Einige Menschen verwenden Topamax zur Behandlung anderer Erkrankungen, wie Angstzustände, Depressionen, bipolare Störungen oder posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD), aber Topamax ist von der Food and Drug Administration (FDA) für diese Zwecke nicht zugelassen.
Kann Topamax bei Depressionen helfen?
Obwohl einige kleine Studien gezeigt haben, dass die Anwendung von Topamax zur Behandlung von Depressionen oder bipolaren Störungen mit Depressionen vielversprechend ist, gibt es keine großen, von Fachkollegen überprüften Studien, die definitiv zeigen, dass Topamax bei diesen Erkrankungen sicher und wirksam ist.
In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2002 mit 16 Frauen mit behandlungsresistenter Depression berichteten 44 Prozent der mit Topamax behandelten Frauen über eine Besserung nach 18 Wochen.
Eine neuere doppelblinde, plazebokontrollierte klinische Studie wurde an 42 Patienten mit schwerer depressiver Störung (MDD) durchgeführt, die auf eine mindestens achtwöchige Behandlung mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Fluoxetin, Citalopram oder Sertralin nicht ansprachen.
Die Studie ergab, dass die Teilnehmer, die Topamax zusätzlich zu den ihnen verschriebenen Depressionsmedikamenten einnahmen, im Vergleich zu denen, die ein Placebo einnahmen, ihre depressive Stimmung, Suizidalität, Schlaflosigkeit, Unruhe und Angstsymptome signifikant verbesserten.
In einer weiteren randomisierten, einfach verblindeten Studie zeigten Personen mit bipolarer Störung in der depressiven Phase bei 56 Prozent der mit Topiramat behandelten Patienten eine signifikante Verbesserung der Symptome.
Dies wurde mit 59 Prozent der Patienten verglichen, die ein anderes gebräuchliches Antidepressivum namens Bupropion (Wellbutrin) erhielten. Wie die anderen oben erwähnten Studien war auch diese Studie jedoch klein und umfasste insgesamt 36 Patienten.
Größere klinische Studien werden erforderlich sein, um die Verwendung von Topamax zur Behandlung von Depressionen oder bipolarer Depression zu bestätigen, bevor das Medikament für diese Erkrankung zugelassen werden kann.
Dennoch kann es vorkommen, dass einige Ärzte Topamax auch ohne Etikett verschreiben. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann sich dazu entschließen, wenn mehrere andere Antidepressiva oder stimmungsstabilisierende Medikamente Ihre Symptome nicht unter Kontrolle bringen.
Da eine der Nebenwirkungen von Topamax Gewichtsverlust ist, kann ein Arzt auch beschließen, Topamax zusammen mit einem anderen Antidepressivum als Begleittherapie zu verschreiben, um eine durch das Antidepressivum verursachte Gewichtszunahme auszugleichen.
Kann Topamax Depressionen verursachen?
Es gibt einige Berichte darüber, dass Topamax bei Menschen, die es wegen anderer Erkrankungen wie Krampfanfällen, Migräne oder einer bipolaren Störung einnehmen, Depressionen verursacht oder verschlimmert.
Topamax kann das Risiko einer Person erhöhen, Selbstmordgedanken oder selbstmörderisches Verhalten (der Gedanke, sich selbst zu verletzen oder zu töten) zu erleben. Etwa 1 von 500 Personen, die während klinischer Studien Antikonvulsiva wie Topamax eingenommen haben, wurde suizidal.
Symptome zu melden, wenn Sie Topamax einnehmen
- neue Depression oder Verschlimmerung der Depression
- Selbstmordgedanken
- Selbstmordversuche
- neue oder sich verschlimmernde Ängste
- Reizbarkeit
- Schlafstörungen
- Panikattacken
- eine extreme Zunahme von Aktivität und Sprechen (Manie)
- Rückzug von Freunden und Familie
- Ungewöhnliche Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens
Was ist Topamax?
Topamax ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die als Antikonvulsiva oder Antiepileptika (AEDs) bezeichnet werden. Auf dem Etikett der FDA wird es als „sulfamatsubstituiertes Monosaccharid“ beschrieben.
Topamax-Tabletten gibt es als 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg runde Tabletten, die ganz mit dem Mund eingenommen werden. Das Medikament ist auch in Streukapseln erhältlich, die aufgebrochen und auf weiche Nahrung gestreut werden können.
Die genaue Funktionsweise von Topamax im Körper ist noch nicht vollständig geklärt. Man nimmt an, dass Topamax die abnorme Erregung im Gehirn verringert. Topamax wirkt sich unter anderem auf die Aktivität des Neurotransmitters Gamma-Aminobutyrat (GABA) aus.
GABA ist an der Erregbarkeit des Nervensystems beteiligt. Es wird angenommen, dass Probleme mit dem GABA-System auch eine Rolle bei der Entwicklung psychiatrischer Störungen, einschließlich Angst und Depression, spielen.
Was sind die Nebenwirkungen von Topamax?
Es gibt viele potenzielle Nebenwirkungen von Topamax.
Nebenwirkungen von Topamax
- Kribbeln der Arme und Beine (Parästhesie)
- nicht hungrig
- Gewichtsverlust
- Sprachprobleme
- Müdigkeit
- Schwindelgefühle oder Schläfrigkeit
- langsame Reaktionen (psychomotorische Verlangsamung)
- Nervosität
- anormales Sehen
- Fieber
- Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis
- eine Veränderung der Geschmacksrichtung von Lebensmitteln (Geschmacksperversion)
- Übelkeit
- Durchfall
- verminderter Tast- oder Empfindungssinn (Hypoästhesie)
- Bauchschmerzen
- Infektion der oberen Atemwege
Diese Symptome können sehr schwerwiegend sein:
- Augenprobleme, einschließlich akute Myopie (Kurzsichtigkeit) und sekundäres Glaukom mit geschlossenem Winkel, Gesichtsfelddefekte und Sehverlust
- vermindertes Schwitzen und erhöhte Körpertemperatur (Fieber) metabolische Azidose (erhöhter Säurespiegel im Blut)
- Selbstmordgedanken
- Nierensteine
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie vor der Einnahme von Topamax mit Ihrem Arzt sprechen. Topamax kann dem Fötus Schaden zufügen. Säuglinge, die Topamax in utero ausgesetzt sind, haben ein erhöhtes Risiko für Lippen- und Gaumenspalten und ein geringes Gewicht.
Was wird mit Topamax behandelt? Warum wird Topamax verschrieben?
1996 genehmigte die FDA Topamax für die Behandlung von partiell einsetzenden oder primär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen und für Menschen mit Anfällen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom.
Topiramat wurde 2012 auch zur Verwendung in Kombination mit einem anderen Medikament namens Phentermin zur Gewichtsabnahme zugelassen. Dieses Produkt trägt den Markennamen Qsymia.
Im Jahr 2014 genehmigte die FDA Topamax für die Prophylaxe (Vorbeugung) von Migräne bei Patienten ab 12 Jahren.
Die genaue Wirkungsweise von Topamax zur Vorbeugung von Migräne ist nicht bekannt. Eine Theorie besagt, dass Topamax überaktive Zellen des Nervensystems im Gehirn beruhigt, die zu Migräneattacken führen.
Topamax wird manchmal „off label“ für andere Bedingungen vorgeschrieben. Off-Label“ bedeutet, dass das Medikament zur Behandlung einer Erkrankung eingesetzt wird, für die es nicht zugelassen ist.
Es ist nicht illegal, ein Medikament im Off-Label-Verfahren zu verschreiben, obwohl es für einen Arzneimittelhersteller illegal ist, das Medikament speziell für den Off-Label-Gebrauch zu vermarkten. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Anamnese beurteilen, um festzustellen, ob er/sie der Meinung ist, dass die Off-Label-Anwendung von Topamax Ihnen hilft.
mit Topamax behandelte Zustände
- Beschlagnahmen
- Migräne
- Fettleibigkeit / Gewichtsverlust
- PTSD
- bipolare Störung
- Essstörungen, einschließlich Binge-Eating-Störung und Bulimie
- Alkoholabhängigkeit
- Kokainabhängigkeit
- schmerzhafte Nervenleiden
Topamax ist nicht zur Behandlung von Depressionen oder bipolaren Störungen mit Depressionen zugelassen, aber es kann für Menschen hilfreich sein, die mit anderen stimmungsstabilisierenden Medikamenten keine Linderung gefunden haben. Aus diesem Grund kann ein Arzt nach sorgfältiger Beurteilung entscheiden, Topamax zur Behandlung von Depressionen off label zu verschreiben.
Andererseits kann Topamax bei manchen Menschen auch schwere Depressionen und Selbstmordgedanken auslösen, weshalb es wichtig ist, dass Sie diese Option sorgfältig mit Ihrem Arzt besprechen.
Wenn Sie darüber nachdenken, Topamax zur Behandlung von Depressionen einzusetzen, sollten Sie vor einer Entscheidung darüber sprechen, ob die potenziellen Vorteile die Risiken überwiegen oder nicht.
Wenn Sie bereits Topamax einnehmen und sich deprimiert fühlen oder Selbstmordgedanken oder Selbstverletzung haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Ihr Arzt wird Ihnen helfen herauszufinden, ob Sie die Dosis anpassen oder stattdessen ein neues Medikament ausprobieren müssen.
