Sie sich erholen und wie lange es dauern wird:
- ob Sie aufgehört haben zu atmen und wie lange Sie ohne Sauerstoff waren oder nicht
- ob Opioide mit anderen Substanzen gemischt wurden und um welche Substanzen es sich dabei handelte
- ob Sie eine Verletzung erlitten haben, die bleibende neurologische oder respiratorische Schäden verursacht oder nicht
- wenn Sie an anderen Krankheiten leiden
- wenn Sie weiterhin Opioide einnehmen
Wenn Sie jemals ein Problem mit Opioid- oder sonstigem Drogenmissbrauch hatten, machen Sie Ihre Ärzte darauf aufmerksam, wenn Sie eine Behandlung benötigen, insbesondere bei Schmerzen. Sucht ist ein ernstes Problem, das langfristige Aufmerksamkeit erfordert.
Die Genesung nach einer intrazerebralen Blutung ist von Person zu Person unterschiedlich. Vieles hängt davon ab, wie schnell Sie behandelt wurden und wie gut Sie Ihren Blutdruck kontrollieren können.
Ohne Behandlung kann die anteriore Uveitis Ihre Augen dauerhaft schädigen. Aufgrund einer Grunderkrankung kann die anteriore Uveitis ein wiederkehrendes Problem sein. Die meisten Menschen sprechen gut auf die Behandlung an.
Insektizidvergiftungen können tödlich sein, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, durch Insektizide vergiftet worden sind, ist es wichtig, in der nächstgelegenen Notaufnahme sofort ärztliche Hilfe zu suchen.
