Die Schädigung Ihrer Leber kann sich in mehreren Stadien akkumulieren. Jedes Stadium beeinträchtigt nach und nach die Fähigkeit Ihrer Leber, richtig zu funktionieren. Lesen Sie weiter, um mehr über das Leberversagen und seine verschiedenen Stadien zu erfahren.
Stadien des Leberversagens
Entzündung. In diesem frühen Stadium ist die Leber vergrößert oder entzündet.
Fibrose. Narbengewebe beginnt gesundes Gewebe in der entzündeten Leber zu ersetzen.
Zirrhose. Es hat sich eine schwere Narbenbildung gebildet, die die Leber in ihrer Funktion beeinträchtigt.
Lebererkrankung im Endstadium (ESLD). Die Leberfunktion hat sich so weit verschlechtert, dass der Schaden nicht mehr rückgängig gemacht werden kann, außer durch eine Lebertransplantation.
Leberkrebs. Die Entwicklung und Vermehrung ungesunder Zellen in der Leber kann in jedem Stadium des Leberversagens auftreten, obwohl Menschen mit Leberzirrhose einem höheren Risiko ausgesetzt sind.
Leberversagen vs. Lebererkrankung
Es ist wichtig, zwischen Lebererkrankung und Leberversagen zu unterscheiden.
Als Lebererkrankung wird jede Erkrankung bezeichnet, die eine Entzündung oder Schädigung der Leber verursacht. Eine Lebererkrankung kann die Gesamtfunktion Ihrer Leber beeinträchtigen.
Von Leberversagen spricht man, wenn Ihre Leber ihre Funktionsfähigkeit teilweise oder ganz verloren hat. Es kann aufgrund von Schäden auftreten, die durch eine Lebererkrankung verursacht werden.
Stadien des Leberversagens
Schädigungen durch Lebererkrankungen können in mehreren Stadien auftreten, die zunehmend die Funktionsfähigkeit Ihrer Leber beeinträchtigen.
Entzündung
In diesem frühen Stadium ist Ihre Leber vergrößert oder entzündet. Bei vielen Menschen mit Leberentzündung treten keine Symptome auf. Hält die Entzündung an, können bleibende Schäden auftreten.
Fibrose
Eine Fibrose tritt auf, wenn eine entzündete Leber zu vernarben beginnt.
Das Narbengewebe, das in diesem Stadium entsteht, tritt an die Stelle des gesunden Lebergewebes, doch das vernarbte Gewebe kann nicht die gleichen Funktionen erfüllen. Dies kann die Fähigkeit Ihrer Leber, optimal zu funktionieren, beeinträchtigen.
Eine Fibrose kann schwer zu erkennen sein, weil die Symptome nicht oft vorhanden sind.
Zirrhose
Im Stadium der Leberzirrhose hat sich an Ihrer Leber eine starke Narbenbildung gebildet. Da noch weniger gesundes Lebergewebe vorhanden ist, wird es für Ihre Leber sehr schwierig, richtig zu funktionieren.
Auch wenn vorher noch keine Symptome vorhanden waren, können Sie jetzt beginnen, Symptome einer Lebererkrankung zu entwickeln.
Leberkrankheit im Endstadium (ESLD)
Menschen mit ESLD haben eine Leberzirrhose, bei der sich die Leberfunktion dramatisch verschlechtert hat.
ESLD ist mit Komplikationen wie Aszites und hepatischer Enzephalopathie verbunden. Sie kann mit anderen Behandlungen als einer Lebertransplantation nicht rückgängig gemacht werden.
Leberkrebs
Krebs ist die Entwicklung und Vermehrung ungesunder Zellen. Wenn Krebs in der Leber entsteht, wird er als primärer Leberkrebs bezeichnet.
Obwohl sie in jedem Stadium des Leberversagens auftreten kann, haben Menschen mit Leberzirrhose ein erhöhtes Risiko, an Leberkrebs zu erkranken.
Einige häufige Symptome von Leberkrebs sind
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Bauchschmerzen oder Schwellung
- Appetitlosigkeit oder Sättigungsgefühl nach dem Verzehr einer kleinen Menge Nahrung
- Übelkeit oder Erbrechen
- Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
- Hautjucken
Ursachen des Leberversagens
Die Ursache des Leberversagens kann von der Art des Leberversagens – akut oder chronisch – abhängen.
Ursachen des akuten Leberversagens
Akutes Leberversagen tritt rasch auf. Es kann verschiedene Ursachen haben, wobei in einigen Fällen die genaue Ursache unbekannt sein kann. Einige mögliche Ursachen sind unter anderem:
- Virusinfektionen, wie Hepatitis A, B oder E
- Überdosierung von Paracetamol (Tylenol)
- Reaktionen auf verschreibungspflichtige Medikamente wie Antibiotika, NSAIDs oder Antiepileptika
- Reaktionen auf Kräuterzusätze, wie Ma Huang und Kava Kava
- metabolische Bedingungen, wie die Wilson-Krankheit
- Autoimmunkrankheiten, wie z.B. Autoimmunhepatitis
- Zustände, die die Lebervenen betreffen, wie das Budd-Chiari-Syndrom
- Exposition gegenüber Giftstoffen, wie sie in Industriechemikalien oder giftigen Wildpilzen vorkommen
Ursachen für chronisches Leberversagen
Chronisches Leberversagen tritt aufgrund eines Leberschadens auf, der sich mit der Zeit langsam entwickelt. Dies kann zu einer Leberzirrhose führen, bei der die große Menge an Narbengewebe auf Ihrer Leber die ordnungsgemäße Funktion des Organs verhindert.
Einige Beispiele für mögliche Ursachen einer Zirrhose sind
- chronische Hepatitis-B- oder -C-Infektion
- alkoholbedingte Lebererkrankung
- Nichtalkoholische Fettleberkrankheit
- Autoimmunhepatitis
- Krankheiten, die Ihre Gallenwege beeinträchtigen, wie zum Beispiel Cholangitis
Symptome eines akuten Leberversagens
Akutes Leberversagen tritt häufig bei Menschen auf, die keine vorbestehende Lebererkrankung haben. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, und Menschen mit Symptomen, die mit akutem Leberversagen einhergehen, sollten sofort einen Arzt aufsuchen.
Zu den Symptomen eines akuten Leberversagens können gehören:
- Unwohlsein (Malaise)
- sich müde oder schläfrig fühlen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Bauchschmerzen oder Schwellung
- Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
- sich verwirrt oder desorientiert fühlen
Symptome des chronischen Leberversagens
Die Symptome des chronischen Leberversagens lassen sich in frühe Symptome und weiter fortgeschrittene Symptome unterteilen. Zu den frühen Symptomen des chronischen Leberversagens können gehören:
- sich müde oder abgespannt fühlen
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Leichte Unterleibsbeschwerden oder Schmerzen
Zu den Symptomen, die auf die fortgeschrittenen Stadien des chronischen Leberversagens hinweisen können, gehören
- Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
- leichte Blutergüsse oder Blutungen
- sich verwirrt oder desorientiert fühlen
- Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Bauch, Ihren Armen oder Beinen
- Verdunkelung Ihres Urins
- starker Hautjucken
Diagnose von Leberversagen
Um ein Leberversagen zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte aufnehmen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Danach kann er eine Reihe von zusätzlichen Untersuchungen durchführen, darunter
- Bluttests der Leber. Leber-Bluttests bewerten den Gehalt verschiedener Proteine und Enzyme in Ihrem Blut, die ein Indikator für Ihre Leberfunktionen sein können.
- Andere Bluttests. Ihr Arzt kann auch ein vollständiges Blutbild (CBC) oder einen Test auf Virushepatitis oder genetische Erkrankungen, die Leberschäden verursachen können, durchführen.
- Bildgebende Tests. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT- oder MRT-Untersuchungen können Ihrem Arzt helfen, Ihre Leber sichtbar zu machen.
- Führen Sie eine Biopsie durch. Die Entnahme einer Gewebeprobe aus Ihrer Leber kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Narbengewebe vorhanden ist, und kann auch bei der Diagnose der möglichen Ursache Ihrer Erkrankung hilfreich sein.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Leberversagen?
Da eine Schädigung der Leber zum Leberversagen führt, muss bei der Behandlung die Ursache der Leberschädigung angegangen werden.
Zum Beispiel können antivirale Medikamente zur Behandlung einer viralen Hepatitis-Infektion oder immunsuppressive Medikamente zur Behandlung einer Autoimmunhepatitis eingesetzt werden.
Als Teil Ihrer Behandlung können auch Änderungen der Lebensweise empfohlen werden. Dazu können Dinge wie der Verzicht auf Alkohol, Gewichtsverlust oder die Vermeidung der Einnahme bestimmter Medikamente gehören.
Nach Angaben der American Liver Foundation können Schäden aus dem Entzündungs- und Fibrosestadium des Leberversagens im Laufe der Zeit rückgängig gemacht und geheilt werden (wenn sie richtig erkannt und behandelt werden). Die durch Leberzirrhose verursachten Leberschäden sind oft nicht reversibel, obwohl sie verlangsamt oder gestoppt werden können.
Bei Menschen mit schwerer Leberzirrhose oder ESLD kann eine Lebertransplantation erforderlich sein. Dabei wird die erkrankte Leber entnommen und durch eine Leber eines gesunden Spenders ersetzt.
Was ist mit akutem Leberversagen?
Das akute Leberversagen wird oft auf der Intensivstation eines Krankenhauses behandelt. Es wird eine unterstützende Betreuung angeboten, um den Zustand zu stabilisieren und etwaige Komplikationen während der Behandlung und der Genesung zu kontrollieren.
Wenn der Verdacht auf eine Überdosierung oder Reaktion auf ein Medikament besteht, können Medikamente verabreicht werden, um die Auswirkungen rückgängig zu machen. Bei einigen Menschen mit akutem Leberversagen kann auch eine Lebertransplantation empfohlen werden.
Verhinderung des Leberversagens
Sie können dazu beitragen, einem Leberversagen vorzubeugen, indem Sie Ihre Lebensweise so ändern, dass Ihre Leber glücklich und gesund bleibt. Hier sind einige Tipps zur Verbesserung der Lebergesundheit:
- Trinken Sie Alkohol in Maßen und mischen Sie niemals Medikamente mit Alkohol.
- Nehmen Sie Medikamente nur dann ein, wenn sie benötigt werden, und befolgen Sie sorgfältig alle Dosierungsanweisungen.
- Mischen Sie keine Medikamente, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht – es gibt einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Fettleberkrankheit.
- Lassen Sie sich gegen Hepatitis A und B impfen.
- Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sich regelmäßig untersuchen lässt und dabei Leberblutuntersuchungen durchführt.
Von Leberversagen spricht man, wenn Ihre Leber nicht richtig funktionieren kann. Es kann entweder akut oder chronisch sein. Unabhängig von der Art des Leberversagens kann es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall handeln, der ein sofortiges medizinisches Eingreifen erfordert.
Die frühen Stadien des Leberversagens können bei richtiger Behandlung und Änderung der Lebensweise oft mit der Zeit ausheilen. Die späteren Stadien des Leberversagens sind jedoch nicht reversibel und können manchmal eine Lebertransplantation erfordern.
Menschen, bei denen eine Lebererkrankung diagnostiziert wird, werden oft ihr ganzes Leben lang überwacht, um sicherzustellen, dass sich ihr Zustand nicht verschlechtert oder weitere Leberschäden verursacht. Wenn Sie Bedenken bezüglich der Lebergesundheit oder des Leberversagens haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.
