Was ist eine Spiralfraktur?

Eine Spiralfraktur, auch als Torsionsfraktur bekannt, ist eine Art vollständiger Bruch. Sie entsteht durch eine Rotations- oder Torsionskraft.

Vollständige Frakturen werden anhand der Art und Weise, wie der Knochen bricht, kategorisiert. Zu den Kategorien gehören:

  • quer
  • schräg
  • Längsschnitt
  • zerkleinert
  • Spirale

Sie führt jedoch immer dazu, dass der Knochen in zwei verschiedene Stücke getrennt wird.

Bei einer Spiralfraktur ähnelt der gebrochene Knochen einem Korkenzieher oder einer Wendeltreppe, da der Bruch diagonal über einen Knochen erfolgt, der länger als breit ist.

Damit ein Knochen auf diese Weise bricht, wird die Kraft, die zum Bruch führt, gewöhnlich als hohe Energie angesehen, d.h. sie wird durch eine große Kraft verursacht.

Eine Spiralfraktur kann entweder verschoben oder stabil sein. Bei einem verschobenen Bruch richten sich die Knochenteile am Bruch nicht mehr richtig aus. Bei einer stabilen Fraktur liegen die Knochenteile in einer Linie und sind kaum noch an der richtigen Stelle.

Was sind die Symptome eines Spiralbruchs?

Das häufigste und offensichtlichste Symptom eines Spiralbruchs sind Schmerzen im verletzten Bereich. Die Art der Schmerzen hängt von der Schwere der Verletzung ab. Menschen haben die Schmerzen als dumpf, schwer und quälend beschrieben.

Möglicherweise gibt es auch welche:

  • Knochensteifigkeit
  • eingeschränkter Bewegungsbereich
  • Schwellung und Rötung
  • Zärtlichkeit

Bei einem offenen Bruch – einem Bruch, bei dem ein Bruch in der Haut vorliegt – kann es neben Blutungen auch zu zerklüfteten Knochen und Knochenfragmenten kommen.

Was sind die Ursachen eines Spiralbruchs?

Spiralförmige Brüche können auftreten, wenn eine Extremität, wie z.B. Ihr Fuß, angelegt wird, während Ihr Körper in Bewegung bleibt. Sie sind häufig die Folge von Sportverletzungen oder Stürzen aus kurzer Entfernung. Während Spiralfrakturen in jedem Röhrenknochen auftreten können, sind sie am häufigsten im Schienbein zu finden.

Wenn diese Frakturen bei Kindern im Vorschulalter auftreten, werden sie als Kleinkinderfrakturen bezeichnet. Brüche bei Kleinkindern sind ein häufiges Anzeichen körperlicher Misshandlung, da sie das Ergebnis eines Zuckens oder gewaltsamen Verdrehens einer Gliedmaße sind. Grünholzfrakturen sind eine weitere häufige Art von Brüchen, die bei Kindern auftreten, weil ihre Knochen so weich sind.

Spiralfrakturen sind bei diesen Knochen am wahrscheinlichsten:

  • Schienbein oder Schienbein
  • Fibula oder der kurze Knochen in Ihrer Wade, der parallel zur Tibia verläuft
  • Talus, der sich in Ihrem Knöchel zwischen Tibia und Fibula befindet
  • Oberschenkelknochen oder Oberschenkelknochen
  • Humerus, oder der Knochen in Ihrem Oberarm
  • Knochen in den Fingern

Wie wird eine Spiralfraktur diagnostiziert?

Im Falle eines Spiralbruchs ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin genau sagen, wie es zu der Verletzung gekommen ist, da dies ihm oder ihr helfen kann, die Art des Bruchs, die Sie haben, genau zu bestimmen.

Ihr Arzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch, wobei er sich auf das betroffene Gebiet konzentriert. Er wird auf offensichtliche Unregelmäßigkeiten prüfen, indem er die Extremität sowohl anschaut als auch ertastet, wie z.B:

  • Brüche in Ihrer Haut
  • blaue Flecken
  • Zärtlichkeit
  • Instabilität

Wenn Ihr Arzt es für notwendig erachtet, werden Sie anschließend geröntgt und einer CT-Untersuchung unterzogen.

Röntgenaufnahmen können bestätigen, dass der Knochen gebrochen ist und zeigen, ob der Bruch verschoben oder stabil ist. CT-Scans können Ihrem Arzt zeigen, ob Schäden in benachbarten Gelenken vorliegen, und zusätzliche Informationen über den Bruch liefern.

Wie wird eine Spiralfraktur behandelt?

Aufgrund der Art und Weise, in der ein Spiralbruch auftritt, weist der daraus resultierende Knochenbruch in der Regel gezackte Ränder auf. Dies kann den Heilungsprozess erschweren. Es ist auch möglich, dass die Verletzung zu abgelösten Knochenfragmenten führt, was die Behandlung zusätzlich erschweren kann. Aus diesen Gründen hängt die Behandlung von der Schwere des Bruchs und davon ab, ob der Knochen verschoben oder stabil ist.

Behandlung einer stabilen Spiralfraktur

Wenn die Spiralfraktur stabil ist, wird der Knochen in der Regel über einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen mit einem Gips ruhiggestellt. Ein stabiler Bruch kommt bei Kindern im Allgemeinen häufiger vor.

Behandlung eines verschobenen Spiralbruchs

Wegen der gezackten Knochen, die für eine verschobene Spiralfraktur charakteristisch sind, ist in den meisten Fällen eine Operation zur Behandlung erforderlich.

Ihr Arzt wird eine so genannte offene Reduktionsoperation durchführen. Bei diesem Eingriff werden Sie unter Vollnarkose betäubt. Als nächstes öffnet Ihr Arzt den betroffenen Bereich, um die Knochenteile an ihren Platz zu bringen.

Während der Operation beurteilt Ihr Arzt weiterhin den Schweregrad der Verletzung. Wenn beispielsweise eine Schädigung der umliegenden Muskeln oder Blutgefässe vorliegt, beurteilt und behandelt Ihr Arzt auch diese Verletzungen. Ihr Arzt richtet dann den gebrochenen Knochen neu aus und fixiert ihn entweder mit Stäben, Stiften oder Schrauben, die alle dauerhaft oder vorübergehend sein können.

Genesung nach der Operation

Nach einer offenen Repositionsoperation wird in der Regel ein Gips an der Extremität angelegt. Er wird nach einigen Wochen entfernt.

Besonders im Falle einer Operation kann die Genesung ziemlich schmerzhaft sein. Ibuprofen (Advil) und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verlangsamen nachweislich den Heilungsprozess. Infolgedessen wird häufiger Paracetamol mit Codein verschrieben.

Physikalische Therapie kann ein weiterer wichtiger Bestandteil bei der Heilung Ihrer Fraktur sein. Aufgrund des Tragens eines Gipsverbandes werden Sie wahrscheinlich etwas Kraft und Beweglichkeit verlieren. Diese können Sie in der betroffenen Extremität durch Bewegung und verschiedene andere Behandlungen wiedererlangen.

Knochen wachsen sehr langsam, so dass viele Spiralfrakturen etwa vier bis sechs Monate zur Heilung benötigen. Eine rasche Behandlung ist wichtig für eine gute Heilung. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Spiralfraktur haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um sich untersuchen zu lassen.